应对患者常规进行心血管危险分层，评估ASCVD风险并进行生活方式治疗指导。若经生活方式干预后患者胆固醇水平不能达到目标值以下，或患者不能坚持有效生活方式干预，应启动降胆固醇药物治疗，生活方式治疗应包括以下内容：

(1)控制饮食中胆固醇的摄入。饮食中胆固醇摄入量<200 mg/d，饱和脂肪酸摄入量不超过总热量的10%，反式脂肪酸不超过总热量的1%。增加蔬菜、水果、粗纤维食物、富含n-3脂肪酸的鱼类的摄入。食盐摄入量控制在<6 g/d。限制饮酒(酒精摄入量男性<25 g/d，女性<15 g/d);

(2)增加体力运动。每日坚持30~60min的中等强度有氧运动，每周至少5 d。需要减重者还应继续增加每周运动时间;

(3)维持理想体重。通过控制饮食总热量摄入以及增加运动量，将体质量指数维持在<25 kg/m2。超重/肥胖者减重的初步目标为体重较基线降低5%~10%;

(4)控制其他危险因素。对于吸烟的患者，戒烟有助于降低心血管危险水平。一些轻度或低危的血脂异常患者，经有效生活方式干预可将其血脂参数控制在理想范围。即便必须应用药物治疗者，积极有效的治疗性生活方式改善也有助于减少用药剂量。

同时，强化生活方式干预不仅有助于降低胆固醇水平，还可对血压、血糖以及整体心血管健康状况产生有益的影响，有效降低ASCVD的发病风险。改善生活方式应作为血脂异常管理以及预防ASCVD的基本策略。