糖尿病是临床常见多发病，发病的病因也比较复杂。可能与下列因素有关：第一、遗传因素，无论是一型还是二型，存在明显的遗传异质性，糖尿病存在着家族聚集性。也就是说，一个人发病，在追问病史的时候，会发现父母或者是爷爷奶奶中也会有病人。同时，二型糖尿病认为已经明确的基因突变。如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等等都是和遗传有关。第二、环境因素，目前知道不健康的生活方式，包括高热量食物的摄入以及体力活动的减少，是导致肥胖的重要因素，也是导致糖尿病的一个重要的环境因素。另外还有一些一型的患者，存在着免疫系统的异常。在某种病毒感染的情况下，比如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等等。感染之后，会导致自身免疫反应，破坏了胰岛的β细胞，引发了一型的糖尿病。因此说目前公认的两大因素，一个是遗传，一个是环境。控制好健康生活方式，来减少糖尿病的发生，这是我们需要做的。

糖尿病是终身性疾病，一般情况下糖尿病需要终身吃药，糖尿病到目前为止还没有根治的办法。现在所有的治疗方法，都是控制血糖到理想范围，目前还不能根治糖尿病。控制血糖的目的就是为了预防糖尿病并发症的出现。目前为止，没有一种方法可以轻易的让血糖达到正常，不用服药。如果不坚持用药，血糖得不到理想的控制，就会出现很多并发症。最常见的是糖尿病的急性并发症，可以出现高血糖高渗状态、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、各种感染；长期的血糖得不到很好的控制，会出现糖尿病的慢性并发症，如糖尿病的周围神经病变、糖尿病足、糖尿病坏疽、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。但是也有极少数血糖不是很高的患者通过饮食、运动就可以让血糖达标，但是需要持之以恒，并且需要定期复查，一旦血糖难以控制，就需要口服药物治疗。

糖尿病肾病是糖尿病的最常见的微血管并发症之一，一旦糖尿病肾病出现大量蛋白尿，进展到中末期肾病的速度要比其他的肾脏疾病要快14倍左右，所以得糖尿病肾病首先要积极的治疗，避免和延缓尿毒症的发生。首先是要先到内分泌科就诊，医生会根据糖尿病肾病的情况进行一些相关指标，还有临床症状的这些综合评估，来判断你是糖尿病肾病的哪一个阶段，采取什么样的治疗方案。第二积极控制原发病，控制血糖、血压、血脂这些指标，尤其是血糖达标的患者，糖尿病肾病的发病率会大大减少。但是如果出现糖尿病肾病，一方面要积极控制原发病，另外一方面要治疗糖尿病肾病。治疗糖尿病肾病主要就是降低蛋白尿，还要保护肾脏的功能，延缓糖尿病肾病的疾病的进展。一般早期糖尿病肾病微量蛋白尿，这个阶段是可逆的，经过治疗，糖尿病的尿微量白蛋白、肌酐比值，可以恢复正常，所以我们特别重视，要早期发现早期治疗，这样效果是最好的。糖尿病五年到十年的患者，要注意每年或者每半年就要检查一下尿微量白蛋白、肌酐比值以便做到早期的干预，在糖尿病肾病出现大量蛋白尿或者肌酐异常，肾功能受损时，这个阶段就只能降低蛋白尿，很难逆转了。一旦出现肾功能受损比较严重，就只能积极地进行透析治疗了。中药治疗糖尿病它有独特的优势，它认为是肾络的，由于气阴两虚或者是由虚导致的肾络的瘀滞，中医认为糖尿病肾病是由虚到瘀到浊毒内蕴产生的，核心病机就是虚、瘀和浊，在治疗过程中要注意肾络的瘀滞，进行积极的参与。现在我们临床上对于糖尿病肾病微量蛋白尿的患者，在基础治疗的基础上，用中药也会帮助糖尿病肾病这些微量蛋白尿的患者把指标恢复到正常，在大量蛋白尿和肌酐刚刚出现异常，肾功能开始出现受损的时候，现在医学没有特别有效的方法，我们用中医药的疗法可以帮助患者降低蛋白尿，保护肾脏的功能，希望来延缓糖尿病肾脏疾病的进展。另外就是糖尿病肾病的患者一定要严格注意饮食和日常生活的调养，饮食要严格控制蛋白的摄入量，还要注意劳累、感染这些因素。

血糖升高现在也很常见，临床上每天有很多病人都是因为血糖升高来就诊。血糖升高主要见于糖尿病。另外在糖尿病前期，血糖也可以升高。血糖升高可以分为空腹血糖的升高，也可以分为餐后两小时的血糖升高。如果患者自己在家自测血糖，空腹血糖在6以上，餐后两小时的血糖在8以上，建议这些患者一定要及时到医院来就诊，要进行一个口服葡萄糖耐量的实验，进行筛查。

正常人的胰岛素分泌和血糖高低几乎是平行。血糖高了，胰岛素分泌会增多。血糖低了，胰岛素分泌会减少，甚至不分泌了。如果是非糖尿病人出现了低血糖，有可能是身体里产生了一种胰岛素瘤，是指胰腺中分泌胰岛素的细胞发生了肿瘤，这个时候就会产生低血糖。而产生低血糖更多的情况是糖尿病人使用了一些降糖药物，一些促进胰岛素分泌的药物，或者胰岛素本身使用不恰当，可能量太大，或者使用的时间不太合适，这个时候血糖就会降低。一般而言，如果糖尿病人使用了药物，导致了低血糖，这种低血糖的标准是小于3点9mmol/L。如果糖尿病人血糖小于3点9mmol/L，就认为是低血糖。所以降糖药物里要特别关注药物是否有低血糖的不良反应。