如果出现了晚上心跳过快、难受、睡不着的情况，在临床中可见于以下几种原因：第一、患者如果自身有心脏疾病，在心脏有不适反应的时候，人体就会出现预警而处于应激状态，这个时候就会导致心跳加快，而容易引起失眠的情况。相关常见的心脏疾病，包括各种心律失常、心肌缺血以及心功能不全，甚至心力衰竭的情况。如果心脏病的患者出现了晚上心跳快，睡不着觉，就要第一时间到医院的心内科就诊，进行心电图、24小时动态心电图和心脏彩超等检查，明确相关的诊断。第二、如果是长期原发性失眠，在情绪波动比较大的情况下，也会出现心跳加速睡不着觉的情况。如果需要缓解这种症状，就要到心理科门诊就诊，必要的时候服用一些镇静安神的药物。同时还可以适当的增加一些体育活动，放松心情。如果出现了长期失眠，睡眠质量差，睡不着觉，情绪异常的烦躁，这个时候就会容易引起长期的心跳增快，这时就要在心理科医生的指导下，采取一些助眠，辅助睡眠的药物。第三、还有可能是植物神经功能紊乱导致的晚上睡不着觉，心跳增快，尤其是在更年期的女性更容易出现。如果是更年期女性出现类似的症状，就需要第一时间到中医科、妇科门诊就诊，必要的时候口服地西泮、谷维素等药物进行调整。

心跳过快是可以进行射频消融术，目前在临床上射频消融属于心内科比较常用的介入治疗方法，主要针对心动过速、房扑、房速等一系列心律失常的现象。但需要注意的是，导致心跳过快的原因比较复杂，除了心律失常之外，还有单纯的窦性心动过速，所以需要患者在进行治疗之前明确心跳快的原因。对于仅仅是单纯的窦性心动过速，是不需要介入任何治疗的，只需要适当休息，平缓心情过后就能够自动缓解。相反，对于阵发性室上心动过速的患者而言，及时介入消融手术，能够有效缓解患者的症状，而且成功率比较高。

心律不齐是指心跳不规律，或快或慢，而且节律不规整形成的一种心律失常。心率不齐的治疗需要根据患者的具体情况。比如如果是生理性的窦性心动过缓或窦性心动过速，或者偶发的室性早搏或房性早搏，不会引起血流动力学障碍，也就没有必要治疗。对于病理性的心率失常，首先应该治疗能引起心率不齐的原发病，再针对心率不齐采取相应的治疗措施。心率不齐的治疗包括药物治疗、电复律、介入治疗、手术治疗等几种方式。对于快速型心率不齐，可以用降低心率的药物；如果效果不好，可以考虑电复律或介入射频消融的方式治疗，必要时可以手术治疗。对于缓慢性心率不齐可以用提升心率的药物；如果效果不好或无效，可以考虑安装起搏器等措施治疗。

心跳快，首先需要明确是哪一种原因引起的。如果是运动锻炼或情绪激动或喝酒等生理性的原因引起的心跳快，可以通过休息或静养或选择安静的患者平复一下心情就可以缓解。如果是某些疾病引起的心跳快，首先应该针对能引起心跳快的疾病采取针对性治疗，比如冠心病心肌缺血就应该先改善心肌缺血的状况；甲亢就应该用药或手术的方式治疗。贫血就应该补充铁剂或多吃含铁丰富的食物；发烧就应该先控制体温等等。再一个，针对心跳快的状况，一定要先做一个相关检查，包括心电图等，必要时可以做心脏电生理检查，也可以先用一些药物，看看能不能控制心跳快的；如果不能，要看考虑其他治疗方式，包括电复律、射频消融或外科手术治疗。

心律失常可采取药物或射频消融的方式治疗。心律失常分为快速型心律失常和缓慢型心律失常，在治疗上也不完全相同。一、对于某些功能性的心律失常，比如偶发的房性早搏、室性早搏、孤立性房颤等等，可以不用治疗，但要避免喝酒、抽烟、喝咖啡或浓茶等，防止心律失常发作频繁。二、对于其他类型的心律失常，可以用相应的药物控制症状，快速型心律失常可以用抑制心率的药物，比如β受体阻滞剂、胺碘酮、稳心颗粒等等来控制。对缓慢型心律常，可以用提升心率的药物，比如心先安、心宝丸、阿托品等等来改善。三、如果心律失常是由其疾病引起，比如冠心病、心肌病、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、贫血等，应先治疗原发疾病，必要时可以用相应的抗心律失常的药物来控制和改善症状。四、对于阵发性室上性心动过速、房颤或其他快速型心律失常，可以通过射频消融的方式治疗，对于缓慢型心律失常，可以通过安装起搏器治疗。