呕血：乙肝病情危急的信号，不可不重视
发布时间：2022-07-063085次浏览
我国患乙肝的比例呈逐年上升趋势，其根本的原因是缺乏重视和症状不明显，未能及时正规的进行治疗，甚至部分乙肝患者病情危急，病情进展为肝硬化，导致出现呕血、黑便等情况，严重者甚至危及生命。所以，对于乙肝疾病需要我们重视起来。
肝脏负责人体代谢合成，比如日常食用的食物、药物等，首先通过胃肠道吸收后，再经肝脏代谢合成，而负责输送给肝脏的就是门静脉。一部分经胃部吸收后通过胃冠状静脉送到门静脉，大部分经肠管吸收后通过肠系膜静脉送到门静脉，小部分通过脾静脉送到门静脉。
乙肝患者出现呕血症状需要警惕肝硬化的发生，肝硬化会导致肝脏结构发生改变，连同门静脉通道也受到影响，血液流动缓慢，淤积在门静脉，导致门静脉压力过高，影响到胃冠状静脉、肠系膜静脉、脾静脉等，随着压力持续性升高，脾脏因持续淤血越来越大，导致脾功能亢进、血小板降低，胃冠状静脉血流返向，变粗变薄，导致静脉曲张，随着门静脉压力的升高，静脉曲张随之严重，容易出现破裂，从而引发出血，患者常表现出呕血、黑便等。那如何进行处理呢？
1、堵塞出血血管
出现呕血症状时，如果经药物保守治疗无效，结合患者情况采取胃镜止血，通过胃镜找到出血的血管，给予血管套扎或注射止血药物，将血管堵塞，达到暂时止血的目的。
2、处理门静脉高压
呕血主要还是门静脉压力过高，而上述直接堵塞出血血管只能起到暂时止血的效果，门静脉压力高未得到根本解决时，可能还会导致其它血管二次破裂出血。而压力高的主要原因是血液淤积，通常可以采取微创介入治疗。
（1）节流：即脾动脉栓塞，通过介入手术将导管放置于脾动脉，注入药物，将部分脾脏血管堵住，使其坏死，血液流量少，降低门静脉压力。
（2）开源：通过tips介入手术即经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术，打通门静脉和肝静脉，人工创建一条通道，使用支架撑开通道，使门静脉血液直接流入肝静脉，从而降低门静脉压力。
当然，根据患者病情发展，必要时可以联合胃冠状静脉栓塞，将出血血管堵塞，既能降低门静脉压力，又能将血管堵塞，对于患者本身来说可以将风险降为最低。另外，经手术后，患者需要严格遵医嘱定期前往医院复查，结合病情遵医嘱正规治疗，防止疾病的复发或加重才是重要的。还有患者日常生活中，应注意规律饮食，以清淡易消化为主，注意多休息，避免晚睡熬夜等，如果有任何不适症状可随时就医，切勿延误。
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打了乙肝疫苗能喝酒吗
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乙肝高危人群有哪些
乙肝高危人群有血液制品的使用者、医务工作者、静脉药瘾人群、同性恋人群、母婴传播途径导致的高危人群。乙肝病毒的传染，主要通过血液传播、性传播和母婴传播途径进行传染。乙肝病毒的传染，主要在高危人群当中，比如血液制品的使用者，像血液病的人群，如果长期的使用血液制品，或者像慢性的肾功能不全的患者，需要长期进行血液的透析，也会导致乙肝病毒感染的高发。医务工作者，比如像外科手术的医师，在手术过程中也会有一些，比如针或者刀的割伤、扎伤。静脉药瘾的人群，有逐年增加的趋势。而静脉药瘾有共用注射器的危险的因素。纹身，大面积的纹身，像女性纹眉、纹眼线、打耳洞等，还有长期经常去非正规的诊所进行洗牙等，都可以导致乙肝病毒的感染，所以这一类都属于血液接触导致乙肝病毒感染的高危人群。同性恋的人群，主要通过性传播，因为是非正常的性接触的方式，更容易导致黏膜的损伤，如果一方有乙肝病毒的感染，对方就很容易接触到乙肝病毒，从而导致感染。还有母婴传播途径所导致的高危人群。如果有乙肝病毒携带的孕妇，没有使用母婴阻断药物的孕妇，生下来的孩子，也是乙肝病毒感染的高危人群。
转氨酶高是急性乙肝吗
转氨酶高不一定是急性乙型肝炎，骨骼肌、心肌、肾脏和其他器官也具有转氨酶成分。转氨酶的增加仅表明肝细胞受损、肝脏发炎。造成肝细胞损伤和炎症的因素很多，当然最常见的是乙型肝炎。除乙型肝炎外，还有其他病毒性肝炎，自身免疫性肝炎。
飞沫会传染乙肝吗
飞沫不会传染乙肝，因为乙肝是由病毒感染引起的，病毒可以通过血液传播、性传播、母婴传播、医源性传播和日常生活接触传播，一般不通过飞沫来传播。乙肝的表现有很多，有的人感染后会出现为乏力，不爱吃饭，甚至出现恶心、腹胀、肝区疼痛等症状，要及时去医院检查，通过化验乙肝五项和病毒检测来确诊，然后再按疗程来治疗。一般及时治疗后病情都比较稳定，乙肝是一种传染病，但是这个病毒一般接触是不会感染的，如果和乙肝病人在一起吃饭，共用餐具或者水杯，握手，拥抱，这种情况下不会感染乙肝病毒的，大部分成年人感染乙肝病毒后会自行痊愈，并产生免疫力，就是身体里会有乙肝抗体，对于没有抗体的人要及时打乙肝疫苗。
乙肝小三阳是什么
乙肝小三阳是指患者体内乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这三项指标检测均为阳性。乙肝小三阳的病毒携带者一般是没有什么不舒服情况的，乙肝小三阳的患者就会有头昏、浑身没有力气、没有食欲、尿液明显发黄这些症状。另外，乙肝小三阳也是具有传染性的。
