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重度妊高症的护理

发布时间:2020-12-1025441次浏览

妊高症是孕产妇特有的疾病,多发于妊娠20周以后,此病严重威胁妈妈和婴儿的健康甚至生命安全。临床表现为高血压、水肿、蛋白尿等。为此,对妊高症状的女性护理工作尤为重要,我们一起了解一下重度妊高症的护理:

妊娠妇女高血压综合症的护理一般情况下都是根据具体情况具体分析,把不同类型的人群分为轻重缓急,可分为一般护理和特殊护理。一般护理主要适用于轻度患者,对中、重度患者应视情况给予特殊护理。

一般护理:一要尽最大努力地为病人创造一个室内安静、幽雅、清洁的环境。室内各类物品要摆放整齐、光线噪音要低、使患者感到在这里有一种安全感,给患者讲解日常生活中起居的注意事项,消除心理和生理上的恐惧感,使患者心理和生理上首先得到最大程度的安慰,从而保障心情愉快。

二要正确指导病人的饮食及适当休息。以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主。严格控制钠盐的摄入,以每日不超过3克为准,对进食或尿量较少的患者应给予高渗葡萄糖静脉滴注以补充营养,适当应用利尿剂。对患者应采取强迫性左侧卧位,以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,防止胎儿宫内窘迫的发生。

三是密切注意患者病情的观察。加强护理巡视,每日2~4小时测胎心1次,根据医嘱定时对患者进行测量血压,发现异常应及时向当班医生报告,做到紧急情况紧急处理,要每周测体重1次或遵医嘱进行实施。对有蛋白尿的患者应每日留取尿液测试蛋白的总量。在使用利尿药时应注意持体内电解质的平衡,防止发生低钾、低钠的发生。

四是要严格遵守操作规程。避免失误,定时巡视病房,随时观察患者的病情变化,发现问题及时采取相应处理措施,并作为病历记录,为医师的正确治疗提供方便。及时督促、检查、协助患者保持身体清洁。对卧床患者要注意及时换下被污染的衣物,帮助病人增加翻身次数,防止发生褥疮。

特殊护理:一是将患者安置在单人房间。室内要保持肃静,挂置适合患者的有色窗帘,降低照明强度,避免声光刺激,减轻患者的病情。

二是应防止意外伤害。当病人抽搐时应将包有沙布的压舌板放在病人上下牙齿之间,从而防止咬伤唇舌。对病床要加床栏,使患者不致坠地跌伤,绝对不可使用暴力制止病人抽搐。

三是保证患者呼吸通畅。对昏迷的病人应禁食,取平卧使其头部偏向一侧,取出病人的活动假牙,及时清除呼吸道的分沁物,准备好输氧的一切设备,随时给予吸氧。

四是密切观察患者病情,并做好各种记录。对重度患者应增加测量脉搏、呼吸、血压的次数,一般在30~60分钟测量1次。注意观察患者的尿量及尿色变化,做到每日送检尿样1次,以便使妊高症患者得到最好的治疗。

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妊高症是因为母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果。目前导致妊高症原因不是特别明确,但对于高危因素,以及有些特殊的病因,可能有一定关系。首先对于年龄大于40岁的孕妇,既往有子痫前期病史,或有高血压糖尿病的女性,其发生妊高症的几率会特别高。其次对于有子痫前期家族史,又是多胎妊娠的女性,其出现妊高症的几率也会明显增加。另外,对于本身有胰岛素抵抗的女性,也可能会导致脂代谢混乱,而且还可能影响前列腺素的合成,所以这时也可能增加外周血管阻力,从而导致血压升高。由于妊高症在胎盘免出后会很快缓解,甚至可以自愈,所以这个疾病又称之为胎盘病。可能在怀孕期间,子宫螺旋小动脉重铸不足,或因为炎症免疫过度激活,甚至是由于血管内皮细胞受损导致,但也不排除是由于遗传因素,甚至是营养缺乏导致。
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妊高症会严重影响孕妇和胎儿的健康,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。而妊高症的治疗方法,会因为女性的具体情况而有所差异,主要包括以下方式:首先就是一般治疗,通常就需要根据孕妇的血压和蛋白情况,来判断是否可以在家或者住院治疗,对于失眠的女性还可以在睡前服用地西泮。再次就是降压治疗,这是妊娠期高血压最主要的治疗措施,通常可以服用拉贝洛尔或者是硝苯地平来控制血压,这些都是孕妇可以使用的降压药物,不会对胎儿的生长发育造成不良影响,同时对于有重度子痫前期,或者是已经出现子痫的女性,往往都需要使用硫酸镁来静脉滴注,既可以预防子痫的发作,又能够控制子痫。对于已经昏迷的子痫女性,还可能需要使用硫酸镁静脉推注。对于全身出现水肿的孕妇,如果还合并有肺水肿或者脑水肿,甚至是急性心衰,这时可以酌情选择使用呋塞米等快速利尿剂来降水肿,同时对于小于34周的子痫前期患者,还需要使用糖皮质激素来促胎肺成熟。
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