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卵巢癌检查与诊断

发布时间:2020-12-1025760次浏览

卵巢癌的确诊通常较晚,大多数(约70%以上)初诊患者已有盆、腹腔转移。目前所采取的手术、放疗、化疗、免疫治疗与中药治疗等综合疗法,对中、晚期患者的疗效仍然较差,而且难以避免复发。早期就得到诊治的卵巢癌患者的预后则大不一样。以卵巢癌为例,据统计,5年存活率,Ⅰ期为80%,Ⅱ期为40%,而Ⅲ、Ⅳ期仅5%以下。早发现、早诊治对卵巢癌患者很重要的。

为增强对卵巢癌的防范意识,现将卵巢癌的症状诊断介绍给大家。如下:

1、月经改变

大约一半的卵巢癌患者月经不正常,阴道有不规则出血。临床还发现卵巢功能不全者,如月经初潮推迟,绝经期提前,痛经等。独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。

2、胃肠道不适

早期患者首发症状常常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现,腹胀将更为明显,也可出现腹痛。

3、发病年龄

卵巢癌可发生于任何年龄,高发阶段在40~70岁,其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见,但20岁以下少女也有发生。进入老年期,妇女的卵巢日渐萎缩变小,若妇科检查仍可触及卵巢或肿块,则应高度怀疑本病。处于青春期前的幼、少女,卵巢尚未发育成熟,肛查往往摸不到卵巢,如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物,应怀疑本病。

4、腹部肿物

多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部有肿物,若肿物长势迅速或出现腹水者,应高度怀疑本病。但当肿物较小时(小于或等于7厘米)自己往往摸不到,必须依靠B超检查才能发现,应了解卵巢癌肿物也有小于或等于5厘米者。定期作妇科防癌检查确有必要,如发现5厘米左右的卵巢肿物,需定期随访,密切观察。

啊由于卵巢癌早期症状不明显,因此很多女性在被检查出患卵巢癌时已是中晚期,这样就加大了治疗难度。而且晚期卵巢癌患者治愈的可能性极小。既然,卵巢癌早期症状不明显,那么早期诊断有赖于定期普查。这建议女性朋友定期的到医院进行诊断。那么,临床上卵巢癌如何检查?下面具体介绍:

首先查病史,一般医生会特别询问过去有无盆腔肿块史或近来肿物增长情况。然而,40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者,应行妇科检查。

然后,进行全身检查,可发现腹部肿块,腹水征阳性。

一般女性都应该进行妇科检查。然而对于卵巢癌检查是检查宫旁肿块,虽实性或囊实性,不规则,活动度差,常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。

还要通过一些辅助检查来确诊,比如:B超检查,可了解盆腔包块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。细胞学检查卵巢癌可以通过腹腔穿刺取腹水查瘤细胞。还有先进的免疫学诊断,卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于早期诊断。腹腔镜或剖腹探查是临床上常用的检查卵巢癌的方法,能在直视下观察盆腔的病变性质、范围,并作活检。

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为了能够早期发现卵巢癌,需要定期进行妇科检查。卵巢癌目前没有显著有效的筛查方法,通常使用肿瘤标志物检查CA125等,经阴道超声检查等方法进行筛查。卵巢癌必须通过手术切除肿瘤后进行组织病理学检查才能确诊。对怀疑卵巢癌的患者手术之前可以进行经阴道超声检查,确认肿瘤的形状大小紧急的部位等情况,同时还应进行对卵巢癌敏感的肿瘤标志物检查CA125等。为了确认肿瘤的发展程度与肿瘤的转移情况,必要时还需要进行核磁共振成像与内窥镜探查等。由于卵巢位于结直肠相邻的位置,因此癌症容易转移至结肠与直肠,可通过肠镜观察肠道内部,以确认癌组织是否侵及,必要时可采集组织细胞进行病理检查。另外如果怀疑卵巢恶性肿瘤已经侵及胃部或者上消化系统其他部位,可进行胃镜等检查。
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卵巢癌的晚期症状
卵巢癌的晚期症状患者是比较严重的,有腹部大肿块、腹痛、肠梗阻,甚至可能会出现浮水情况相当严重,有的肿物甚至可以达到十几斤。卵巢癌的肿物往往会很大而且肿物容易粘连到肠管,甚至粘连到全身的腹膜盆腔脏器。卵巢癌可以在腹腔内到处播散肠管、腹膜都会有种植,粘连肠管容易引起肠梗阻、腹水、盆腔积液症状比较严重,而且卵巢癌的患者是到晚期则进食会减少,因为进食差会导致身体蛋白降低,所以浮水会更加严重排尿也会减少。卵巢癌到晚期患者会出现恶病质,人会极度的消瘦胃肠功能衰竭营养恶化。
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什么是卵巢癌
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卵巢癌怎么分期
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卵巢癌化疗以后的不良反应会有恶心、呕吐、脱发,这是最常见的症状,也是病人最苦恼的地方,恶心、呕吐影响正常进食,有些药物让人呕吐眩晕,不能让患者休息,全身各个地方组织的器官都会有副反应,如肝肾功能损害,白细胞降低后会容易发烧感冒。
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癌抗原125主要是跟生殖系统的肿瘤有关系,高的话是有癌症的可能。这种情况需要做一下妇产科方面的全面检查,因为有些早期的癌症可能没有特别的症状而是表现为肿瘤指标的升高。另外,为了避免误诊,建议过一段时间再次进行复查。