（声明∶本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者于3天前感冒后脖子开始出现红色片状红斑和疹子，除此没有不适症状，患者以为是皮炎曾到药店自行购买皮炎平涂抹治疗，第二天不但没有好转反而红斑和疹子范围更大了，还伴随着骚痒，出于担心患者决定到我院治疗，最终确诊玫瑰糠疹，已痊愈。

【基本信息】男，28岁

【疾病类型】玫瑰糠疹

【就诊医院】首都医科大学附属北京天坛医院

【就诊时间】2020年9月

【治疗方案】复方甘草酸单铵+枸地氯雷他定片+盐酸左西替利嗪片+糠酸莫米松乳膏联合治疗

【治疗周期】持续治疗6周

【治疗效果】症状已全部缓解，已治愈

一、初次面诊

该院患者自行来的医院，正赶上北京最热的一天，患者当时汗流浃背，脖子上的红疹清晰可见，坐在我对面还在不停的挠痒，为了避免皮肤破损感染，我先让他忍着不要挠，问诊后才知道，患者是3天前感冒后，颈部出现一片片的红色斑点、小丘疹，无明显不适，于药店自行购买皮炎平，使用后未见好转。第二天皮疹范围突然扩大，并从颈部蔓延至前胸后背，有轻微瘙痒，患者由于担心自己有什么严重问题才想到来大医院看诊。问诊后我们为其进行了查体，体温36.5度，脉搏76次/分，呼吸19次/分，血压118/78mmHg，无明显异常。心肺腹部查体无明显异常。颈部、前胸、后背能看到非常密集的米粒到花生大小不等的椭圆形玫瑰红色斑疹、丘疹，疹子表层还能看到一层薄薄的面包糠样皮屑。真菌镜检查、梅毒、快速血浆反应素环状卡片试验都呈阴性。诊断该患者患有玫瑰糠疹。

二、治疗经过

我们临床上玫瑰糠疹其实是皮炎的一种，如果症状不严重其实可以考虑自行缓解，但考虑到患者还是有明显的瘙痒症状，而且累及范围比较大，所以我们还是给予了对症治疗，看诊当天先进行了复方甘草酸单铵静脉滴注脱敏治疗，输液完成后骚然症状有所缓解，患者状态看着也确实轻松不少，挠痒的动作也自然消失了，给他开了些内服外用的脱敏、止痒药物联合治疗，包括枸地氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、糠酸莫米松乳膏，叮嘱患者用药剂量及每周到院复查后就让患者自行回家治疗。

三、治疗效果

第一周来院复查时，患者自述瘙痒已经没有，但丘疹还是存在，只是没有在蔓延，药物治疗有效果就又给他开了些药继续回家观察治疗。第二周复查时颈部丘疹明显消失。第三周前胸、后背仅留有很少的红斑，没有凸起。第四周复查时，皮疹已全部消失，没有留下斑痕，瘙痒症状也一直都没有。后有持续随访观察了两周，病情没有复发，考虑该病有一定自限性，所以确定已经治愈。

四、注意事项

玫瑰糠疹患病后很容易因为色素沉积形成斑痕，为了避免这种情况发生影响美观，也为了避免症状加重，患者每次检查完后我们都给他仔细叮嘱了日常需要注意的地方，例如饮食上，一定不能吃发物，像海鲜、牛羊肉、鸡蛋，也不能食用容易引起过敏的食物，像毛桃、芒果。另外患病期间为了减少皮肤刺激，也不能使用热水和肥皂洗澡。皮肤即便非常痒也不能用手抓挠，一方面可以防止皮肤破损感染，另一方面也可以防止留下难看的斑痕。除此之外，虽然运动有益身心，但患者是玫瑰糠疹，所以是不建议过量运动的，因为过多的运动就会导致出汗，汗液刺激到红疹也容易加重病情。

五、个人感悟

就目前来说引起玫瑰糠疹的病因较多，常见的包括病毒感染、药物使用不当、家族遗传或自身免疫力低下等。通过对该病例的治疗，治疗过程中与患者及时交流沟通，大致可以判断出该患者是因为感冒导致身体免疫力低下，所以才引发该疾病，本来问题不算是很严重，但初期患者盲目自行选择了错误的药物进行治疗反而刺激了病情，导致病情加重。因此，这也告诉我们每个人不管是多小的疾病都不能忽视，同时避免擅自自行处理，应选择及时就医科学检查，确诊病情后由医生给予规范的治疗方法，避免事半功倍，甚至严重者可能危及生命。