什么是食管小细胞癌
发布时间:2018-07-2367440次浏览
从WHO食管癌组织学分类(2000)中可以看到,食管小细胞癌是上皮性肿瘤的一种。食管小细胞癌(SCCE)是最常见的肺外小细胞癌,占所有食管癌的1%-2.8%。患者以中老年多见,男性多于女性。大多数食管小细胞癌患者在诊断后2年内死亡。
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食管小细胞癌发病年龄与鳞癌类似,以中老年患者为主,但有年轻化的趋势。食管小细胞癌临床表现:缺乏特异性,以吞咽困难常见,异位神经内分泌症状罕见,病程短。
食管小细胞癌发病率极低,国际上缺乏基础和前瞻性临床研究,又因其与小细胞肺癌(SCLC)的组织学和临床的表现特征类似,食管小细胞癌的治疗一般采用已确立的小细胞肺癌治疗策略。化疗最初对食管小细胞癌有效,但大多数患者会快速发生复发或进展并在几个月内死亡。因此,临床迫切需要更有效和精确针对食管小细胞癌的治疗策略,但该基因特点的研究缺失,很大层度上阻碍了对疾病研究和治疗的发展。
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早期食管癌症状有什么表现
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其实很多肿瘤包括很多疾病在早期是没有太多表现的,所谓说没有太多表现是指表现非常的普通,让人很难直接和食道癌或某一个癌、肿瘤直接连接在一起,如果早期肿瘤、食道癌会有什么表现呢?因为食道癌是在食道的黏膜出现了肿瘤,食道又是人体进食非常重要的管路,当食物从这里经过的时候,一般来说食物呈团块而且相对来说还比较硬,不像小肠,小肠食物已成食糜了,所以通过肠道的时候可能没有太多感受,而进食的食物经过食道的时候,如果有肿瘤的话对局部可能有哽咽感,或者有刺激会感觉到胸骨后的隐痛,进食的时候或者有哽咽感,就提示要怀疑有没有可能是早期的食道癌。另外,极个别的病人可能会出现由于食物哽咽出现梗阻,可能会发酵引起一定的气味,所以如果呼气发生了比较大的变化,可以到医院就诊看一下。
食管癌能治好吗
食管癌治疗效果与病理类型、临床分期、治疗方法等多种因素有关系。食管癌早期选择手术或放化疗,大概90%患者能临床治愈;食管癌晚期只能延长生存期,无法治愈。
食管癌吃东西疼不疼
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食管癌这个疾病起病最多见的症状是吞咽梗阻感,大部分的患者并没有疼痛的感觉,都是以进食、普食梗阻一直到喝流食都有困难的,这样吞咽困难的表现,当肿瘤长的比较大的时候,可能会在进食的时候,伴有胸骨后的疼痛,还有一部分患者会在吃饭以后,觉得胃部不舒服会有一些反酸、烧心的不适感,这也都与一些慢性的食管炎或者是胃炎有关系,当然慢性的食管炎或者是胃炎可能都与这个食管肿瘤的发生有关系,所以一般情况下食管癌患者出现疼痛是一个并不好的征象,因为疼痛最多见于就是肿瘤比较大的情况,外侵比较严重才会造成疼痛。在这个时候我们进行相应的抗炎治疗,就会有一定的效果,同时我们还要警惕疼痛会不会突然消失,如果疼痛突然消失,让患者突然有一种放松的感觉,可能反而并不是好事,这个时候可能会发生肿瘤的穿孔迹象。
食管癌放疗如何做
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食管癌放疗应该怎么做:我想首先我需要看患者的情况。其次您需要提供非常详细的资料给我,让我判断,患者目前所处的期别是怎样的。真正的您需要做放疗的话,我们会进入放疗的准备工作。第一步我们通常会为您进行放疗的模拟定位,这种定位主要就是需要,您躺到我们的模拟定位机上,然后有专门的工作人员,为您扣上一个固定体位的体膜,以防止您在放疗期间会移动,那么当您做完定位以后,我们就开始了自己的工作,我们会在我们特定的电脑上,进行放射治疗靶区勾画,在医生完成放射治疗的,靶区勾画以后。我们还有物理师团队,他们是我们背后的英雄,我们的靶区会交到他们的手里,让他们为我们做出放射治疗计划,在计划做好以后,还是由我们临床大夫进行计划的评价,如果这个计划符合我的要求,我们就会通知患者,过来准备做治疗。当您做治疗的时候,我们会把您移到加速器上,就是我们的放射治疗的机器上,我们还有技师,为您进行重新的摆位的固定,当一切就绪,您就可以开始治疗了。
食管癌前兆是什么
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食管癌的危害是什么
食管癌会导致患者不能进食、胸背部不适和疼痛、食管出血,如果出现转移,还会影响被转移部位的健康。一、食管癌最大的危害就是造成患者不能进食,患者会持续消瘦,还会伴有营养不良、贫血等情况;二、食管癌会造成患者胸背部的不适、疼痛,疼痛持续无法缓解,会影响到患者的生活质量;三、患者的肿瘤发展到一定期别,有可能造成食管出血,如果产生大量的呕血,患者就会有生命危险;四、如果出现相应部位的转移,还会影响到被转移部位的健康状况。比如转移到淋巴结,就可能因为侵犯了相应的神经而造成声音嘶哑。
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食管癌的预防应该注意哪些方面
食管癌的预防措施有戒烟忌酒,改变吃热食、烫食的习惯,保持饮食的多元化,避免食用腌制的食品。预防食管癌首先要戒烟戒酒,长期的吸烟饮酒不仅仅是食管癌的诱因,也是许多其他肿瘤非常重要的诱因,长期的烟酒史会造成基因的突变,同时也会损伤食道的黏膜、胃的黏膜等,进而发生癌变;其次,饮食上要避免吃非常热、非常烫的食物,特别热的东西会造成食道表面黏膜的慢性损伤,时间长了就有可能发生癌变;最后,食物应该保持多元化,应该吃有营养的、高蛋白的、富含维生素的食物,尽量避免吃腌制食品。
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食管癌放疗几个疗程
食管癌的放疗要做几个周期是不一样的,要根据患者的具体情况决定。最重要的治疗,就是在第一次治疗争取做到一次性解决问题。因为通常在同一个部位放射治疗一般只进行一次,进行二次或者三次的放疗,副反应会成倍增加,有可能带来非常严重的后果。当然有一部分患者会进行同一个部位的二次放疗,通常这部分患者的肿瘤在第一次放疗以后出现了复发,此时才会根据复发部位的大小,以及第一次放疗的剂量和范围综合评估,评估是否还有二次放射治疗的机会。
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食管癌局部晚期放疗存活率
食管癌局部晚期放疗的存活率与分期和营养状态有关。食管癌的局部晚期也是分很多种的,有原发肿瘤的局部晚期,还有淋巴结转移以后的局部晚期,它们的预后是不一样的。从临床数据上看,中国的食管癌五年的生存率大概在20%到30%,如果是在局部晚期,大概在20%到30%之间,当然治疗效果非常好的情况下也有可能会超过30%,达到40%甚至50%的情况。食管癌局部晚期的生存率与分期的关系最大,它与患者的预后有直接的关系;还有患者的营养状态,也与患者的预后相关。
食管癌手术后有哪些并发症
食管癌手术后的并发症非常多,常见的并发症有功能性胃排空障碍,还有反流性食管炎,消化不良还有进食困难等症状。所以做完手术后一定要注意护理,在平时的饮食和作息上要多下一些功夫,这样才能够避免一些特殊的情况,对患者的身体造成难以挽回的损伤。
食管癌分期
食管肿瘤的临床表现
患有食管肿瘤的患者,早期在吞咽食物的时候,患者会出现吞咽不适的症状,这是因为食管粘膜出现充血、糜烂、肿胀、小斑块等病变引发的。随着病情加重,患者在吞咽食物的时候,会有吞咽梗噎感。有的患者还会出现闷胀不适的症状,但是不适的症状没有具体部位。同时患者还会出现剑突下疼痛的症状,疼痛感跟病情严重程度有关系。
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食管平滑肌瘤的治疗
食管平滑肌瘤的治疗,瘤体小的时候,没有症状,可以暂时观察,如果瘤体比较大,出现吞咽困难,可以手术治疗。食管平滑肌瘤是长在食管的平滑肌这一层。传统的方法有开胸的方式,做食管平滑肌瘤拨除,随着胸腔镜的发展,可以做微创手术,在胸腔镜下就可以把食管平滑肌瘤拨除掉,创伤比较小。做胃镜的时候不要取活检,因为取活检后,再拨出,容易引起食管黏膜的破裂,形成食管瘘。
吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛的饮食调理
饮食的重要性不用多说,相信大家都是十分清楚的,它是我们人体能量的主要来源,很多人在吞咽干食物时,胸骨后有阻塞感或钝痛等情况,其实这是食管癌早中期的表现之一,早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感,咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适。
食管癌吻合口瘘的表现
各种癌症都会危及人们的生命,当然食管癌也不例外,不过很多人因为不懂得术后护理注意事项,所以导致了食管癌吻合口瘘的出现。这样的情况对人体的危害非常大,所以掌握它的护理知识很重要,这样对病情的恢复很有益处。
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