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血栓闭塞性脉管炎的分期

发布时间:2018-06-0759582次浏览

 (1)局部缺血期:早期阶段,患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀, 轻度间歇性跛行。查体可见患肢皮温降低、色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱,可反复出现游走性血栓性浅静脉炎。此期引起缺血性的功能性因素(痉挛)大于器质性因素(闭塞)。

(2)营养障碍期:患肢除有上述等症状病日益加重外,间歇性跛行越来越明显,无痛行走的间距越来越短,最后疼痛可转为持续性静息痛,夜间更为剧烈。皮肤温度显著下降,更显苍白或出现潮红、紫斑。皮肤干燥、无汗,趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背和胫后动脉搏动消失。此期动脉已处于闭塞状态,以器质变化为主掺杂一些功能性因素,肢体依靠侧支循环保持存活,腰交感神经阻滞后仍可出现皮温增高

 (3)坏疽期:此期动脉完全闭塞,侧支循环不能保证趾(指)存活。症状越发加重,患肢趾(指)端发黑、干瘪、干性坏疽、溃疡形成。如并发感染,可变为湿性坏疽,疼痛程度更见剧烈,迫使患者日夜屈膝抚足而坐。

湿性坏疽加上这种体位,可使患肢出现肿胀,并发感染后严重者可出现高热、畏寒、寒战、烦躁不安等毒血症症状。

还可根据坏疽范围将坏坏疽期分为三级:I级坏疽限于足趾,II级坏疽上界在跖趾关节以下,III级坏疽上界在足跟或足跟以上。

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如果患者诊断为脉管炎症,患者可以去心内科治疗,还可以去血管外科进行处理,如果需要手术治疗,可以选择血管外科,如果是内科治疗或者是长期的药物治疗,可以去心内科,这样也可以有效地缓解症状。在这期间最主要的就是自己的预防并发症,而且还应该注意健康饮食以清淡饮食为主,而且还应该定期的复查肝肾功能、血糖、血脂的变化,如果出现其他的并发症或者是出现局部的溃疡,有时候也应该去血管外科进行伤口换药处理,这样才能够有效的预防炎症进一步的发生。同时还应该注意积极的预防并发症,最主要的就是预防血栓形成。
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