肺气肿手术治疗的适应证
发布时间：2020-09-1660166次浏览
肺气肿是一种比较严重的呼吸疾病，尤其是终末期患者，严重危害患者的健康，肺气肿的治疗方式有很多种，包括药物、呼吸肌功能锻炼、家庭氧疗、康复治疗和手术治疗等，对于重症肺气肿患者，手术治疗就显得非常重要，但是手术治疗不是适合每位患者，下面就来介绍一下肺气肿手术治疗的适应证。
理想病人标准：一系列病生理变化仅由严重的肺气肿所致;病变分布不均一，存在可供切除的严重病变区;肺过度膨胀。以下适应证是相对的，有待进一步充实和完善。
1、一般情况 (1)年龄<75岁;(2)营养状况>70%标准体重;(3)戒烟>3个月;(4)康复训练后6min步行距离>200m。
2、中到重度肺气肿 (1)明确诊断非肺大泡性肺气肿，严格内科治疗后仍有严重呼吸困难。(2)FEV1<35%预计值、FEV1/FVC≤60%;DLCO<50%预计值。(3)临床稳定>1个月。北京老年医院胸外科何保玉
3、肺过度膨胀 (1)胸片显示胸廓膨胀、横膈低平。(2)RV>250%预计值、TCL>120%预计值、RV/TLC>60%。
4、病变不均一 CT和肺通气、灌注显像示病变分布高度不均匀，存在严重病变区。
肺气肿的手术治疗并不是万能的，虽目前无法治愈肺气肿，但幸有不少方法能减轻患者的痛苦，并减慢病情恶化速度。
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经常吸烟者应注意哪些问题
吸烟最容易伤肺，长期抽烟是慢性阻塞性肺病的主要诱因。临床研究证实，长期吸烟可以引起肺泡以及肺部毛细血管的病变，严重者还会诱发心血管疾病，比如老慢支、肺气肿、肺心病、冠心病、高血压、脑卒中等等。长期吸烟者可在医生的指导下服用复方鲜石斛颗粒。此外，吸烟不仅对自己的健康不利，同时还会造成二手烟的危害，所以还是建议大家抵制吸烟，远离二手烟，在家里也可以备用一些像复方鲜石斛颗粒等，可以滋阴养胃、生津润肺的药。
肺气肿有什么特点
肺气肿是我们生活中比较常见的一种呼吸道疾病，引起这个病的原因跟我们现在的生活环境有很大关系，我们都清楚现在的环境非常差，所以这个病的发病率也一直在增加，为了早点发现这个病我们就要对它的症状有所了解，那么，肺气肿有什么特点呢？
小儿肺气肿如何诊断
肺气肿是一种肺部疾病，其症状与很多呼吸疾病相似，因此常被人误识，从而延误了最佳治疗时机，尤其是小儿小儿肺气肿，对此我们需要了解一些肺气肿的常见症状以及对这种疾病的诊断方法，肺气肿早期鉴别十分重要，那么，接下来我们就来了解一下小儿肺气肿如何诊断？
到底肺气肿遗传不
因为肺气肿的病情实在是很严重的，所以肺气肿的患者很担心会遗传，毕竟作为家长的都是希望自己的孩子能够健健康康的生活的，没有一个家长是希望自己的疾病通过遗传的方式传染给自己的孩子的，所以大家想了解清楚的就是，肺气肿遗传不？
肺气肿能不能治好
目前医学的水平，肺气肿能不能治好要看怎么理解了，肺气肿的治愈也只是临床意义上的治愈，换一种说法也就是缓解症状，肺气肿系指终末细支气管远端气腔增大,并伴有腔壁破坏性改变的一种病理状态，临床治愈肺气肿的方法包括一般内科治疗和外科手术治疗。
肺气肿吃什么药好
肺气肿可以吃祛痰药。肺气肿在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、止咳为主，伴发喘息时，应给予解痉平喘治疗。在缓解期以加强锻炼、增强体质、提高机体抵抗力、预防复发为主。治疗目的在于减轻或消除症状，防止肺功能损伤，促进康复。急性发作期治疗：一、控制感染开始时，一般根据临床经验和本地区病原菌的耐药性流行病学监测结果选用抗生素，同时积极进行痰病原菌培养和药敏试验；对病原菌诊断明确者应依据抗菌谱选用抗生素。轻者可口服，较重者可用静脉滴注抗生素，常用有青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类和头孢菌素类等抗生素。二、止咳祛痰保持体液平衡可以使痰液变稀薄，有利于黏痰的排除，是最有效的祛痰措施化痰和祛痰药物种类繁多，但疗效并不确实。对急性发作期患者在抗感染治疗同时可酌情选用化痰和祛痰药物，常用溴己新、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。对老年体弱无力咳痰或痰量较多者，应以祛痰为主，不宜选用强镇咳剂如可待因等，以免抑制呼吸中枢及加重呼吸道阻塞，导致病情恶化。三、解痉平喘对于喘息型慢支，常选用支气管舒张剂。四、雾化治疗可选用抗生素、解痉平喘药等进行雾化吸入治疗，以加强局部稀释痰液作用，对部分患者可能有一定疗效。
肺气肿用几升制氧机合适
肺气肿使用多少升制氧机合适有不同标准，家用制氧机是1-5升的，2升机可以保健也可以针对轻微性病理性缺氧症状；3升机适用于病理性缺氧患者；5升机用于家庭用无创呼吸机的患者。氧疗是利用补给氧气改善人体的生理、生化内环境，促进代谢过程的良性循环，以达到治疗疾病、缓解症状、促进康复、预防病变和增进健康的目的。在人体缺氧或将要出现缺氧的时候，通过给氧以增加吸入气体的氧浓度，提高动脉血氧含量，改善组织供氧状况，统称氧气疗法。家用制氧机是1-5升的，3升机适用于病理性缺氧患者；1升机是针对非病理性缺氧的人群使用；2升机可以保健也可以针对轻微性的病理性缺氧症状；5升机是用于联合适用家庭用无创呼吸机的患者。
肺气肿的饮食禁忌
肺气肿患者在饮食上需要特别注意，首先不要吃刺激性和海腥油腻的食物，这类食物可能会导致患者的症状加重，还会对肺部造成很大的刺激。除此之外，还应该不要吃生冷、产气和过咸的食物，这类食物容易生痰，而且会引起水钠潴留，这不利于病情的恢复。
肺气肿吃什么食物
肺气肿常常是在一些慢性支气管炎基础上进一步加重，导致肺功能的下降，继而发生慢性阻塞性肺疾病。所以肺气肿患者平时要注意避免受凉感冒，多进食一些优质蛋白质，如牛奶、鱼肉、精瘦肉、鸡蛋、高蛋白、鱼虾等。另外，肺气肿患者，容易合并咳嗽咳痰，所以在生活中避免进食一些过甜过酸的食物。因为过甜过酸的食物可以呼吸道粘液的分泌，增加患者咳嗽咳痰症状。肺气肿患者平时可进食一些富含维生素和微量元素的水果或食物，如多进食荔枝、橙子、草莓、香蕉等。肺气肿患者平时也要多进食一些富含维生素的蔬菜，做到营养均衡。平时的膳食纤维也应多进食一些，保持消化道的通畅。肺气肿平时要避免受凉感冒，避免反复的肺部感染。
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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘，呼吸困难、气短，胸闷，咳嗽、咯痰，口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状，经医生仔细问诊会发现问题，如患者以前上六楼没有问题，最近五年，上二楼会有喘的现象，患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象；吸烟患者有喘可能也正常，是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后，会有劳力性的呼吸困难、气短，随着疾病的慢慢发展，症状也会出现急性的加重，甚至出现胸闷等症状。如果并发感染，患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿吃什么药好
轻度的肺气肿可以不需要吃药，主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩，进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻，可以根据病情使用支气管扩张剂，患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候，用一下支气管扩张剂。另外，慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症，所以部分患者会加用一些口喷的激素，甚至是口服的激素进行治疗；如果患者并发感染，发生咳嗽、咯痰等症状时，要根据患者的情况确认是否有细菌感染，适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外，中医中药对肺气肿进行辩证治疗，可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。
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肺气肿如何治疗
肺气肿的治疗，首先要到医院确诊，是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊，医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况，做出治疗建议。轻度的肺气肿，往往不需要进行药物治疗，可以进行戒烟，平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等，锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力，抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重，需要用到一些药物进行治疗，一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次，慢阻肺的患者往往由于气道炎症，有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰，要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染，根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
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肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染，也没有流行性。肺气肿不会传染，但是它有一定的家族群集性，也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿，患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病，主要是由于末端的肺组织，比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡，因为含气量过多，同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱，最后导致肺体积膨大，从而导致肺气肿的一种表现，通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外，吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。
双肺肺气肿是怎么回事
肺气肿是指终末细支气管远端，包括呼吸细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。多由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激导致。肺气肿患者的典型症状为逐渐加重的气短症状，活动耐力进行性下降。早期肺气肿患者可以没有任何临床症状，仅在体检发现有肺大泡的形成，这时症状较轻；随着肺气肿进展，平时生活中早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急，以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急，严重时生活不能自理，提示肺气肿相当严重。此外患者会出现呼吸困难，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且随着气候寒冷和反复呼吸道感染，会进一步损害肺功能，加重肺气肿的症状。肺气肿会引起肺功能异常，影响肺的换气和通气功能，造成缺氧和二氧化碳在血液内潴留，造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害，可引起肺源性心脏病等，最后可导致呼吸衰竭和心力衰竭。
肺气肿的症状
肺气肿患者的典型症状为逐渐加重的气短症状，活动耐力进行性下降。平时生活中，肺气肿患者常有气急症状，早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急，以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急，提示肺气肿相当严重。还会出现呼吸困难，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且随着气候寒冷和呼吸道感染，以上症状加重反过来又加重了肺的损害，形成恶性循环。肺气肿会引起肺功能异常，影响肺的换气和通气功能，造成缺氧和二氧化碳在血液内潴留，造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害，可引起肺源性心脏病等，最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激引起肺组织终末支气管远端部位的膨胀和过渡充气，导致肺组织弹力减退，容积增大，伴有肺泡壁和细支气管的破坏为病理特征的一种疾病。
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