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重症肌无力诊断标准

发布时间:2020-12-1027641次浏览

在诊断重症肌无力时,根据典型的病史,重症肌无力受累骨骼肌极易出现疲劳及相应的体征,并有朝轻暮重的规律,经休息或用抗胆碱酯酶药物治疗后症状有改善等,一般即可以诊断。

重症肌无力诊断标准为:

1眼肌、延髓支配肌肉、呼吸肌、全身肌肉极易疲劳,朝轻夕重。

2可疑的骨骼肌疲劳试验阳性。

3药物试验阳性:新斯的明0.5~1.0毫克肌肉注射,30~60分钟内受累肌肉明显好转;腾喜龙试验,静注2mg观察20秒,如无出汗、唾液增多、心率加快等副作用,再给8mg,1分钟内症状明显好转。

4重复电刺激受累肌肉的运动神经,低频刺激或高频刺激,肌肉动作电位幅度很快递减10%以上为阳性。

5血清乙酰胆碱受体抗体阳性。

6单纤维肌电图:可见兴奋传导延长或阻滞,相邻电位时间差值重点延长。

对只有临床症状,缺乏客观体征,或体征不典型者,应进一步做诊断性试验、实验室检查及特殊检查以明确诊断。

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重症肌无力能吃辣椒吗
重症肌无力不能吃辣椒,辣椒属于比较辛辣的食物,在出现重症肌无力的时候,需要长时间的使用药物治疗,在服用药物期间如果吃了过于辛辣、过于生冷或者是过于油腻的食物可能会出现免疫反应,而且还会出现一系列的过敏反应。如果引起的过敏反应比较严重,可能会导致本身就存在有的重症肌无力加重。所以在出现这种疾病的时候,一定要及时的进行规范治疗,同时在治疗期间也要养成良好的生活习惯和饮食习惯,可以多吃些含维生素对比较丰富的食物,同时也需要保持营养物质的充足,避免会出现营养不良。
语音时长 01:03

2021-05-10

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重症肌无力该如何治疗
重症肌无力的治疗分为几个方面,首先就是是否需要对胸腺进行干预?如果是未成年的少年儿童,如果胸腺没有合并明确病变的情况下,对于这些患者我们的胸腺可能是不给予特殊的处理,可以通过溴吡斯的明、激素冲击等治疗来治疗患者的肌无力的情况。如果是成年人并且通过胸部ct的平扫或者增强,发现胸腺区合并有肿瘤等这些情况下,只有伴有肿瘤的重症肌无力患者,我们首先会考虑胸腺肿瘤的切除,再次的话就是有胸腺增生的成年人考虑肌无力症状和胸腺有关的话,我们也会考虑对增生的胸腺进行切除,这是胸腺方面的治疗。术后我们会结合胸腺的病理类型,来选择一些相应的这种免疫制剂来进行疾病修正的治疗,常用的免疫抑制剂有环抱素、他克莫司、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤等等,再次就是说如果有肌无力危象发生的时候,就是累积的呼吸机出现呼吸困难,有血气有低氧血症和二氧化碳储留,像这样的情况下,我们首先需要积极地纠正肌无力危象,可以使用的急性期的办法有静注人免疫球蛋白,血浆置换和激素冲击等等。待患者肌无力危象度过之后,我们可以在逐步针对胸腺进行治疗,以及选择合适的免疫制剂进行治疗。
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2021-01-15

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重症肌无力的早期症状要了解
重症肌无力是骨科疾病中的一种,很多人都不知道重症肌无力的早期症状。接下来,就让专家们来为大家分析介绍下,重症肌无力的早期症状。希望能够给大家带来帮助。重症肌无力常呈慢性发病或亚急性发病,从某一肌群扩散到其它肌群,表现为受累骨骼肌极易疲劳,如眼肌有客观存在累则眼睑下垂;咽喉肌受累则讲话无力、吞咽困
重症肌无力的一些症状
重症肌无力的临床表现特点主要在发病年龄、首发症状、临床特征、受累肌群、伴发疾病等等多个方面。
重症肌无力影响怀孕吗
重症肌无力会对孕妇产生严重的影响,不仅表现在孕期引起胎膜早破,分娩后引起子宫收缩不良导致产后大出血,而且还表现在新生儿一出生就成为重症肌无力患者或者是带有先天缺陷。
重症肌无力患者有哪些表现
现在越来越多的人出现重症肌无力,重症肌无力患者会出现眼睛病变,全身没有力气,咀嚼没有力气等症状,需要在疾病早期使用正确方式积极治疗。
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重症肌无力应该如何用药
重症肌无力首选药物就是胆碱酯酶抑制剂,在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明,溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克,一天应用三到四次,一般最大剂量不超过一天四百八十毫克,那么这一天的剂量一般是分三到四次口服。那么在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素,糖皮质激素有口服的激素,比如说是强的松,那么强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算,一般我们使用的剂量是一公斤零点五到一毫克,一般是早上起来一次服用,或者可以开始是一天二十毫克,早上起来一次服用,然后每三天增加五毫克强的松直到它的足剂量。一般足剂量就是用到六十到八十毫克,那么强的松一般是两周左右起效,那么六至八周可以达到比较好的效果。
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重症肌无力的发病原因
重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,主要是由于人体产生一种累积到神经肌肉之间特殊的结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体,它就引起了神经和肌肉之间神经递质的传递障碍,神经就不能发放有效的冲动激活肌肉的运动,所以就导致骨骼肌的收缩无力。最常见的就是乙酰胆碱受体抗体;还有非常少见的重症肌无力患者,是由于产生了肌肉特异性的酪氨酸激酶抗体;还有是属于产生了低密度脂蛋白受体相关蛋白四抗体,这些抗体导致的患者出现了重症肌无力的症状。重症肌无力主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力,极度容易疲劳,这种疲劳在活动后症状明显加重,再休息以后或者应用一些胆碱酯酶的药物,胆碱酯酶抑制剂,症状可以明显的缓解减轻。
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重症肌无力怎么确诊
重症肌无力的确诊主要是依照患者的临床表现,一句话,晨轻暮重的骨骼肌无力,这是重症肌无力最根本的一个临床表现。如果患者出现这种波动性的无力或者是病态的疲劳现象,我们可以给予胆碱酯酶抑制剂比如新斯的明或者是溴吡斯的明进行治疗。如果患者吃了这种药或者是注射了新斯的明之后,有临床上一个非常显着的疗效,此时也支持重症肌无力的诊断。最后,可以做肌电图检查,肌电图主要是查低频重复电刺激和单纤维肌电图,如果有低频重复电刺激的波幅递减,单纤维肌电图的jitter延长,就可以支持重症肌无力的诊断。
重症肌无力如何治疗
采用抗胆碱酯酶抑制剂来治疗几乎是所有重症肌无力患者的,选择目前比较常见的抗胆碱酯酶抑制剂主要有两种。此外,如果女性患者出现了胸腺增生等症状的话,那么可以选择胸腺摘除疗法,另外重症肌无力患者还可以选择注射糖皮质激素来达到治疗的目的,一般情况下,使用糖皮质激素,三个月左右的时间就能够有效的缓解病情,最后如果患者的重症肌无力症状比较严重的话,那么可以通过血浆置换的办法来起到迅速的治疗效果。
重症肌无力患者出院后应该注意什么
重症肌无力患者出院以后要注意:第一,生活规律保证充足的睡眠,千万不要熬夜,注意劳逸结合。第二,预防感冒,平时穿衣服避免出汗。第三,饮食节制,不能过饥过饱,多吃高蛋白的食物,如鱼、瘦肉、豆腐等,忌食生、冷或辛辣的食物。第四,适度运动提升抵抗力,注意各种感染的预防,遵医嘱用药,切忌随意加药或改药。第五,一定要定期复查,有不舒服及时到医院就诊。
语音时长 01:13

2018-10-16

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重症肌无力患者饮食注意什么
重症肌无力患者需要注意清淡饮食、注意饮食烹调方式,不吃辛辣刺激性食物,不吃寒冷的食物,少喝汽水等引起胃酸的食物等。1、尽量做到饮食清淡,在烹调技术上,不要用炸、烤、煎等方法,防止有效成分被破坏,可以用蒸、炖、煮的方式进行烹调。2、避免吃辛辣、刺激性的食物,这类食物的摄入会加重身体的负担。3、不能吃寒冷的食物,这类食物对身体的刺激性比较大,会加重病情。其次,少饮用汽水等容易引起胃酸的饮料。
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重症肌无力危重病人如何护理
护理需要做到入院治疗,保证呼吸通畅、避免感染、规律生活、增加蛋白质、提高免疫力、做好心理护理、卧床、保持安静休息、及时保证呼吸道畅通等。1、重症肌无力危重病人应该住院治疗,平时注意观察病人病情的变化,给予氧气的吸入,注意气道的湿化,保证有效的排痰,这些措施目的都是保持呼吸道的通畅,防止肺部并发症的发生。2、注意各种感染的发生,保证规律的生活。3、重症肌无力患者由于长期患病,脾胃虚弱,可增加富含蛋白的饮食,增强免疫力。4、给予患者心理的护理。日常生活中,一定要多与重症肌无力患者进行语言及精神上的沟通交流,尽最大努力安慰患者,鼓励患者增加康复的自信心,让患者保持愉快的心情,防止患者精神上过度紧张,或者产生不良的情绪导致病情加重。5、当肌无力发作时,要让患者卧床休息、保持镇静的状态,及时的清除口鼻分泌物保证呼吸道的通畅。
中医治疗重症肌无力效果如何
中医治疗肌无力的效果非常好。如果是儿童,治愈率将近90%,甚至100%。成年人的治疗慢一些,因为成年人在治疗的理念上和孩子不一样,症状减轻后就考虑到经济、时间各方面的因素,治疗就会暂停,而孩子生病,大人给孩子治病的心情和毅力不同,所以大人如果能很好的听从医生的医嘱,坚持用药,治疗效果也非常好。当然因为影响大人的因素太多,给成年人的治疗效果打一点折扣,但是中医药治疗的效果非常好,疗效非常理想。
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2018-09-14

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重症肌无力是不是很严重
重症肌无力属于严重疾病,应该尽早治疗。重症肌无力影响人们的自主运动,而且包括日常的很多行为,比如语言交流、吞咽、咀嚼甚至呼吸,在这样的情况下,给人的生活带来很多的困难,尤其是当出现肌无力危象的时候,就有生命危险。所以这个情况影响呼吸肌,影响到吞咽会很严重,但是在一般的情况,即单纯出现眼睑下垂或者复视的时候,这种情况还可以。复视与肌无力危象比较,肌无力危象更严重一些。
语音时长 01:31

2018-09-14

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