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半月板损伤检查方法

发布时间:2020-12-1027049次浏览

大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

一、膝关节半月板损伤的诊断方法

1.麦氏McMurray试验回旋挤压试验:患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

2.压痛部位:压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘即半月板的边缘部,用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

3.强力过伸或过屈试验:将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

4.侧压试验:膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

5.单腿下蹲试验:用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。

6.重力试验   病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。

7.研磨试验:病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。

二、膝关节内侧半月板损伤的实验室检查项目

1.X线检查:无特殊意义,但可以作为排除骨折、脱位或不稳的重要诊断依据。

2.造影检查:充气造影、碘液造影及双重造影,以上3种造影对内侧半月板破裂有重要价值。

3.超声波检查:超声波作为一种诊断方法,在临床上已广泛应用。国内也已经开始用超声诊断膝关节半月板损伤。

4.关节镜检查:在诊断及治疗上具有重要价值。

温馨提示:出现膝关节半月板损伤,应及时到正规的医院检查治疗。

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半月板损伤保养方法主要有以下几种:1、半月板损伤治疗后可以穿保暖性和弹性比较好的鞋子,这样可以保护半月板不再受到伤害。2、半月板损伤保养可以通过泡盐水的方式,在水中加入适量的盐,然后进行加热,保证水位没过于膝盖。这样就可以起到舒筋活血的效果,还可以有效杀菌消肿。3、半月板损伤后可以借助扶手来防止意外再次发生。4、控制好运动量,不要过度运动及是半月板已经完全恢复。5、半月板损伤保养期间可以进行适当的冷敷,冷敷可以很好的缓解半月板肿胀现象。6、不要久坐或者是久站。半月板损伤治疗后,不要一直保持一个姿势不动,可以适当的活动一下从而缓解半月板,避免半月板再次受到损伤。
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半月板损伤保守治疗
半月板损伤如果偶尔有些不舒服,表现不是很明显可以采取保守治疗方式,比如注意保养,不要做下身不动、上身扭转的这类的动作,关节内打润滑剂使磨损减少,也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。半月板损伤分为三度,对于损伤而非撕裂的患者保守治疗是可以的。但半月板比较特殊,只有百分之十五是有血液供应的,这个地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全没有血液供应的叫白区,这个地方的撕裂因为没有血管,吃药是肯定长不上的。所以真正撕裂,如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。
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什么是关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术,是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内,并在监视器上将关节腔的内部结构放大,观察关节腔内的病变情况及部位。通过这样的一套器械,可以在受损伤的关节里,关节表面打几个孔道,把镜头和光源放进去,在另外一个孔道里放操纵的器械,比如磨钻、电刀、等离子刀头、蓝钳等等。可以在关节里处理疾患,比如游离体、清除破损半月板,做半月板成形、缝合、交叉韧带的重建,髋关节还可以做撞击征的处理,对肩关节可以做肩袖损伤治疗等等。
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