囊肿不是肿瘤，头痛也会扰人
发布时间：2018-04-1857935次浏览
患者：女，48岁，频繁头痛，严重影响工作生活，在家人陪同下前往我院神经外科就诊。
经检查MRI：左额颞顶低信号占位(T1)。
诊断为：左额顶蛛网膜囊肿。
贺晓生教授为患者实施了手术治疗：采取了囊肿腹腔分流手术进行治疗。
患者术后头痛明显减轻，生活品质明显提高。半月内复查CT：囊肿明显缩小。
分析：蛛网膜囊肿为先天性颅内病变，大多数无特殊症状，常在查体时拍头颅CT或MRI片意外发现。个别幼儿患者颅骨可出现受压变薄甚至向外隆起，成年患者或有癫痫或是头痛。
囊肿内涵无色透明液体，与人脑内(脑室内)固有的脑脊液在物理和化学形状上极为相似。通常，在婴幼儿，囊中较大者，可考虑手术，微创开颅囊肿内开放(或部分囊壁切除)术;更大者，也可考虑脑室腹腔分流手术。成年人，如有癫痫，考虑与囊肿有关者;或是囊肿较大，头痛明显者，可考虑手术。本例成年患者，囊肿较大，行脑室腹腔分流手术，术后半月复查头颅CT，显示囊肿明显变小，症状也随之消失。
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脑袋里有囊肿怎么办
它的处理方法主要取决于囊肿的类型、大小、部位以及是否引起症状。不会引起任何症状的囊肿，如体积比较小的松果体区的囊肿、颞极的蛛网膜囊肿、枕大池的蛛网膜囊肿，通常都是由先天性的病因造成的，如果在临床观察过程中，体积保持稳定，也没有引起任何的临床症状，只需要进行临床随访观察即可，无需进行过多干预和治疗。有些囊肿随着时间的推移会逐渐增大并且引起患者的症状，如体积较大的鞍区Rathke囊肿、后颅窝桥小脑角的表皮样囊肿等。随着时间的推移，这些囊肿会逐渐增大，需进行神经外科手术治疗。
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空蝶鞍有生命危险吗
空蝶鞍多数没有特殊的症状，不具有生命危险的。这通常是影像学上的描述。空蝶鞍的患者可以通过检查垂体相应的激素来看它对我们的生活是否有影响。如果没有垂体相应的激素水平的变化，那么空蝶鞍对于我们没有太大干扰；如果有变化，结合激素水平的改变来考虑垂体相应的变化，进而做相应的处理。
蛛网膜囊肿的危害有哪些
蛛网膜囊肿是一种常见脑部疾病，常见于儿童，当然也不止于儿童。这类疾病对于不同人群有不一样危害，蛛网膜囊肿好发于全年龄段、青少年及老年人。
蛛网膜囊肿手术的后遗症
蛛网膜囊肿手术的后遗症主要为神经损害，但一般不严重，对于神经功能和机体康复的影响较小。蛛网膜囊肿的手术方法包括穿刺抽吸和手术开颅。穿刺抽吸是指穿刺后将囊肿内的水分液体物质进行抽吸，使囊肿萎缩消失，达到治疗的目的。穿刺吸取只要伤口没有感染，一般不会遗留后遗症，治疗过程比较简单，但是无法保证是否会复发。手术开颅是直接将囊肿取出，达到根治的目的。手术过程中需要处理伤口、神经系统、创面及颅骨，可伤及毗邻的正常组织，术后可出现神经损害的后遗症。因此当蛛网膜囊肿符合手术适应症时应积极进行治疗，无需过度担心后遗症。
蛛网膜囊肿手术费用是多少
蛛网膜囊肿是一个先天性的脑内肿块，一般来说并不需要处理，它的发展是非常缓慢的，可能过几年甚至几十年都不一定大得起来。除非是发现囊肿进展得非常巨大，直径超过五个公分，对脑子产生明显的压迫，才可能考虑需要做手术。蛛网膜囊肿手术是一个比较常规的开颅手术。一般来说，幕上开颅手术的常规费用大概是三万五千元左右。但是很多蛛网膜囊肿都是需要进行判断分析的，主要要看它是什么类型的以及是否对脑组织构成占位、是否是进展性的，这些都要进行具体的分析。所以总费用还不是很贵，手术时间也很短，是手术过程中整个手术也就是半个小时就结束，除了麻醉以外，然后手术麻醉费用也少一点，术后的话，因为现在比较成熟，但这是囊肿的方法并不是做分流手术主要是做造瘘手术。
左侧额顶部交界处蛛网膜囊肿怎么办
左侧额颞顶交界处蛛网膜囊肿，属大脑突变的蛛网膜囊肿，手术前应明确蛛网膜囊肿形态对大脑组织压迫程度如何；压迫的大脑组织区域是否属于功能区、是否引起相应功能症状；蛛网膜囊肿局部颅骨有无膨隆，骨质有无受压、变薄等情况。七岁之前儿童大脑处于快速发育期，囊肿张力较高，建议手术干预。七岁以后儿童大脑发育速度减缓，颅内囊肿张力较低，建议临床观察为主。应针对具体情况，制定治疗方案，如果局部压迫患者可能会引起颅骨异常发育的症状，也可能会导致头痛和出现了脑积水的危害，此时应该通过手术的方法进行治疗，避免影响到婴儿的身心健康；如果未引起局部功能障碍，则可保守治疗，定期复查头颅CT/MRI。
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蛛网膜囊肿会自己消失吗
蛛网膜囊肿原则上有两种，一种比较小，不在重要位置上，没有症状，没有体征，往往是在影像学检查中无意发现，可以不做临床上积极处理，不会自己消失。可能在静止状态不会增长，不会有大影响。另外一种蛛网膜囊肿长在重要位置，不断长大的过程中，有占位效应，可引起临床症状、体征，应该积极进行治疗，包括穿刺、抽吸，开颅手术根治疗法等。占位效应后，影响神经功能必须根治，蛛网膜囊肿自己消失的可能性很小，没有痛苦可以不做积极处理。
颅内囊肿的症状有哪些
颅内囊肿的症状有小儿颅骨发育异常或巨颅畸形小儿，小儿期鞍上池囊肿可表现为抬头低头头部活动，即玩偶头样症状，左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症，头痛，癫痫，脑积水，颅内压增高，发育迟缓，行为改变，恶心，偏瘫，肌肉运动不协调，幻听，早老性痴呆。老年患者(>65岁)症状表现为痴呆、尿失禁、偏瘫、头痛、癫痫。幕上囊肿可类似美尼尔氏病症状；额叶囊肿可出现抑郁；左颞叶囊肿可有精神症状。左额颞叶囊肿更多地表现为表情障碍；右侧裂区囊肿可导致在61岁左右出现新发精神分裂症；左中颅凹囊肿可有幻听、偏头痛和发作性幻想。
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颞极蛛网膜囊肿是什么
颞极蛛网膜囊肿属于先天性的疾病，是由于在胚胎时期神经管发育异常所引起，一般患者没有任何的症状，可能在体检中做了核磁或者CT中发现，患者没有头痛、头晕等情况，所以暂时不用特殊的处理，只是定期复查，一般每半年或者一年做一次CT或者核磁就可以。由于蛛网膜囊肿里面是脑脊液，当囊肿的囊壁与蛛网膜相通，构成了单向活瓣作用时，而这个囊肿就会增大的可能性。如果囊肿增大的比较明显，出现了局部的受压症状，也就是表现为颅内压增高的症状时，患者出现剧烈的头痛、喷射性的呕吐，以及视网膜的视乳头水肿等这些情况时，考虑是颅内压增高，这时候需要积极的处理，可以给予手术的切除治疗。
蛛网膜囊肿有哪些症状
蛛网膜囊肿患者可能会出现记忆力下降、精神异常、对侧肢体感觉异常、运动异常、癫痫的症状。颞叶的蛛网膜囊肿可能导致记忆力的下降；额叶的囊肿可能造成精神的异常；如果顶尖的囊肿可能造成对侧肢体的感觉异常，或者是运动的异常，或者是诱发癫痫，所以不同地方可以引起不同症状，随着医学水平，医疗设备的提高完善，很多医院的ct、核磁基本上已经普及，如果怀疑有蛛网膜膜囊肿，就应该积极的进行核磁诊断，明确部位。蛛网膜囊肿是脑内的良性的病变，并不是肿瘤，是囊肿，囊肿最大的可能就是在蛛网膜局部形成囊腔，囊腔导致占位表现。所谓的占位表现，就是先形成一个异常的东西，影响到局部的大脑结构。可能脑部开始发育的比较小，导致了一块填充，导致了蛛网膜的增宽，下腔的增宽。脑部是全身的司令部，结构非常复杂，包括额叶、顶叶、枕叶还有颞叶，幕下还包括小脑，所有这些区域都可能形成蛛网膜囊肿，所以不同区域，就影响到不同症状，不同功能。
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蛛网膜囊肿怎么治疗
蛛网膜囊肿可吃药治疗和手术治疗，但吃药基本没有作用，一般建议手术治疗，主要包含传统开颅、脑室和腹腔分流以及内镜手术三种。一、传统开颅。开颅后把蛛网膜内膜和外膜去掉，可能部分病人就会治愈。随着研究发展，部分病人并没有治愈。若囊肿比较大，脑子很难膨起来，这一块缺损部位会形成囊肿，致使囊肿会复发；二、脑室和腹腔分流。囊肿若比较大，可在囊中间放根管子，通过皮下隧道，把另一个管子放在腹腔，囊肿水会源源不断地到腹腔。腹腔非常大，可以把水吸收掉，更好的使脑子有膨起过程。半年到一年，很多囊就可消失；三、内镜。随着内镜技术的提高，有不少大夫采取内镜手术，创伤更小，也是把囊和蛛网膜下腔进行沟通。
让人担心让人恨的蛛网膜囊肿
蛛网膜囊肿(arachnoidcyst,AC)是脑或脊髓实质外囊性占位性病变，不是肿瘤。多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部，如颞叶囊肿、外侧裂囊肿、枕大池囊肿等。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液，个别蛋白含量高于脑脊液，或外观微黄透明状。
儿童非常见颅内蛛网膜囊肿微创开颅手术治疗
颅内蛛网膜囊肿，为先天性，多在婴幼儿期被影像检查显现。良性，无占位效应，少数囊肿压迫颅骨内壁而致颅骨内板变薄。大多无特殊症状，个别出现头痛，甚或癫痫。对于较大者，应考虑手术治疗。多数婴幼儿在数月或数年内，随着脑组织的发育，囊肿区域变小甚至消失。
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