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脑瘤导致的不孕不育

发布时间:2018-06-1558515次浏览

婴儿脑伤与其他年龄段的患者大有不同,因为婴儿不能表述自我感受,只能是用哭啼进行申述。但是如果遇到婴儿脑伤,患儿哭啼的情况还算好,一旦家属只是喂奶后哄入睡眠状态是错误的,熟睡与昏迷状态非年轻的父母家属能够正确判断的,应该马上就医,婴儿颅骨较薄较软,对于颅内大脑及颅内神经保护较差。

婴幼儿颅脑损伤后,与成年人最大不同是,前者骨折发生少,脑内常无明显脑挫裂伤,尽管存在轻度伤后脑水肿(伤后脑室缩小),影像显示中线居中,无需手术治疗。但伤后早期或晚发性脑梗塞发生率高,危害性大。多因伤后广泛脑血管痉挛,脑缺血,脑组织广泛萎缩,造成脑室扩张。

患儿重者可突然再次昏迷,甚至突发呼吸、心跳停止(发生脑干缺血);轻者脑功能障碍,如瘫痪、失语、癫痫发作。许多患儿伤后短暂昏迷后,恢复意识,几乎无特殊异常,但会因迟发型脑血管痉挛发生严重脑缺血,出现中枢神经功能衰退或是死亡。

患儿男,1岁。车祸伤后昏迷1天,醒后哭闹、淡漠。当日头颅CT:脑室小,中线居中,无骨折,无脑内出血。

伤后当天:伤后2日,患儿反应迟钝,双下肢活动差;头颅MRI:T1相未见明显异常,T2相广泛脑梗塞出现。

伤后两天:伤后45天,患儿双下肢活动障碍;头颅MRI:T1相、T2相均显示双侧大脑、小脑均有明显脑梗塞后脑萎缩,脑室扩张。

分析:婴幼儿颅脑损伤后,与成年人最大不同是,前者骨折发生少,脑内常无明显脑挫裂伤,尽管存在轻度伤后脑水肿(伤后脑室缩小),影像显示中线居中,无需手术治疗。但伤后早期或晚发性脑梗塞发生率高,危害性大。多因伤后广泛脑血管痉挛,脑缺血,脑组织广泛萎缩,造成脑室扩张。患儿重者可突然再次昏迷,甚至突发呼吸、心跳停止(发生脑干缺血);轻者脑功能障碍,如瘫痪、失语、癫痫发作。许多患儿伤后短暂昏迷后,恢复意识,几乎无特殊异常,但会因迟发型脑血管痉挛发生严重脑缺血,出现中枢神经功能衰退或是死亡。

婴幼儿颅脑损伤后易发脑血管广泛痉挛的机制尚不明了。临床对婴幼儿颅脑损伤,应注意其迟发脑梗塞的出现,密切观察,早期应用扩张脑血管的药物,以期改善脑血液微循环。

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2018-09-21

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语音时长 08:36

2018-05-28

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脑垂体瘤手术危险吗
脑垂体瘤一旦诊断明确,除了一些特殊年龄,比如年轻人小的肿瘤可以考虑观察,或者药物治疗以外,多数瘤子超过一公分叫做较大的瘤子就应该考虑手术。一般的大小比如说一公分以上三公分以下,可以考虑经鼻腔经蝶窦在神经内窥镜下进行手术切除。当然现在随着内窥镜技术的逐渐发展,对于大型的瘤子尤其像颅内中线两侧清晰瘤子也可以采用经鼻腔的手术进行治疗,当然毕竟手术治疗的好处,是相对而言并发症,少一些相对于开颅手术切除肿瘤,但是它有它的问题,比方说容易造成脑积液漏脑脊液鼻漏或者是嗅觉的丧失等等,当然随着大型综合医院这种技术逐渐的成熟,这种并发症的比例在逐渐的缩小,而对于像颅内延伸的这种推理腺瘤比较大的或者向两侧发展比较多的,我们还是推荐开颅手术。开颅手术本身可以更宽泛的进入瘤子的顶端,但同样的问题就是第一周边结构受损问题,如果手术中有瘤子本身特点你在分离的过程中也可能会损伤视神经,也可能会损伤动眼神经,造成术后视力不但没有好转,甚至还减退。但是开颅手术还有一个问题就是术后24小时内,24小时之内可能颅内继发出血。因为手术的创面渗血,再加上患者术后的躁动血压的波动都会导致术后颅内血肿,这样在手术以后会有患者表现症状,比如手术后清醒在20小时之内甚至48小时之内逐渐出现意识模糊,甚至抽风。那就需要二次开颅清除血肿,所以手术是有危险的但多数的手术方式是根据患者的症状,影像特点来决策手术方式的在大型综合医院在现代科学家脑子里,手术危险是得到控制的,应该是可接受的这种程度之内。
语音时长 02:49

2018-05-28

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脑干肿瘤占颅内肿瘤的1.4%,主要为神经胶质瘤,其中以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤较为多见,其次是少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤,此外还可见到血管瘤(包括血管网织细胞瘤)、囊肿、畸胎瘤、结核瘤、转移性肿瘤等。