在讨论最里面大牙烂个大洞，怎么处理的时候，首先要明确以下几个方面的因素，第一个最里面的一颗大牙是哪颗牙，到底是智齿还是第一磨牙，第二磨牙，因为不同的人牙齿萌出顺序，萌出的时间不一样，可能涉及的牙位不一样，第二同样是牙齿烂个大洞，要评价一下这个洞烂的程度，剩余的牙体组织是怎么样的，第三要通过拍片子了解一下，牙齿的牙根和牙根根尖周围的情况，是怎么样的，如果是智齿已经龋坏了，一般情况下是建议拔除的，因为智齿在正常的咬合功能，咀嚼功能中发挥的作用并不重要，在拔掉它以后，并不会对咀嚼产生大的影响，而且智齿在最里面最后方，任何治疗操作都比较困难，效果都不是很满意，而且费用相对比较高，像这类的牙齿治疗得不偿失。如果是第一磨牙和第二磨牙烂个洞，一般是要尽量保留的，因为大量的研究显示，第一磨牙第二磨牙，在后磨牙的咀嚼功能中，发挥着十分重要的作用，任何一个牙齿的缺失，都会严重影响咀嚼和工作的效率，像这种牙齿如果烂个大洞，首先要拍牙片，了解烂的程度，其次要观察一些，牙根周围的健康状况，牙根外面的健康状况，如果剩余的牙体组织，还足以承担牙齿的咀嚼，一般像这种牙，需要彻底去除表面的腐质，杀死牙齿的神经，对牙齿的根管进行预备，消毒和充填，最后一般是要用树脂材料，进行牙体缺损的修复，经过这一系列的治疗以后，这颗牙齿的基本健康状况，就得到恢复了，它的外形和咀嚼功能，就能得到一定程度的恢复，为了保证牙齿的使用的寿命，一般会在牙齿外面做个牙冠，也就是所谓的牙套，把它保护起来，使得行使功能的时间更长一些。当然也有些牙齿烂得更加厉害，牙体组织没有办法进行修复，如果牙根是好的，通常会利用这些牙根，做桩和冠的修复，也就是利用天然牙的牙根，在外面做牙冠，保证它的正常外形和功能，只有严重的烂洞，牙根也受到影响了，一般建议拔除，拔除以后进行镶牙，或者是种植牙的修复，这是不得已的选择。

一般牙齿在充填结束以后4个小时以上，充填材料就会逐渐的硬化、固化，就可以吃东西。当然补牙以后在进食方面，还是有些明显的要求。比如补牙的过程中会对牙齿神经产生一定机械和化学的刺激，所以建议在刚刚补完牙的前几天，避免吃过冷、过热、过刺激的饮食。这样避免外界刺激，激发牙齿神经的疼痛和炎症症状。第二、补牙以后各种树脂材料或充填物有个硬化的过程，在充填材料没有硬化之前，尽量不吃一些过粘或者过硬的食物。因为粘质的饮食和硬质的食物在咀嚼的时候，容易导致补牙材料的脱落或者是碎裂。第三、补完牙以后在硬化的过程中或者使用的过程中，要更加注意对口腔卫生的维护。因为补牙材料和天然牙之间容易产生一些微裂隙。这些裂隙容易进入细菌或者食物残渣，一旦细菌和食物残渣进入以后，就会产生新的酸蚀造成继发龋坏的发生。所以在补牙以后要更加加强口腔卫生的维护，避免继发龋坏的发生，所以补牙以后4个小时以上就可以吃东西。但在吃东西方面有些特殊的要求，第一阶段、避免过冷、过热、过分刺激的饮食。第二阶段、避免过粘、过硬的饮食。此后要注意加强口腔卫生的维护，避免食物残渣和细菌在局部牙齿和充填体上的粘附和保留，避免新的继发龋坏发生。通过这些方法能够使补牙的效果更持久，更完善。

补牙齿前要注意的问题有很多，首先、补牙前一定要养成良好的卫生习惯，饭后睡前都要漱口，以免导致龋洞里面有食物残渣存留，这样可能会影响到后期补牙。其次、补牙前一周最好不要吃生冷辛辣过热的食物，也不要咬太硬的食物，以免对牙齿产生刺激，导致牙齿损伤。同时在补牙前一定要多休息，保证充足的睡眠，最好不要经常熬夜，可以多吃蔬菜水果，适当运动，增强身体抵抗力，能够预防各种不适症状的出现。如果身体素质较差出现凝血障碍，可能会导致大出血症状出现。

补牙就是对牙齿缺损的地方进行充填，可以是直接补牙，也可以是间接补牙。直接补牙用补牙材料直接填补，补牙材料通常是复合树脂，玻璃离子水门汀或聚羧酸锌水门汀。间接补牙是通过取模的方法，在口外制作嵌体，然后将嵌体粘接在牙齿缺损的地方，达到补牙的目的。间接补牙适用于牙齿缺损较大，用直接补牙不理想。嵌体修复可可很好的恢复牙齿的外形和功能，长久效果好。

三种镶牙方式，一个活动假牙、一个传统的固定假牙，还有是种植牙这种假牙，这三种镶牙的方式都有共同点要注意口腔的卫生，要保持口腔的卫生。第2个共同的点是要定期的去复查，有问题的话及时的处理，这样才能够保证的假牙用的时间会比较长。使用寿命比较长，然后使用的效果比较好。镶牙有三种方式，所以的注意事项也是针对不同镶牙方式。活动假牙，要注意摘戴，每天晚上摘下来后把口腔里剩余牙齿好好的去清洁，然后活动假牙也好好的清洁，主要是这一点；固定假牙，因为固定这种桥，这种假牙是没法取下来，所以是每天要好好的把刷干净，因为活动固定假牙，不有龋齿，但假牙总有边缘，和牙齿交界那个地方最易有龋坏，所以这个地方刷要特别的注意；第3个是种植假牙，种植假牙也有类似于牙周病这样的疾病，所以尤其要注意口腔的卫生。