现在体检发现宫颈的细胞学异常就是TCT异常或HPV的异常，就是人乳头瘤病毒检查阳性，高危亚型阳性或低危亚型阳性之后都可能要在医院做进一步的检查，进一步的检查其实就是阴道镜检查，叫阴道镜检查和宫颈活检。阴道镜其实就是放大镜，是通过放大镜观看宫颈表面有没有病变，而且做阴道镜时还会涂醋酸，因为如果有病变，涂了醋酸之后病变组织就变白，就根据醋白的深浅以及它的消退的时间以及有没有镶嵌来判断病变的程度是轻还是重；而且做阴道镜时，除了涂醋酸之外，还会涂络合碘溶液，络合碘溶液涂了之后，有病变的地方是不着色的、是黄色的，正常的组织因为含有淀粉、糖原，它就会变成黑色，所以涂了碘之后，这种不着色的区域就是病变的区域。所以阴道镜的目的就是体检发现TCT、HPV异常的人，进一步确定到底有没有异常以及异常的程度是轻度还是中度还是重度，还是已经到了癌，要根据阴道镜的检查结果、根据病理活检的检查结果来判断这个疾病的程度，进而做出是保守治疗还是做宫颈锥切手术还是做子宫切除这些诊断和治疗的建议。

阴道镜检查注意不要阴道冲洗和上药，阴道镜之前不要同房。阴道镜检查之前应做常规化验，比如血常规，看看白细胞高不高，有没有感染和贫血。如果贫血特别严重，暂缓做阴道镜；检查甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，目的是因为做阴道镜时，会取宫颈活检，为了预防传染病传播。从医院角度讲，做阴道镜之前除了TCT、HPV病例资料齐全之后再化验检查；从病人角度讲，做阴道镜前三天不要阴道冲洗和上药，如果阴道上药，做阴道镜时，因为阴道上药、分泌物、药物残渣，可能会造成阴道镜消毒、清理不便；还有做阴道镜之前，尽量不要性生活；做阴道镜当天不需要空腹，可以喝水和吃饭。做阴道镜时，不要过于紧张，这就是个检查。取宫颈活检也是个很小手术，大家不要紧张，做完阴道镜之后可能会有少量出血。如果出血量大于月经量，要及时复诊，由医生判断如何处理。

阴道镜检查的适应症有宫颈细胞学检查、鳞状上皮低度病变等。首先就是宫颈的TCT检查就是宫颈细胞学检查，如果是两次连续的ASC-US，叫非典型鳞状细胞，需要做阴道镜；如果ASC-US同时合并HPV高危亚型阳性的需要做阴道镜；还有TCT提示是低度病变，叫鳞状上皮低度病变，无论HPV是阴性还是阳性都需要做阴道镜。TCT结果如果是非典型鳞状细胞，就是ASC-US的时候要结合HPV的结果，如果HPV是高危亚型阳性，这个时候需要做阴道镜；如果HPV是高危亚型阴性，这时暂缓做阴道镜，先保守治疗、用药观察；如果TCT是低度病变，叫宫颈鳞状上皮低度病变，或者高度病变或者腺上皮异常，大于等于低度病变的时候，这时需要做阴道镜的。反过来讲，从HPV的角度讲，HPV16型、18型阳性的，无论TCT有没有异常都需要做阴道镜的；HPV高危亚型阳性里面，如果是52、58阳性或者31、33阳性的，其实无论TCT有没有异常都需要做一下阴道镜检查的，这些是常规的它的适应症。还有一些就是说如果反复性的有同房后的出血或者妇科检查的时候发现白带非常不好，时间很长；还有的人就是妇科检查的时候发现宫颈有这种肿瘤这种菜花样增生的时候，其实这个时候都是可以选择做阴道镜的。阴道镜检查有它的适应症也有它的相对的适应症，需要根据具体的情况具体分析去选择做还是不做阴道镜。