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肺吸虫病是什么病

发布时间:2018-06-2153314次浏览

●肺吸虫病是一种通过摄入生的或未烹饪的螃蟹小龙虾而产生的一种吸虫感染。感染见于远东的几个地区、西非和美国。当临床表现出现后,肺部症状最为常见。

●肺吸虫感染是由于摄食未充分烹饪的或烂醉如泥的螃蟹或小龙虾而获得。后囊蚴在十二指肠脱囊,穿过肠壁到达腹腔,迁移到肺部实质(下图)。成熟之后,成虫产卵排入细支气管,随痰咳出或吞咽入肠道随粪便排出体外。

●大部分临床感染是没有症状的。大部分感染由肺部疾病构成。肺部表现分为早期和晚期。早期表现发生在感染初期到开始产卵之间。此期幼虫在腹腔中迁移,产生的症状可有发热、乏力、腹泻、上腹部疼痛和或荨麻疹。当幼虫穿透膈肌,迁移入胸膜腔时,胸膜炎性胸痛逐渐发生。附加的症状还包括呼吸困难、咳嗽和全身无力。

●临床感染的第二阶段指的是成熟肺吸虫居住在肺部,此阶段可长达数年,在此期蠕虫产生炎症和纤维化。复发的咯血是最常见的症状。全身乏力可以见到,尽管病人可能并不感觉自己生病了。

●肺外疾病相对不常见。未成熟的肺吸虫能迁移至大脑,腹部(包括肠壁、肝脏、脾脏、肾脏、肾上腺、腹腔和肠系膜淋巴结)、皮下组织和其它位置。脑肺吸虫病是最常见的肺外感染形式,见于症状性肺吸虫感染的1%。

●诊断路径依赖于感染的分期和临床表现的性质。早期诊断只能依赖于嗜酸粒细胞增多条件下的临床表现以及合适的暴露史。在感染后期,具有感染危险因素的病人出现咯血复发能提示诊断。确诊常要依赖于痰中肺泡灌洗液中检测出肺吸虫卵。血清学和影像检查也有帮助。

●血清学试验包括补体结合、对流免疫电泳和酶联免疫吸附测定(ELISA)。对虫卵未在痰或粪中显现时的肺外感染,血清学检测尤其有用。酶联免疫吸附测定具有高度敏感性(92%)和特异性(>90%),可以在血清或脑脊液中施行。此测定在治疗后的监测中作用有限,因为抗体水平即使在成功治疗后的两年中下降依然不明显。

●我们建议给以吡喹酮(75 mg/kg/日分3次,共3日)或三氯苯达唑(总量10 mg/kg一次或分两次口服)来治疗肺吸虫病(Grade 2B)。可以通过在疫区避免吃生的螃蟹和小龙虾来预防感染。严格的卫生措施需要用来降低食用水的粪污染从而阻止传播。

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肺吸虫病能治好吗
肺吸虫病一般是由于并殖吸虫引起的急性或慢性地方性的寄生虫病。咳棕红色痰是它主要的临床表现,只要早期发现早期规范的治疗,肺吸虫病是可以治愈的。病原治疗目前常用的有别丁,药毒性低,口服易吸收,近期的治愈率可以高达百分之八十四到百分之百,也有一定副作用。会有一些头晕、头痛、消化道、皮疹等副作用,也可以用比喹酮来进行治疗,疗效高疗程短,副作用也比较少,仅出现头晕、头昏、乏力等症状,脑型患者接受一周治疗以后再付一个疗程,需要这样对它进行治疗,所以说肺吸虫病是可以治愈的。只要早期发现,早期规范治疗,它是可以治愈的。
肺吸虫病能治好吗
肺吸虫病能治好。肺吸虫病是由肺吸虫(又称并殖吸虫)寄生人体所致的慢性地方性寄生虫病,临床以咳嗽、胸痛、咯血为主要症状。并殖吸虫除入侵人肺外,还可侵袭脑、皮下和胸膜腔等多处部位,并出现明显症状。肺吸虫病多在人食用了未煮熟的含有囊蚴的淡水蟹、蝲蛄、淡水虾等被感染,是主要的感染途径。肺吸虫病治疗主要包括以下几点:一、抗感染治疗,常用药物包括硫氯酚和吡喹酮。二、对症治疗,对咳嗽、胸痛者可用镇咳和镇痛剂;癫痛发作者可用苯妥英钠、苯巴比妥和地西泮等口服治疗;颅内高压者可以用脱水剂如高渗葡萄糖液和20%的甘露醇等。三、剖腹探查术,凡药物治疗不能奏效又没有明显手术禁忌证者,有剖腹探查的指征。肺部症状经药物治疗后大多可以消失,本病早期治疗预后良好。
语音时长 01:34

2019-10-17

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