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正确认识小儿包皮过长

发布时间:2018-04-2052821次浏览

经常碰到来就诊的家长说“请看看这孩子有没有包皮?”据说是广告词说的“包皮、包茎……”,都是病名字呢。我也没弄清过这种说法的具体由来,只是武断的回答“包皮肯定有的,看看再说后面的问题”。

部分人流行说“上幼儿园之前最好切掉包皮,免得麻烦!人家犹太人出生就切了呢。”小儿三岁之前都是“生理性包茎”,要是提前给做了手术,虽然和伊斯兰教的人比起来还晚了两年,但不符合人的正常生理状况啊。在切包皮方面争当上帝的宠儿似乎不太妥当。

“防病外科”的兴起

包皮长点叫“包皮过长”,包住了啥也不露叫“包茎”,若翻出来困难、翻回去也困难就叫“包皮环状狭窄”,出问题最多的是“包皮炎”逆行感染引起的“泌尿系感染”。还有比较罕见的阴茎癌,这也是最能鼓动人去切包皮的动因……

随便哪种原因都会让人动“切掉包皮”的念头,主要理由是“防病”,有医院为应付如此众多的人群还专门开辟了“防病外科”以显得体察民情、保证服务周到。

包皮环切术

切除包皮的技术经典的就是“包皮环切”,具体各种细节处理有所不同。但要求切的人多了,不同要求的人也多了,就衍生出其他的“新技术”来。

快:包皮环切要15-20分钟,十个八个做下来眼睛都是花的。“包皮环扎术”实际上就是把切的地方换成一个套扎环,让组织慢慢自行切割断裂,有点像民间用头发在疣子根部扎一下的道理。手术时间不超过2分钟。家长见不到血,医生也轻松多了,一批20个做下来也没觉得如何了得,皆大欢喜!

美:我们一直认为外生殖器的外观确实是“第二美容”,但没在包皮环切方面做过啥特别的技术创新,精力都用到尿道下裂和两性畸形上去了。现在流行的“韩式包皮环切”之类的“精切包皮”“无瘢痕包皮环切”“隐形包皮环切”都是在美观方面做文章,针对包皮过长的美观效果特别好。若将切口弄到阴茎根部,前方根本就看不出瘢痕,手术后的适应过程也明显缩短,对成年人的意义要更大一些。

裤裆里面的“时髦”

欧美国家对包皮的去留,切除后保留多少都有不同观念。大概划分一下,美国的主张每人尽可能切除包皮,切到完全裸露阴茎头的境界,不在乎是否有瘢痕,甚至还有专门弄出一些瘢痕完善功能和外观的;欧洲的主张没事就别切,切除也要多留点包皮,达到“犹抱琵琶半遮面”的档次。“韩式”为代表的美学派也算是独树一帜。

人的从众心理对是否切包皮的影响是非常大的,一般人都有赶时髦的心态。二十年前本院的一个孩子做了包皮环切,孩子放学回家后大哭,因为别的孩子都包着,他这小玩意和人家外观不一样,别人都笑话他。现在是倒过来经常有孩子逼着父母回答:“为什么别人都切了包皮,我的还留着干嘛?”简化到父母这里似乎就应该问问医生“有没有包皮?”

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什么叫包皮过长
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包皮环切手术后需要注意预防可能出现并发症,比如术后出血、血肿、水肿、切口感染等。很多人都会有包皮过长,而包皮环切手术是包皮过长非常常用治疗方法。虽然这个手术比较简单,但是术后同样需要特别注意,预防可能出现并发症,主要有三个:一、术后出血,大多数是因为手术时止血不彻底,或者结扎线松脱导致。出血部位常常位于阴茎背侧和包皮系带所在的地方,如果切口边缘出血,可以在伤口上缝合止血,小的血肿可以局部冷敷、卧床休息、口服抗菌药物,一般可以自行吸收。而如果血肿非常大,就需要拆除缝线清除血肿,再止血缝合。二、包皮系带要保留,以免影响阴茎的勃起。如果留的太多,包扎过紧,术后当天就下床活动或者站立的时间太长,都可以加重水肿的形成,甚至出现阴茎头的水肿。如果水肿很明显,要及时松开包扎,并移动阴茎头,以减轻水肿的程度。三、如果包皮过长导致感染,没有控制好就做包皮环切术,可能出现切口感染。感染刚刚出现时,要加强抗感染药物的使用,有分泌物出现时,需要拆除部分缝线,及时清理和引流。
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