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蛋白尿综合知识概述

发布时间:2020-12-1027763次浏览

蛋白尿是一种非常多发的疾病,一旦患上这个疾病对身体的危害也不小,所以不论男女都应该对这个疾病有一个基本的了解和正确的认识,今天就这个问题我们来和大家交流一下,给大家做一个蛋白尿综合知识的概述,希望可以帮助更多的朋友认识蛋白尿这个疾病。

首先我们来了解一下什么是蛋白尿:尿内出现蛋白称为蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。

接下来我们来看看蛋白尿是怎么形成的:可以导致蛋白尿的原因很多,它们包括:功能性蛋白尿、体位性蛋白尿或病理性蛋白尿。常见有:剧烈运动后,发热的极期,进食高蛋白饮食;胡桃夹现象;各种肾脏病和肾血管病等。

然后我们来了解蛋白尿对人体的危害都有哪些方面:

蛋白尿会对小管细胞造成损伤。因为尿液中混合了很多的蛋白质,那么到达肾小管间质的氧气就会大大下降,此处的缺氧将会直接让小管细胞受到伤害。而且并不是所有的蛋白都会跟随着尿液流出体外,好多血清蛋白会在肾小球系膜上面停留下来,而这些蛋白都是大分子物质,它们的聚集会为基质的合成增加原材料,并且对细胞造成损伤,所有的这些都是导致肾小球硬化的重要因素。蛋白尿这种疾病非常容易引发肾衰。有研究表明,蛋白质有着调理肾小管细胞的作用,当蛋白质过量的时候就会改变细胞的正常分裂和生长,像一些例如FN等物质的释放会增加肾脏的纤维化进程加快。

最后我们来看蛋白尿的治疗方法:根据每个患者的病情程度不同,发病原因不一样,治疗方案也是因人而异,主要采用哪种方法还要经过主治医生的诊断才能做出结论。

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有蛋白尿是肾炎吗
有蛋白尿不一定是肾炎。如果患者尿中发现有蛋白尿,要具体情况具体分析。如果患者蛋白尿比较多,同时伴有镜下血尿,且尿相差证实是内科血尿,通常会诊断为肾炎;有的患者虽然有大量蛋白尿,但尿中有形成分红细胞不多,血浆白蛋白低,可能诊断为肾病综合征;还有一些代谢相关的问题,如肥胖或高血压,也会导致尿中轻度蛋白增多。
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什么是尿蛋白流失
尿蛋白的流失大多数情况下是肾脏疾病。首先注意除外生理性的蛋白尿,比方说剧烈运动以后、发热以后出现的一过性的蛋白尿。而尿常规蛋白定性是阳性的,做24小时尿蛋白定量明显是超出正常的,这时常常提示有肾脏病的存在。最常见的出现蛋白尿的肾脏疾病有肾炎,各种的肾小球肾炎。还有继发性的肾炎,比方说紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。第二种,出现蛋白尿最多见的疾病,比方说糖尿病肾病、高血压肾损害、淀粉样变、肾脏疾病。另外就是肾病综合征,表现以蛋白尿为主的一些改变,还常常出现镜下血尿或者是肉眼血尿,甚至伴有血浆白蛋白的下降,这些都提示是肾脏病的蛋白尿。
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尿蛋白是不是肾病
蛋白尿有生理性的蛋白尿,有病理性的蛋白尿。所谓生理性的蛋白尿,比方发烧、高热、剧烈运动、寒冷刺激的时候,会出现生理性的蛋白尿,这种生理性的蛋白尿常常是一过性的是可以很快转阴的,这些都不是肾病。如果是一个持续性的蛋白尿,并且做24小时尿蛋白定量明显地增加,多半是由于肾小球的滤过膜的损伤,无论是机械屏障或者电学屏障损害受损,都会出现蛋白尿,这个时候的蛋白尿就可能是肾脏疾病的。当发现蛋白尿的时候,需要做24小时尿蛋白定量、肝肾功能的检测、血生化的检测以及免疫学的检测等,区分是哪一种类型的肾脏疾病。
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蛋白尿血尿的原因是什么
蛋白尿和血尿是两种不同的情况,这两种情况都不能以此明确是什么病。也就是说单纯的判断尿液里面出现蛋白了,或者出现血了,来确诊是什么病所导致的,这个是做不到的。因为引起这种情况的因素会很多。比如说蛋白尿有可能是肾脏的疾病,比如说肾病、肾炎所导致的,这个也是比较常见的。另外还有可能是一种尿路的炎症所引起的。一般像比较重的泌尿系统感染,尤其是急性的肾盂肾炎,尿里面的蛋白都会增高。对于血尿来说,就泌尿系统出现血液的增多,这个因素也是很多的。像从内科方面的疾病,就是肾病、肾炎;还有在外科方面的疾病,像泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系的肿瘤,还有一部分就找不到原因的,把它叫特发性血尿。
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怎样降蛋白尿
降蛋白尿需要根据病因,服用针对性的药物。由糖尿病引起的蛋白尿,首先要积极的控制血糖,同时可以针对性的口服一些药物,如acei、arb及烈性的药物。由慢性肾小球肾炎引起的蛋白尿,最好做一下肾穿刺活检,再根据它的病理类型来决定新治疗方案。如果是大量的蛋白尿,必要时候我们需要使用激素和免疫抑制剂;少量的蛋白尿可以使用acei或arb等药物。由肾病综合征引起的蛋白尿也需要做肾穿刺活检来决定他的治疗方案,在降低尿蛋白的同时要积极控制血压,如果24小时尿蛋白定量大于1g,血压应该控制到120/70一下;相对的小于1g,血压可以维持到130/80,同时可以口服一些中药或中成药来降低尿蛋白。
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蛋白尿是什么样子
蛋白尿一般会出现尿里泡沫增多,即泡沫尿,主要是蛋白在尿液里增高了尿液表面张力,所以会观察到尿中泡沫增多。还有一些病人即便尿中蛋白较多,也不会表现为泡沫尿,一些泡沫尿的患者并不一定是含蛋白多。所以蛋白尿并不能单纯从临床上尿液中泡沫多少来判断,主要还是要通过尿常规检查判断有无尿蛋白,通过24小时尿蛋白定量来判断尿蛋白的多少。
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尿蛋白弱阳性是什么意思
尿蛋白弱阳性有可能是留尿方式不规范导致的,也有可能是肾脏轻微病变的提示。尿蛋白弱阳性指尿里面有很少量的蛋白,但是尿常规是一个定性不定量的检查。尿液浓缩时,患者可能会出现尿蛋白的弱阳性,但在饮水和进食后,尿液稀释,尿蛋白又会消失。所以我们首先要确定患者留尿的方式是否标准。留尿常规要求中段尿,还要求女患者用水清洗外阴再留中段尿。若方式正确,仍有尿蛋白弱阳性,需给患者做一个蛋白的定量检查,比如说24小时尿蛋白定量或者是尿微量白蛋白和肌酐的比值,来明确是否真正有尿蛋白的超标。
尿蛋白1个加号能治愈吗
尿蛋白1个加号能不能治愈需要根据疾病的严重程度判断,若是比较轻微的尿蛋白升高,对身体影响不大,可以在医生的指导下使用药物调理治疗,康复率较高。若尿蛋白升高是由肾脏受损引起,病情严重时治愈的可能性较小。尿蛋白一个加号表明尿液里面的蛋白质超出了正常范围,可能是生理性的因素导致,比如经常吃高蛋白质的食物可能会出现生理性的尿蛋白。但是也不能完全排除其他疾病,比如产生慢性肾炎、高血压肾病后都可能会出现尿蛋白1个加号,需要进行针对性的治疗。
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尿蛋白2+,它指的是尿液当中的蛋白它的数量变多了,正常人的尿液中含有少量的蛋白质,表现为尿蛋白是阴性的。如果化验尿常规里面出现有两个加号,说明肾脏可能出现问题了,相对来说是比较严重的,但是就说还得进行进一步判断,是不是肾脏的问题还是是其他的问题。另外炎症性疾病造成的体温升高,尿蛋白是容易升高的。有的人剧烈活动以后会出现尿蛋白像过度疲劳,还有像酗酒,就是长期大量的喝酒,女性的特殊的时期等都有可能出现尿蛋白增强,这时候要进行分辨。
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出现蛋白尿怎么办
患者出现蛋白尿以后,首先应该查24小时蛋白定量。因为尿常规里的蛋白是定性实验,是随机的尿常规。因为蛋白尿出现原因比较复杂,一定要根据蛋白定量决定下一步治疗方案和诊断。蛋白尿患者做定量分析,确诊24小时尿液中蛋白质排出的含量,再根据蛋白含量决定下一步治疗和诊断。比如患者蛋白尿一克以下,考虑可能就是肾病比较轻,临床上以保养为主;如果患者蛋白尿比较多,大于一克,患者可能需要做肾穿。
什么是蛋白尿的症状
出现蛋白尿,除了生理性原因之外,往往提示肾脏出现了问题。蛋白尿比较明显的症状是出现泡沫尿,严重的话患者会有全身浮肿、高血压以及困倦、乏力等症状。因肾脏问题引起的蛋白尿应及时治疗,避免引起更严重的问题。