肝腹水的形成因素都有哪些
发布时间:2020-09-1662637次浏览
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关。
(1)门静脉压力增高。超过300mmH20时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少而漏入腹腔。
(2)低白蛋白血症。白蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
(3)淋巴液生成过多。肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多(每天约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
(4)继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
(5)抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
(6)有效循环血容量不足。致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶一激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。
相关推荐
肝腹水如何排水
肝硬化腹水是肝癌吗
肝腹水病人能怀孕吗
大家都知道肝腹水是一种严重的肝脏疾病,患者的肝脏功能会受到严重的损伤,如果女性患有肝腹水之后,是不应该怀孕生子的,女性怀孕之后,肝脏所承受的负担会加重一倍,但是由于肝腹水患者肝细胞大量坏死,患者自身原本已经承受了巨大的负担,再加上腹中的胎儿,患者往往很难承受
怎样预防得肝腹水
对于肝病,我们要做到防患于未然。在肝腹水长期的治疗中,多少会拖累到患者的身体,以至于患者的身体状况越来越差,影响到治疗的效果,患者日常生活中注意身体的保健,做好预防疾病很重要,维持身体足够的营养,使自己耐受住各种治疗方法。怎样预防得肝腹水是我们都应积极了解的问题
肝腹水最佳治疗方法
肝腹水最佳治疗方法主要包括基础性的治疗和针对原发腹水的治疗两大方面。基础性的治疗主要包括做好充足的休息及做好饮食护理两个重要方面。肝腹水在治疗起来存在一定的难度,所以需要患者有足够的耐心和乐观的心态
什么是肝腹水反复发作的原因
慢性肝炎特别是发展至肝硬化后,一个重要的早期表现即活动后出现脚面、跺关节处的水肿。随着病情进展,水肿逐渐加重并向上蔓延,可表现为整个下肢的水肿、阴囊部水肿等。同时腹部逐渐膨拢腹胀加重,提示腹水开始出现,并逐渐发展为整个腹腔积液。严重者合并胸腔积液即出现“胸水”,常说明患者已进入肝硬化的后期
治疗肝腹水早期症状及方法
肝腹水是肝硬化晚期的并发症,很多患者是得了肝硬化后没有及时治疗,导致病情越来越严重,最终出现很多的并发症,肝腹水是其中一个并发症,肝腹水需要及时积极治疗,否则影响患者生活治疗,究竟肝腹水早期症状及治疗方法是什么呢?
肝腹水属于肝癌吗
肝腹水属于肝癌。肝腹水是肝硬化合并腹水的一个简称,一个病人的病情要是进展到肝硬化的阶段,必然有一个长期慢性的过程,而且还要有一个起因。在引起肝硬化最常见是慢性乙肝,还有慢性丙肝以及是酒精肝,肝腹水的定义:肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝以及酒精肝,等病情进展到肝硬化阶段的症状。这些病例都是肝癌的高危人群。一般慢慢的出现炎症,然后纤维化,然后进展到肝硬化。肝硬化以后出现肝腹水,然后逐渐的将来可能会出现癌变。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌,但是这些病人肯定是肝癌的高危人群。肝癌高危人群:慢性乙肝,慢性丙肝和酒精肝患者是肝癌高危人群,需要定期进行复查。因为肝脏发生硬化之后肝脏的外观肝脏的结构都出现了改变,肝脏的内部也会出现大大小小的结节,相对于正常干软软的光滑的均匀的肝,这样一个硬化的肝脏更容易发生癌变。所以特别强调,对于肝硬化的病人一个是要针对病因抗乙肝病毒抗丙肝病毒和戒酒治疗。另外肝硬化的病人即使病情稳定,也需要每半年到医院去主动检测一下超声和甲胎蛋白以便早期发现肝癌。因为肝癌早发现早诊断早治疗能够收到良好的效果,如果说没有及时的发现,到了中晚期才进行诊断才进行治疗,就会大大的增加肝癌的病死率,预后就会受到很明显影响。
02:42
肝腹水治疗方法有哪些
针对病因进行有效的治疗,包括用抗病毒、戒酒、服用药物等方法。肝硬化肝腹水的治疗是一个系统工程,因为肝硬化肝腹水的发生必然是一个长期肝损伤的结果。进行治疗时要从源头上治疗,寻找引起肝硬化的原因,是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化还是酒精性的肝硬化。乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒药物,酒精肝病人要严格戒酒。针对肝脏的炎症和纤维化进行药物治疗。如果病人肝功能下降,肝弹性结果高,可以口服或静点输液的护肝药物;已经出现腹水的病人需要补充人血白蛋白,服用利尿剂等,同时每天观察病人的尿量和体重,服用利尿剂过程中定期监测电解质和肾功能等。
02:44
肝腹水的治疗方法
肝腹水的治疗有:抗病毒、戒酒,保肝护肝药、利尿剂、抗菌素抗炎这几种方法。肝腹水是从慢性乙肝慢性丙肝或是酒精肝发展过来的,长期的慢性肝炎引起了肝脏的炎症纤维化,日积月累出现肝硬化,当进展到肝硬化失代偿期,低蛋白血症,门静脉高压出现后可能会出现腹水。从源头上控制肝硬化的病因。1、针对乙肝丙肝患者积极抗病毒治疗,酒精肝患者一定严格戒酒。2、针对肝细胞炎症纤维化的治疗,使用保肝护肝药物。3、针对腹水的治疗,主要是服用利尿剂,增加排尿量,让腹水减少或消失;还需要使用人血白蛋白纠正低蛋白血症。如果腹水合并了细菌感染,需要加用抗菌素抗炎治疗,一般需要使用10到14天才能控制感染。
02:19
肝腹水初期严重吗
肝腹水初期比慢性乙型肝炎等情况严重,但是比肝硬化晚期的各种并发症,如消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝脏癌变等要轻。对于第一次出腹水的病人建议住院治疗,住院治疗期间通过输液保肝护肝治疗,静脉静点人血白蛋白纠正低蛋白血症,服用利尿剂减少腹水等。住院药物治疗期间,病人还需要定期进行检测,了解电解质和肾功能,避免长期使用利尿剂造成电解质紊乱和肾功损害。肝硬化初期出现腹水后还需要积极检查寻找导致肝硬化的病因,对于肝腹水症状的治疗会更细致更到位更系统。
02:47
肝腹水传染吗
肝腹水本身是不会传染的,而导致肝硬化的一些病因有可能会有传染性。肝腹水形成的主要原因是各种原因导致的肝硬化到了终末期以后,肝脏功能出现了失代偿,使得门静脉压力升高,胃肠道发生淤血,大量的液体就会渗入到腹腔里出现肝腹水。对于乙肝或者丙型病毒性肝炎导致的肝硬化、肝腹水是有可能传染的,而对于其他原因导致的肝硬化腹水是不具有传染性的。
肝腹水的症状有什么
肝腹水应该如何治疗
肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段了,病毒性肝炎、酒精性肝病、长期的一些自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化,肝硬化如果出现了低蛋白血症、凝血功能异常,甚至出现了门静脉高压症、食道胃底静脉曲张破裂、脾大、脾功能亢进,腹水也是其中之一的并发症。肝硬化腹水需要根据肝硬化的病因来进行相应的治疗,同时采取适当的保肝药物、卧床休息以及一些其他的包括营养支持等这样的综合治疗措施。少量的肝功能仍然是可以恢复的肝硬化导致的腹水,通过这样的治疗可以逐渐缓解甚至消退。但一旦腹水出现了顽固性或者已经明显有黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血,往往提示着肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段了,如果有条件可以进行肝脏移植,来彻底地改变肝脏的功能,这样才有可能把肝硬化腹水彻底治愈。