促甲状腺激素简称为TSH，是由腺垂体分泌的一种激素。一方面，TSH是由下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素，也叫TRH的促进的影响。另一方面，TSH又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，两者相互的拮抗，它们组成下丘脑、腺垂体、甲状腺轴。首先，下丘脑分泌TRH过多，或者垂体TSH瘤的存在，分泌过度的TSH，那么检查就会发现TSH升高，那么甲功、T3、T4、FT3、FT4也会随之升高。当然，这两种疾病是发病率比较低的，TSH升高幅度也不会很大。另外一种情况，像原发性的甲状腺疾病甲减，就会导致TSH明显地升高。当然，甲减的原因很多，像甲状腺炎手术或者是甲亢的碘放射治疗，只要是影响到甲状腺素的合成，或者破坏甲状腺细胞的疾病，都会导致TSH升高，但是T3、T4、FT3、FT4是降低的。所以这种TSH的升高，和上面讲的下丘脑垂体导致的TSH的升高，表现是完全不同的，T3、T4一个是降低，另一个是同步的升高，这也就是发病的原因不同。另外，像慢性甲状腺炎，像桥本氏病、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，包括甲状腺癌这些治疗之后，或者病情的发展，也会导致TSH升高。总之，TSH升高意味着甲功轻微的异常，或者是一种持续的病理状态。到底是一个原发性的甲状腺疾病，还是说来自中枢的疾病，需要看T3、T4这些指标的变化来进行一个判断。

首先这个问题本身是有问题的，甲状腺是人体的器官，严重会变成甲亢，这种说法也不准确。比较常见的是甲状腺肿大，严重会变成甲亢，因为相当部分甲亢，在发病之前表现为甲状腺肿大，这是发病早期，查甲状腺功能是正常的，经过多少年之后，可能就发现这是甲状腺肿大转变成甲亢的，这种情况是有的。也有一些情况，甲状腺肿大，多少年甲功一直在正常范围，还有一部分甲状腺肿大，经过多少年之后变成甲减了，所以，甲状腺肿大可能会变成甲亢，也可能变成甲减，也可能持续甲状腺功能正常。我认为这个问题是甲状腺肿大，可能变成甲亢，可能变成甲减，也可能变成甲状腺功能正常，因为这个问题提的是，甲状腺本身不会变成甲亢的，甲状腺肿大本身可能会变成甲亢，早期甲状腺肿大，而以后发展成甲减或者甲功正常，甲亢的早期表现，可以表现为甲状腺肿大，甲状腺本身，它的功能可以正常，可以低，可以高，所谓高就是甲亢。

甲状腺炎是包括感染性和非感染性为发病原因，导致的以炎症为主要表现的甲状腺疾病。甲状腺炎的临床分类多样，按起病快慢分为慢性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和急性化脓性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎，前者进一步分为产后甲状腺炎和散发性甲状腺炎。慢性甲状腺炎包括桥本甲状腺炎和慢性纤维性甲状腺炎。按病原学分类，可分为病毒性、细菌性、辐射、自身免疫性、结核性、寄生虫、梅毒和等导致的。针对甲状腺炎的治疗，可有内服药物治疗、手术治疗和放射性核素治疗。甲状腺炎患者的日常调护，禁食海带、海蛰皮等含碘高的食物，适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。进食含钾钙丰富的食物。

需应用非甾体类消炎止痛药治疗，必要时应用糖皮质激素治疗。甲状腺炎有很多类，最常见是亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎。亚急性甲状腺炎可能病毒感染引起，所以说亚急性甲状腺炎发病前两周到一个月有感冒的症状。然后甲状腺区疼痛非常厉害，质地硬，同时伴有发热。也有类似甲亢的临床表现，心慌、多汗等。血液检查有血沉增快，彩超甲状腺显影变淡等.亚急性甲状腺炎，它是自限性的疾病，症状轻者不治疗也会自愈。另外是桥本氏甲状腺炎，刚开始是轻度的甲亢表现，可能有心慌、多汗、纳亢、消瘦等。然后功能变得正常，再变成甲减这是一个漫长的过程。所以最后有甲减表现，例如腹胀、厌食、体重增加、全身浮肿等。所以桥本氏甲状腺采用对症治疗，甲亢期治疗甲亢，甲减期治疗甲减，无论哪一期均采用低碘饮食进行治疗，减缓炎症的进展。

甲状腺炎的症状是体内甲状腺激素分泌过多和甲状腺抗体异常。甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。一、亚急性甲状腺炎多是病毒感染导致。是甲状腺组织破坏引起甲状腺激素释放增多，不主张用抗甲状腺药物，甲状腺激素在体内过多，廓清之后，整个临床过程会好转呈现自愈倾向。二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎是发生甲减的主要原因，少数病人出现甲亢的症状。源于人体内甲状腺抗体异常，导致整个甲状腺激素分泌异常。