博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

不宜手术的颅内病变

发布时间:2018-04-2453601次浏览

患者,男, 8岁,轻微头痛

CT(平扫):四叠体区、枕大池低密度病灶。

MRI(平扫):四叠体区、枕大池短T1、长T2信号病灶。

头颅普通照片:顶部限局性隆起,局部脱发

诊断:颅内多发脂肪瘤(四叠体区、枕大池、顶部头皮)。

个人观点:本例颅内脂肪瘤不适宜手术。

分析:脂肪瘤为良性先天性病变,增长速度极其缓慢,在成年后增长几近停滞。在颅内,多发生在中线区域,如胼胝体、纵裂、四叠体区等。无占位效应。CT呈低密度,MRI为短T1、长T2信号。影像显示瘤体边界清楚。组织学上,瘤体与周边组织粘连紧密,边界不清。病理生理学上,本病变对周围无明显挤压效应。生物学上,本病变发展极缓。经验表明,术中难以分离瘤体和正常脑组织,且本瘤内部不乏血供。患者多无特殊症状。体表的脂肪瘤,如头皮脂肪瘤,个别可引起局部疼痛或其他不适,可考虑切除。

颅内中线区脂肪瘤,不建议手术。

一是因为,颅内脂肪瘤患者多无明显症状;二是因为,肿瘤发展极其缓慢,成年期几成停滞状态;三是因为,颅内瘤体难以分离切除,手术操作万一造成正常神经结构损害,实不值得。凡此,颅内脂肪瘤患者接受手术切除治疗,三思而深虑。

相关推荐

02:10
靶向治疗是化疗吗
靶向治疗属于化疗的范畴。两者均是治疗肿瘤的常用方式,但在选择药物作用机制上是明显不同的。化疗是利用化学药物杀死这个肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞的生长繁殖,并且促进肿瘤细胞分化的这么一种治疗方式,化疗药物主要是细胞毒性作用,它的选择性是比较弱,对肿瘤细胞和人体正常的细胞,它均有一些杀伤作用,但是靶向治疗它主要是根据肿瘤细胞表面特殊一些分子标志物的一个表达,来设计一种针对性的一个药物,它的针对性是比较强,对肿瘤细胞杀伤作用比较明显,但是对于我们人体正常细胞,它通常没有一个直接作用。靶向治疗和化疗最主要的一个区别,就是靶向治疗有明确的靶点,很有针对性,副作用相对会比较少,有独特的一个副作用。
多发性肿瘤是什么
在临床上经常会听见医生说,某某患者是多发性肿瘤,但是在这句话的前面往往是有定语的成分在的,也就说它的部位、病变器官,比如说肺的多发性肿瘤,或者肝脏的多发性肿瘤。临床要表达的意思是在一个器官里边同时见到好几个,三个以上的肿瘤的病灶,像这种情况就说是多发性的肿瘤。这种情况是临床上也是比较多见的,往往肿瘤发生以后,没有及时地发现,随着时间的延长,身体的免疫机制出现了问题,免疫力下降,也就是免疫系统对肿瘤的监视功能出现了问题,不能够监视肿瘤细胞的增殖了,这时候就会出现肿瘤的在一个器官内部的转移。也可能一开始就不是一个病灶,一开始就是多个病灶同时出现的,这种情况在肝脏当中比较多见,这也是多发性肿瘤的另外一个意思。
语音时长 01:32

2021-07-09

93940次收听

02:18
放疗为什么被称作“刀”
放疗被称作“刀”是因为疗效跟手术刀一样,可把肿瘤彻底摧毁,剂量的边缘也像手术刀切割肿瘤一样下降衰减、锋利。一、物理剂量像刀,边界下降非常锐利。二、疗效完全胜过手术刀。三、这种方法有刀的效用也有刀的功能,但没有刀的创伤风险,应更具优势。放疗的发展从二维平面对穿照到三维适形调强放疗。有的肿瘤小,长的部位需能量很强,就出现立体定向放疗。
放疗的副作用大吗
放疗的副作用不大。放疗的副作用是最小的肿瘤治疗方法,但是也有不一样的地方。像有的头颈、口咽部位,由于它黏膜接触肿瘤近,需要的照射范围大,所以就会出现口腔有的出现红斑、吞咽疼痛这样一些症状,但是在很多小的肿瘤,早期肿瘤它的治疗反应最轻。第一,它是无创。第二,它也不会产生身体的太多影响,而且射线既看不见也摸不着。第三,它也不发热。所以放疗对肿瘤治疗来讲副作用相对轻,但是头颈肿瘤或者一些胃肠粘膜治疗范围比较广的时候,它会产生黏膜损伤,会带来一些吞咽不舒服、疼痛或者口干,甚至有的像直肠会有腹泻,痢疾样改变的一些症状出现,但这些在治疗当中多半能耐受,治疗结束以后一个月两个月慢慢就消失,完全可以康复。所以对放疗的副作用而言不大,大多数是小,而且不影响治疗过程的完成,治疗当中也不影响正常的生活,而治疗以后很快就能康复,完全恢复正常。
语音时长 01:43

2020-07-17

63061次收听

老年肿瘤患者能不能放疗
老年肿瘤有几个特点,第一,年纪大、体质弱,而且是肿瘤的高发,更大一个问题是由于体功能器官,比一般年轻人要弱。所以老年肿瘤治疗相对比年轻人的要求要高一些。第一,对手段的选择更严格。首先身体器官要保障影响小。第二,年纪大以后要能耐受,所以放疗在老年肿瘤的治疗更有优势。老年肿瘤如果89岁,你再去给他开刀,肿瘤本身可以接受开刀。但89岁的器官功能,麻醉不了,开刀以后切口的生长有困难。老年肿瘤优先要选择放疗,放疗第一它没有创伤,第二它也没有刀口也不疼痛。所以选择放疗的优势就是根据老年肿瘤什么位置,它的肿瘤大小在什么阶段效果不一样。但是老年肿瘤选择放疗是最佳的选择,无创、身体影响小。然后治疗以后,如果早期跟手术没有差异,而且治疗过程没有风险,治疗结果功能影响非常低,所以他能很健康的、很好的治疗,而且结果非常满意。所以结论是老年肿瘤应该首先考虑放疗。
语音时长 01:36

2020-05-08

60387次收听

肿瘤发病率与年龄是否相关
大数据统计,癌症的发病高发是在五六十岁后才出现增长。到七八十岁是高峰,所以真正得癌症的高发第一因素是年龄增长。整个社会生活,健康长寿的手段实施,养老方方面面的改善,所以长寿老人越来越多。癌症的群体不断地增长,强调了老人发病高,癌症未来的治疗手段的选择上,无创治疗,推进放射治疗的发展,在未来是一个巨大的方向。八九十岁,开刀受不起,所以放疗老人是高发群体。这个问题与社会的生活节奏快、大气污染、化学很多制造污染有关,当然包括很多抽烟,但真正最主要原因,年龄,在老年群体寿命的延长,是癌症发病增多的主要原因。老人的手段,选择要有特殊的要求,所以放射治疗,应该进一步的发展和推广,让更多老人得癌后,治疗选择比较安全。
语音时长 01:44

2020-05-08

51374次收听

02:43
肿瘤患者复发可以做放疗吗
肿瘤病人通过治疗以后,肿瘤又复发了,要看复发的原因是什么。复发的原因有:一、手术以后没切干净,局部复发。二、第一次放疗剂量不足,或定位不准又复发。三、靶向治疗以后,肿瘤消失过一段又长出来。肿瘤复发,可以放疗的类型有:一、手术部位如果器官影响小,手术后复发,可以选择放疗。二、放疗以后的复发,难度比较大。所以剂量模式是决定成败的关键。第一次放疗,要考虑到剂量、剂数,尽量一气呵成,一次取胜。放疗后的复发要讲究技术,讲究部位,不主张再次放疗,但是特定情况下可以考虑。三、靶向治疗或其他内科治药物治疗后的复发,做放疗完全可以。所以放疗复发的病人要注意,第一次选择放疗的时候,必须要把部位选准,把定位搞准,剂量强度搞大,一次完成。
02:47
放射治疗有禁忌症吗
放射治疗也有最佳适应症,比如胃肠肿瘤,胃癌、大肠癌的结肠,这种部位它是肠道器官,这种肿瘤没有必要放疗,而且放疗的价值很低,治疗的效果很差。所以放疗主要是实质器官,或者实质器官临近的部位都可以选择放疗。所以禁忌症一个是器官的问题,是腔道器官,这个放疗没有优势。第二四期也叫晚期,像肺癌大量的胸水、胰腺癌整个满肚子都是腹水,还有全身广泛的转移,体质弱的不得了,就是放疗已经达不到治疗疗效,对病人增加负担,增加经济费用,这样的病人也没有意义。所以任何手段在选择病人上,都不是包罗万象,都要根据病人的具体情况,一个是部位胃肠,不适合放疗。第二病期太晚,广泛转移体制太弱,也不主张放疗,没有意义。
治疗胰腺肿瘤的方法有哪些
治疗胰腺肿瘤大多数都采用手术切除的方法,适用于良性肿瘤患者,手术切除后还要服用抗生素避免伤口感染。同时,胰腺肿瘤患者还能通过靶向治疗的方法控制病情的进一步发展,比如服用多吉美或者是注射健择等。针对癌细胞已扩散至人体其他部位的恶性胰腺肿瘤患者,还可服用紫杉醇、吉他先滨等化疗药物起到治疗的积极作用。
CA125怎么解释
CA125是一个重要的肿瘤标志物,它主要针对的是卵巢。这个项目应用的过程中,最重要的就是连续检测,当不同时期内连续检测结果不断升高,提示癌症的发生;但是不建议用一次的检测结果作为肿瘤发生的诊断,因为在应用过程中,也有很多的影响因素,比如月经周期、子宫肌瘤;此外,肝癌、肺癌等其他癌症也可能会有CA125升高。所以,一般CA125要和其他肿瘤标志物联合应用,进行癌症的检出,以及预后的判断。
语音时长 01:12

2019-04-18

60336次收听

蒲公英根抗癌吗
都说蒲公英根抗癌,不过只是停留在研究上,临床试验还没有具体的结论。而且,对于会不会有副作用产生,还要再观察。所以,我们要相信科学的抗癌症的方法。虽说蒲公英根抗癌的说法不准确,但它还是有其他的一些作用,比如治感冒和胃病,杀菌以及祛斑等。
01:22
化疗期间食物吃什么好
化疗是临床上常见的一种治疗方式。在化疗期间,药物对消化道的影响会比较大,病人可以出现消化和吸收功能减退的情况,进食量会下降,患者可以出现食欲不佳的症状,会有消瘦、乏力,甚至是贫血症状的出现,需要积极补充营养。化疗期间,建议病人以高蛋白、低脂以及高维生素饮食为主,比如牛奶、鸡蛋、肉类,能够很好的补充人体所缺乏的蛋白质以及钙质。患者也可以吃一些含维生素丰富的蔬菜以及水果,保持心情的愉快和舒畅。患者要避免吃油腻、辛辣刺激的食物,也要避免吃一些难以消化的食物。这样,就能够补充病人的营养缺陷,维持正常的身体状态,从而可以帮助患者更好的完成化疗的过程。除此之外,患者也可以适当地进行运动,能够很好的增强体质。
鳞状上皮内瘤变
鳞状上皮内瘤变是一种检测方式,病变的级别可以判断检测者的健康情况。鳞状上皮内瘤变主要用于宫颈癌的检测,宫颈癌是困扰现代女性的常见疾病,通过鳞状上皮内瘤变可以检测到检测者的身体现状,是广泛应用于临床的一种癌前病变检测方式。
化疗后脚麻怎么办
在化疗以后,身体需要一段时间来恢复,而脚麻、不想吃饭以及睡眠不好都是化疗药物引起的毒副作用。那么化疗后脚麻怎么办?在日常生活中要注意注意保暖,多注意锻炼和活动,促进血液循环,如果还是不行,就早点去医院就诊。
五治五养话肿瘤
这些年来,为了达到让我们的肿瘤患者活的更长、活的更好的目标,我们团队总结了我的近几十年来的临床经验和科研成果,提出了“中医肿瘤全程管理”的理念。“中医肿瘤全程管理”,就是希望把我们传统的中医药治疗和现代医学也就是西医学的技术手段相结合,将中医药治疗参与到我们肿瘤患者治疗的全过程,贯穿始终。