80多岁老人腰扭伤了，要根据扭伤的具体情况采取治疗方式。仅有肌肉拉伤可通过休息、药物治疗等方式来缓解症状。若发生椎体压缩性骨折，情况严重者要进行手术治疗，情况较轻可以卧床休息。

80多岁老人腰部扭伤，可能是腰部肌肉拉伤，也可能是椎体压缩性骨折。若疼痛症状较为严重，要立即卧床休息，并且佩戴腰围加以保护，及时到医院拍摄腰椎部位的正侧位片，明确是否存在压缩性骨折。若并未出现骨折现象，应当以卧床休息为主，可以在腰背部使用抗炎镇痛的膏药，如三七伤药膏、麝香壮骨膏、狗皮膏药等。疼痛严重者可以口服非甾体类抗炎药，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等。

若出现椎体压缩性骨折，且超过高度的1/3，应采取经皮椎弓根穿刺椎体成型手术治疗，术后疼痛症状会明显缓解，佩戴腰围尽早下地活动。若不超过高度的1/4，属于轻微的压缩性骨折，可不进行特殊治疗，但要卧床休息。若不能耐受长期卧床，也可通过椎体成形术治疗，尽早下地。