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假性延髓性麻痹的病因有哪些

发布时间:2018-08-1766012次浏览

延髓性麻痹称为球麻痹,又叫真性球麻痹。延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经),引起麻痹时,出现一组症状群,主要表现饮水、进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失声等。凡是病变直接损害延髓或相关的颅神经者,称为真性延髓麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配,而出现的延髓性麻痹,称为假性延髓麻痹。那么,假性延髓性麻痹的病因有哪些?

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血管性帕金森综合征:血管性帕金森综合征,由脑血管因素作为病因引起的疾病,如多发性腔隙性脑梗死,基底核腔隙状态、淀粉样血管病,以及皮质下白质脑病等引起,以非对称性肌张力增高、慌张步态、呆滞、无静止性震颤和左旋多巴疗效不佳为临床特征,临床表现类似帕金森病(PD)。
  迷走神经损伤:迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经,它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后,在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经,迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存,所以单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。
  脑桥中央髓鞘溶解症:脑桥中央髓鞘溶解症(CPM),是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病,本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变,现在多认为是由于低钠血症,确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。首次报告,在1950年的首例,观察的是一年轻的慢性酒精中毒者,因酒精戒除症状住院,在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹,并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变,遂得其名。

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假性延髓性麻痹如何诊断
吞咽是随意运动,咽下时需要呼吸暂时停止,对于合并心肺功能不全的假性延髓性麻痹患者进食时呼吸节律不整,喘息、咳嗽、多痰都增加了误吸的机会。下面给大家介绍一下假性延髓性麻痹的诊断标准,希望能够帮助到大家。
假性延髓性麻痹的检查
不知进食顺序,重复相同动作,进食中说话使误咽危险加大,容易忽略餐桌一侧的食物,舌部和咬肌功能正常却无法吞咽塞满口内的食物。假性延髓性麻痹患者咽反射存在,不出现咽部感觉丧失,假性延髓性麻痹病人需要做以下检查:
假性延髓性麻痹需要做哪些相关检查
假性延髓性麻痹是指脑血管病变未累及延髓吞咽中枢,但脑卒中使双侧延髓束受损,使支配咽喉部肌群运动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核功能障碍,吞咽、发音困难,下面介绍一下假性延髓性麻痹需要做哪些相关检查。
假性延髓性麻痹的预防方法
延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经),引起麻痹时,出现一组症状群,主要表现饮水、进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失声等。病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配,而出现的延髓性麻痹,称为假性延髓麻痹。
假性延髓性麻痹的饮食注意事项
假性延髓性麻痹患者咽反射存在,不出现咽部感觉丧失。由于吞咽反射存在,食物被推入咽腔后可以靠吞咽反射活动,将食物咽下。如果软腭与咽肌麻痹较重,流质饮食就容易出现食物逆向鼻腔或误入喉腔而造成反呛现象。下面介绍一下假性延髓性麻痹的饮食注意事项。