如何在传统方剂基础上加减用药,提高中医临床疗效
可以通过脏腑特性、阴阳统一、敛散(通)相合等方面,在传统方剂基础上加减用药,提高中医临床疗效。具体要点如下:
1.脏腑特性:临床治疗内科杂病组方,首先要顺从脏腑的特性,中医认为顺其“性”曰补。各脏有各脏的特性。同是阳虚,心阳虚治应温通,用桂枝、薤白类;脾阳虚治应守中,用干姜、良姜合炙甘草以达甘温守中的目的;肾阳虚治应注意潜藏、微生少火,以达少火生气的目的。同是阴虚,心阴虚养阴应注意甘寒而不腻滞,佐以和脉、安神;肾阴虚则应味厚滋补,佐以清相火,使相火不扰,阴精内守。因脏腑的特性不同,所以用药有明显的差异。
2.阴阳统一:中医治疗疾病的核心在于用自然药物之性调理脏腑阴阳的偏盛偏衰。机体的脏腑器官总是阴阳两方面的有机统一:如肝体和肝用、肾阴和肾阳、心血和心阳、脾升和胃降等。一方受损,必累及另一方。故处方要紧紧把握脏腑阴阳属性的两个方面,不可偏执一端。
3.敛散(通)相合:不仅在调和营卫时,要注意敛散(通)结合,用桂枝辛散,用白芍酸敛。在调理脏腑病变时,亦应注意敛散(通)结合。在补心气方中,常遵医嘱使用五味子、麦冬等,如养心汤,方有黄芪、桂枝辛温走散,加五味子酸敛以防心气耗散;补肾固精的有五子衍宗丸、同仁堂金匮肾气丸、央宗鹿精培元胶囊,还需用车前子通利,以防收敛太过。
除以上相对常见方面外,还可以通过其他情况,如升降相因。但中药治理需要求时间较长,专业性要求较高,如果患者有严重不适情况,建议及时前往医院接受治疗。
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