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关于慢阻肺,你可能不知道的事

发布时间:2018-05-2457742次浏览

慢阻肺对很多人来说,算是一个陌生的概念,虽然与哮喘、肺气肿等几种疾病交叉,但知晓情况并不尽如人意。

呼吸困难是标志性症状

慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。病情多进行性发展,与烟草烟雾等有害气体、有害颗粒有关。慢阻肺主要累及气管和肺脏,但也可以引起全身不良效应,存在多种合并症。慢阻肺分稳定期和急性加重期。病人病情的严重程度主要跟急性加重和合并症有关。

环境因素在慢阻肺发病中起主要作用,长期吸入有害颗粒或有害气体,引起肺脏慢性炎症反应,最后导致慢阻肺发生。其中,常见有害颗粒或有害气体包括吸烟、被动吸烟、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等,此外,慢阻肺的发病也包括个体易感因素在内。

而在慢阻肺发病时,慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难及喘息和胸闷都是常见症状,如果患者出现这些症状,应及时就医。一般来说,咳嗽通常是最早出现的症状,而呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,也是使患者焦虑不安的主要原因,发病初期,患者仅会在体力劳动时出现呼吸困难,后期逐渐加重,后来会在日常活动甚至休息时出现气短。

误区:慢阻肺跟肺气肿、哮喘是一回事

正解:慢阻肺与“哮喘、肺气肿”相交叉,但不是一种病

慢阻肺通常会误认为是与哮喘、肺气肿、慢性支气管炎类似的疾病,张晓雷解释,这几种病关系密切,彼此有交叉,但不是一种病。慢阻肺主要强调气流受限,即胸闷气短、呼吸费力这方面的症状。慢性支气管炎主要强调咳嗽、咳痰症状,如果每年咳嗽3个月以上,连续2年以上就可以诊断。肺气肿主要强调肺形态改变,包括气腔扩张、气管结构破坏等。与慢阻肺类似,哮喘也是一种气流受限的疾病。但哮喘的气流受限具有明显的可逆性,患者在不发作时基本正常,这一点与慢阻肺不同。这几种病治疗也存在差异,因此在就诊时应当问清楚自己到底是什么病,不能混淆。

误区:不需要刻意戒烟,少抽点就行

正解:一旦确诊,应尽快戒烟

研究表明,吸烟也是慢阻肺患者的主要死亡原因。戒烟可以改善慢阻肺患者预后,也是慢阻肺的一个重要治疗措施。目前各大医院均已开设戒烟门诊,通过行为干预和药物帮助,可以减轻戒断症状,提高戒烟成功率。

误区:发作了就用药,症状减轻就停药

建议:长期、规律用药

慢阻肺治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防止急性加重。现在已经有大量安全、可靠、价廉的药品可以选用。这些药物主要通过减轻气道炎症、舒张支气管来缓解呼吸困难的症状。建议患者长期、规律使用这些药物,不能自行停药,另外,坚持用药还可以预防急性加重。

居家康复十项注意事项

除持续用药外,慢阻肺的居家康复情况也很重要,杨汀提醒,应该注意以下问题:

戒烟:戒烟可以降低慢阻肺患者死亡率。

避免接触有害气体或颗粒:避免接触烟雾和强烈气味,重污染天气减少外出和劳动。

减免劳累:缓慢走动,避免气短,坐着完成日常活动。

运动与锻炼:控制体重,改善呼吸功能,适量运动。

健康饮食:少食多餐,多喝水,以利于呼吸道分泌物排出。

预防感冒:远离感冒和流感人群,防止细菌滋生,咨询医生注射流感疫苗和肺炎疫苗。

减缓压力:可练习气功、瑜伽等,或聆听轻松的音乐、尝试意念放松等。

合理用药:配合医生制定的药物治疗计划,不要轻易停用或减量药物。

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2020-10-20

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慢阻肺与肺气肿的区别有哪些
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慢阻肺能彻底治好吗
慢阻肺属于慢性的肺部疾病,会出现一些症状,此时就需要积极的治疗,这类疾病不可以痊愈,但是可以缓解症状,让病情进展缓慢,这样就会有效果,一定要养成好习惯,注意自己的日常生活,可以让疾病控制比较好。​
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什么是慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病临床表现为慢性的咳、痰、喘,每次发作连续达三个月以上。肺功能提示有不可逆的气流阻塞。医生一般会给病人吸入支气管扩张剂,进行肺功能的测定,提示有气流不可逆的情况。慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。最常见的比如抽烟、粉尘的吸入等。其他的疾病也可以引起气流阻塞,比如支气管扩张、肺结核等,但不属于慢阻肺的范畴之内。所以诊断慢阻肺首先排除其他疾病,从病因上看患者是否有有害颗粒的吸入,然后结合患者的肺功能、临床表现等,才能够得出慢阻肺的诊断。
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慢阻肺的好发人群有哪些
慢阻肺的好发人群跟烟草的使用、烟雾的吸入、有害颗粒的吸入等密切相关。所以慢阻肺的好发人群有吸烟人群、二手烟受害人群、矿工、家庭妇女等。吸烟人群通过烟雾的吸入,有害颗粒直接进入患者的气道,损伤患者的肺泡,然后引起慢阻肺的病理改变。二手烟的受害人群,吸入烟雾可能会引起慢阻肺。其他职业暴露的人群。比如矿工,特别是开采石矿、煤矿的,会产生大量的粉尘吸入。生活环境中有害颗粒吸入的人群。比如家庭妇女在做饭使用生物燃料或者炒菜的过程中产生大量的油烟。
慢阻肺应该如何治疗
慢阻肺的临床表现或病理特点是慢性持续性的气道气流受限,所以针对慢阻肺的治疗而言,最重要的是把慢阻肺气道气流受限解除或者减轻。因此临床上最常用的是支气管舒张剂。也可以使用治疗慢阻肺的药物。支气管舒张剂临床中分为两类四种,两类中一种叫β受体激动剂,分为长效和短效两种。长效临床中比如沙美特罗或福莫特罗等,这一类β受体激动剂可以使气道处于舒张状态,让气道痉挛在一定程度上得以解除;快速的β受体激动剂,起效会比较快,但是持续时间短大概不到六小时,而长效的一般作用周期都在12个小时甚至更长的时间。另一类叫胆碱能受体拮抗剂,也分为长效和短效两类,长效如噻托溴铵等,这一类药物的好处是作用周期更长,大概能持续到24小时,这是临床中最常用的两类扩张气道药物。还有另一类治疗慢阻肺的药物,即吸入性糖皮质激素,可以减轻由于慢阻肺的气道慢性炎症,炎症减轻后由此而产生气道的进行性狭窄,以及每年因为慢阻肺急性发作所导致疾病的进展等,对这方面都有一定的预防作用。但是吸入性糖皮质激素目前发现有一小部分容易引起肺部感染,所以对于这类药物临床中也要辨证使用。当然也可以结合中医药进行对慢阻肺进行综合治疗,中西结合的治疗方案应比单一方案,更具有特点,对疾病控制起来也会更好,副作用也相对较少。
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2018-09-21

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吸烟对慢阻肺的影响
引起慢阻肺这种疾病最主要的病因,就是吸烟。吸烟是导致慢阻肺这种疾病发生的一个明确的因素。经常吸入烟草以及烟雾,会逐渐对人体的呼吸道,造成刺激,会破坏肺部的弹性纤维。当这些烟雾被吸入人体的气道以后,会造成气道的高反应性,会导致气道出现慢性炎症,会造成炎性物质被激活,这些因素,对于慢阻肺疾病的发生以及发展,都可以产生非常大的作用。由此,戒烟是一个非常明确的,而且也是非常有效的针对慢阻肺治疗,以及预防的方法。所以,患者需要戒烟,包括成人要戒烟,或者是小孩不抽烟。做到这些,对于避免慢阻肺的发生,以及其它一些心肺疾病的发生,都会有一定的好处。因此,慢阻肺患者,一定要做到戒烟,戒烟才是减缓慢阻肺进展的最佳的方法。
02:30
慢阻肺的中医治疗办法有哪些
针对慢阻肺患者的中医治疗方法,可以分为两方面,急则治其标,缓则治其本。当患有慢阻肺的病人,出现急性发作的时候,慢阻肺患者在短时间内咳嗽、卡痰、喘息症状较平时明显加重的时候,患者就需要使用一些宣肺、平喘以及化痰的治疗方法,使得患者的临床症状,尽快得以控制。比如使用宣肺平喘的治疗方法,对患者的喘息症状,也会有比较好的控制;使用降气化痰的药物,对患者的卡痰症状,进行治疗,也会有一些辅助性的治疗作用。当慢阻肺患者处于疾病的稳定期的时候,就可以使用缓则治其本的治疗方法,来增强患者的抵抗力,以及增强患者的抗病能力。通常情况下,对于这种慢阻肺的患者,一般常用一些补益肺肾的药物,再加上一些健脾的方法,进行治疗。
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慢阻肺急性加重期如何治疗
对于慢阻肺急性加重期的患者,首要的治疗方式是进行抗炎治疗,也就是抗感染治疗。有大概80%至90%的慢阻肺患者出现加重的原因,是由于细菌感染,所以,慢阻肺急性加重期的患者进行抗细菌治疗,会非常重要。另外,慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治疗的基础上,可以进行一些辅助治疗,包括化痰。此外,患者还应该使用一些平喘的药物,来改善症状。在临床的治疗方面,最重要的还是要依据患者的病因,进行治疗。对于疾病症状比较严重的慢阻肺患者,需要立刻到医院,进行治疗。在住院期间,要采用机械通气的方法,使用医院的呼吸机进行治疗,结合氧疗。这样,可以把患者的病情稳定下来。同时,还应该注意改善患者的营养条件,观察各个指标,及时补充营养。