月经不调是妇科疾病，需要到妇产科进行就诊。女性的月经不调有很多原因，有可能是由于功能性的因素，包括女性的生殖内分泌轴任何一个部位的异常，其中包括下丘脑、垂体、卵巢、子宫，所有的部位如果发现异常情况都可能会引起月经不调。另外就是一些器质性病变，包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉等等，也是引起月经不调的常见的原因，所以女性如果出现了月经不调的现象，要到医院及时就诊进行全面的妇科检查、宫颈癌筛查、超声检查，必要时还要进行卵巢的激素水平测定，也就是雌二醇和促卵泡素，这些检查可以综合的了解女性的月经不调的具体原因，并且进行针对性的治疗。

女性出现月经不调的现象，要进行卵巢激素水平的测定。测定时间是在来月经的二到四天，也就是从月经见血的第一天算起二到四天的时候进行激素水平的测定。测定激素水平建议是在上午九、十点钟左右，这个时候卵巢激素水平分泌是处于一个基础状态，所以在我们上午的九、十点钟进行激素测定是比较准确的。同时建议空腹，要保持良好的头天晚上的睡眠，另外情绪要平稳，不要有情绪波动的情况来进行激素水平测定，这样的话检测出的激素水平才是比较准确的。另外在卵巢激素水平测定同时，建议还要进行甲状腺功能的测定，因为甲状腺功能紊乱也会引起女性月经不调的发生。

女性不来月经的原因有很多，有可能由于卵巢功能的衰退引起的不来月经，这种情况常见于女性在四十岁以上，开始出现卵巢功能逐渐衰退，女性在绝经过渡期由于卵巢功能衰退导致没有排卵，雌激素水平分泌下降，都会出现月经不正常或者月经推迟的现象。如果一年不来月经就是绝经，我们卵巢分泌的雌激素水平就已经非常低下了。另外，导致不来月经的原因还有可能是怀孕生育年龄的女性，如果月经推迟一周以上，怀孕的可能性就比较大，要到医院进行尿妊娠实验的检测，来确认是否怀孕。女性在青春期也有可能由于激素水平波动导致月经推迟的情况发生。另外，女性如果患有一些生殖内分泌疾病，也会由于体内激素水平的变化引起不来月经。

没来月经也没有怀孕可能是月经不调。引起月经不调最常见的原因是卵巢的排卵障碍，不排卵或者极少排卵，这类疾病主要和内分泌有关系，常见的疾病有：多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能减退症等。这些疾病的确诊需要去医院抽血化验一下女性激素六项检查及甲状腺功能检查，一般建议空腹抽血，在早上9点-11点抽血最佳。如果确诊是多囊卵巢综合征准备备孕，需要先把雄激素调节到一定范围，也就是月经正常，然后再促排卵治疗；卵巢早衰往往是巧妇难为无米之炊，希望渺茫，但是调节月经规律来潮倒是没有什么难度。其他的疾病在调理内分泌的同时，月经多可恢复正常，排卵也可以恢复。如果是器质性病变如宫腔粘连，彩超检查提示子宫内膜薄，有宫腔操作病史，需要做宫腔镜检查确诊，必要时需要手术治疗，术后给予雌孕激素促进子宫内膜生长。

在产后的产乳期通常很多人月经是不太规律的，有的人会很早就会来月经，甚至在产后42天以前就开始出现月经了，有的人由于产后的长期哺乳，在整个哺乳期，或者是甚至停哺乳一段时间内都不会来月经，所以在产后月经大多数人她都不是很规律的。但是我们有一个原则，就是在这个原则符合这个原则下，我们就可以认为可以是正常的定期观察就好了。这个原则包括什么？我们主要是看一下月经来的这个，第一个是月经来的这个周期，如果这个周期能够超过21天以上，就算正常的，第一个是周期。第二个是来了之后持续的时间，如果持续的时间都能不超过七天，比如在七天之内干净，这也算是正常的。第三个就是看来了之后的量，如果说量不是特别多，是基本正常的，那我们也认为是正常的，所以它在符合这个三个原则的基础上，即使月经它不是那么规律，那我们也认为是可以的，是正常的。但是如果说不符合这三条都是任何一条，比如说不到21天就来了，或者来了之后老不干净，或者来了之后量特别多，那这种情况下就得马上到医院做检查，然后看一下有没有一些明显的疾病的一些问题。