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股骨头缺血坏死治疗方法有哪些,适合什么样的患者

发布时间:2018-06-2560850次浏览

在临床上股骨头缺血坏死的治疗方法的确定,主要依据骨坏死的程度(坏死分期和范围)确定,骨坏死分期不同,选择治疗方法也不同。一般来讲,骨坏死早期可以通过保头手术治疗,使很多骨坏死病人达到治愈的效果;骨坏死晚期,可以通过人工关节置换手术使病人获得很好的临床疗效,使几乎所有骨坏死晚期病人解除病痛,回归正常工作和生活。具体分期与治疗方法关系如下:

分期治疗方法

Ⅰ期 (无症状) 非手术方法

Ⅰ期(有症状) 钻孔减压、骨移植、截骨术

Ⅱa、Ⅱb期(小或中病变) 钻孔减压、骨移植、截骨术

Ⅱc期(大病变) 骨移植

Ⅲa、Ⅲb期 骨移植

Ⅲc期 全髋关节置换术

Ⅳ期 全髋关节置换术

一般来说,当股骨头没出现塌陷或骨坏死面积较小(30%),这时再进行保头手术,临床疗效将明显降低,因此,这时最好的治疗方法是:选择人工全髋关节置换术。

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股骨头坏死初期有非手术治疗和手术治疗方法。一、严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用,以控制病情发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合,可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷,直至临床有关节置换指征为止。二、皮牵引,牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓解周围软组织的痉挛,又能增加髋臼对股骨头的包容量,使压力平均分布,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。三、服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物,减停激素。四、电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗。手术治疗有钻孔减压,主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法,还有植骨术,因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术,再有截骨术,转子下截骨,截骨后正常软骨面位于负重区,坏死部远离负重区,避免应力损伤,有利于骨的修复。
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股骨头坏死可以喝酒吗
股骨头坏死能喝酒吗。没听说过股骨头坏死了就不能喝酒,没听说过喝完酒就得股骨头坏死。这个东西不是绝对的。但是据统计,喝大酒的人,股骨头坏死的概率相对的高一些,相对的高一些而已,抽烟也一样,用激素比它概率更大,外伤也是很大的原因,股骨头已经坏死了,能不能喝点酒呢。喝酒我认为它不是主要的一个加重病情的原因,适当的或者是少量的能喝的范围内少喝点我认为不是什么大问题,因为股骨头坏死不一定就是因为喝酒来的,但是有可能也是大酒和长期喝大量的酒引起,为什么它有研究。因为大量喝酒的时候血管会闭塞,血管会硬化,这样的话股骨头提供股骨头的血液循环受到影响,可以导致股骨头坏死,喝酒可以引起很多疾病,对吧。但是不一定肯定就能得股骨头坏死。这是一个,再一个已经股骨头坏死了,一点酒都不能喝,不喝了他的股骨头能好吗。所以你要能喝也可以适当的小量的可以喝一喝,有人还说了喝酒还能舒筋活血,不一定把血管堵的血管喝完酒就疏通了,但是建议是这样的,酒这东西不是因为某些病了就不能喝了,某些病是能喝的,像股骨头坏死不是绝对不能喝的,比方说肝有问题了,那就坚决不要喝最好。
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股骨头坏死吃什么药最好
股骨头坏死吃药治愈可能性少之又少,但早期的患者用药治疗能缓解症状,而具体哪种药效果最好,也是因人而异的。股骨头坏死的原因是缺血性坏死缺血,因为提供股骨头的三根血管可能两根都堵了,可能三个都堵了,已经坏死了的,吃药治愈可能性少之又少,几乎不可能。但是早期吃药可以延缓坏死的进程,延缓换关节的时间,减轻症状,缓解疼痛。用药最好辨证施治,根据不同人、不同体征、不同体质选择不同药,首先因为血管堵了疏通血管,可以选择具有修复作用的舒筋通络的药物。所以股骨头坏死没有吃什么药是最好的,只能缓解病症。
股骨长是什么意思
股骨长是医生利用B超或者彩超给孕妇做孕期检查的时候,观察胎儿发育情况的常用指标。临床也可以利用股骨的长度来预测胎儿的体长。股骨长也是孕期计算胎儿体重的重要数据之一。随着孕周的增加,股骨长的数值会逐渐增大,这表明胎儿的身长和体重都在逐渐的增加。孕妈们不要太紧张于数据,尤其中后期,由于胎宝宝在妈妈肚内活动较大,胎儿体位的不同,还有不同医生的操作差异,都会引起数字误差,有时甚至波动幅度会很大。在30周以后,允许有上下两周的误差。所以当孕妈们看到报告结果和正常值有出入时,不必过于紧张。复查后确实有问题,再找专家咨询,寻求解决方案。建议孕妈注意休息,适当活动,保持心情愉悦,保证充足的睡眠,多吃水果和蔬菜,少吃辛辣刺激性的食物,遵医嘱定期孕检。
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股骨头坏死怎么治
股骨头坏死的治疗需根据坏死的严重程度而定,一般情况上越早发现治疗效果越佳,早期股骨头坏死可以通过改善髋关节局部的血液循坏,来缓解改善坏死的继续发展,但是往往髋关节出现疼痛、功能障碍等不适往往发展至中晚期,股骨头坏死较重,往往需要进行关节置换手术进行彻底治疗。同时辅以活血化瘀的口服或外用敷贴、止痛药物等治疗,但人工置换关节不是永久的,关节置换也不可多次进行,因此平时需注意避免加重关节坏死的事项。股骨头坏死一旦出现就只能采取尽量避免加重情况的办法最后进行关节置换,因此需从一开始就避免,定期去当地医院检查髋关节的情况,早期避免。
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股骨头坏死的危害
最主要的危害是会导致患者髋部的疼痛,这种疼痛有可能会放散到膝盖或延伸到腰部。疼痛最初较轻微,休息后能缓解,以后会渐渐加重以至于休息不缓解或影响到髋关节活动,造成患者不能正常生活和工作,对患者造成比较大的影响。后期随着病变进展股骨头会塌陷变形,这种塌陷变形会使疼痛更加明显,患者会更加痛苦,以至最后股骨头变形非常厉害,累及到髋关节的髋臼侧,发展到晚期患者的症状会持续的时间更长,休息也不能彻底缓解,会导致患者走路跛行。发展到晚期过程大概半年到一年,最长也很少超过两年,这种情况发生涿渐的加重,对患者的生活和工作影响比较大,使患者不能正常工作和生活。
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什么是人工髋关节置换术
用人工的关节来替代患者已经损毁的关节,使患者能够恢复正常的生活和工作,能够正常活动的手术方法便是人工全髋关节置换术。人工髋关节置换术主要针对的是髋关节由于各种各样的病损,造成的髋关节功能丧失渐渐严重、疼痛等和活动受限,也就是髋关节出现比较严重的病损,用其他方法不能够治疗好,这时候用人工关节来替代已经病损的关节。人工髋关节置换术是指对于患者的髋关节出现一些不可逆的病损,造成很严重的破坏,即髋关节整个结构都破坏,患者症状又很重,这时就需要采取人工关节的方法。
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股骨头坏死人工关节置换术后注意什么
进行股骨头坏死人工关节置换术后主要注意一些并发症的发生,和髋关节脱位,主要需要注意事项如下:第一、患者在术后在活动的时候,髋关节不要小于90度,不要坐矮凳子,不要做坐便下蹲等动作。第二、睡觉的时候侧卧位,如果清醒的时候可以在患肢上加个枕头,睡着后患肢不要在上,因为有的时候容易发生脱位。第三、在术后有一些炎症性的病变,如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎,或者肠道的炎症或者肺部的感染,上呼吸道感染等情况时要及时找医生,避免这些因素造成髋关节的感染。第四、要积极锻炼下肢,可以避免血栓的发生。采取以上的措施可以避免人工关节置换以后许多并发症的发生,使康复更加顺利,患者能够尽早的恢复正常。