说起儿童疾病的预防,家长们可能首先想到的是流感、手足口病、腮腺炎等呼吸道传染病，而我今天不谈传染病,主要结合我们临床收治的患儿当中比较常见的肺炎,来谈谈呼吸道疾病预防中需要注意的几个细节.

肺炎是儿童常见的疾病之一,每个孩子几乎都得过这个病.别小瞧这个病,它可是我国住院小儿死亡第一的原因,并且被卫生部列为儿童四病防治之一。严重的肺炎不但会引起肺组织充血,水肿,炎性细胞渗出,造成人体呼吸系统功能的损害,而且会导致人体酸碱平衡的紊乱,从而使人体消化系统,循环系统,甚至神经系统受到侵害,导致患儿多脏器损害甚至危及生命.看似简单的疾病,不小心就会酿成大祸,还是少得为好.

肺炎不是传染病,它能预防吗?如何预防呢?下面谈谈我的一些临床经验,虽然不如预防传染病那样能够起到立杆见影的效果,但是我说的一些细节,或许能够帮助家长意识到细节的重要性.

肺炎虽然不算传染病,但是它却是一种呼吸系统疾病, 从孩子的呼吸道的解剖结构来看，他们的呼吸道粘膜稚嫩、薄弱、管腔短小、狭窄、功能不健全，所以特别容易受到病毒细菌等病原体的侵害。就是说,细菌或病毒等病原体是通过人体的呼吸道导致孩子得病.

在临床工作中,我见到孩子在两个时期得肺炎的几率相对高一点,一个是一岁以后断奶的小婴儿时期,一个是进入幼儿园的幼儿时期。前者,孩子断奶后,来自母体的免疫物质渐渐消失殆尽,而孩子免疫系统发育还不成熟，为生理性免疫功能低下时期,所以当孩子感冒后,如果护理治疗不当,就容易得肺炎.后者,是大一点的孩子.许多家长发现,孩子在家里自己带时很少生病,可是一上托儿所,生病的次数明显增多了.这是因为,环境不好的因素,导致病原体感染孩子的机会多了。可是孩子不生病是不可能的,不上学也是不可能的,可是我们可以通过一些办法减少孩子感染的机会,这是最重要的。

(一)母乳喂养是关键

老话长谈,许多人都知道母乳的好处,可是能坚持喂孩子到一岁家长并不多,一些家长是太忙没办法,而一些家长却偏听偏信奶粉的广告,过早的停止了母乳.母乳里含有许多免疫物质,是孩子抗病最好的东西.所以,能坚持母乳喂养,就多给孩子吃吧,这是孩子少得病的一个先决关键。

(二)饮食合理别忽略

人们都知道要给孩子吃好,事实上许多家长却不知道如何给孩子吃好,或者说没有时间和工夫花心思给小孩子做饭.不合理的添加辅食,过早的开始吃和大人一样的饭,一味的迁就,都是导致孩子挑食不爱吃菜的原因,营养摄入不合理,营养不均衡都是导致孩子免疫功能损害,患病机会增加的一个原因.所以,周末的时候,尽量让孩子少吃"垃圾食品",多花心思给孩子做做有营养的饭吧。

(三)常洗手,好环境

自从"非典性肺炎”发生以后,人们认识到好环境和洗手的重要性, "洗手"过去一直被认为主要是防止消化道传染病的一个手段,如今,医学界研究发现,洗手也是预防呼吸道疾病发生的一个好办法.国外有人做过一个实验,在一所学校里要求孩子回家第一件事情是洗手后,孩子们呼吸道疾病发生率明显下降了.如今,我国媒体也开始不断宣传”五步洗手法”的方法和好处.是的,好的环境,良好的卫生是减少疾病发生的一个前提条件,所以,我们要教会孩子养成勤洗手的好习惯,同时注意室内经常开窗通风，保持空气流畅,少带孩子去人群拥挤的地方。

(四)呼吸道护理很重要

小孩子的咽喉要道是一个家长最容易忽略的地方,咽部护理不当,是孩子呼吸道反复感染的一个重要原因.我在临床工作中发现,许多肺炎的孩子,前期都有反复咽部发炎和扁桃腺发炎肿大的病史,他们许多都有个特点:睡前抱着奶瓶睡觉.我长对他们说,牛奶是细菌的培养基,睡前喝奶,咽喉部覆盖着牛奶,细菌容易滋生.所以尽早改掉这个坏习惯好,如果一下子改不了,至少要做到喝完奶漱口的习惯.经我诊治过的不少孩子,家长听了我的建议,停止了睡前给孩子喝奶的习惯,孩子曾经反复呼吸道感染的毛病消失了。

(五)过敏体质别忽略

在临床上,过敏体质孩子得肺炎的几率要比一般孩子高得多,得了肺炎恢复的时间也偏长.如爱出湿疹和荨麻疹的孩子,他们就容易得肺炎.特殊的体质,使得他们的气道很敏感,容易出现气道高反应,部分孩子日后还可能转化成哮喘.所以,有过敏体质的孩子得了肺炎,如果超过一周不好,不能一味的只知道用抗生素治疗,要想到有过敏因素作怪,要同时应用抗过敏药物,同时还要和哮喘等疾病鉴别。

(六)合理治疗是关键

孩子一旦得了肺炎,需要住院正规治疗.而如今, 医院里出现两种”怪圈”,一是不论病情轻重,打吊针的孩子越来越多;二是孩子已经得了肺炎,家长却不愿意配合医生住院正规治疗,肺炎的治疗需要一到两周甚至更长时间,这与肺炎的种类和轻重有关.而不少家长经常半途而废,或频繁换医院.加剧了抗生素的不合理应用，使得肺炎球菌对抗生素的耐药性日趋严重起来.造成这种现状的原因是多因素的.一方面是老百姓医学知识的匮乏,一方面是医生的宣教不够。

　(七)中医治疗别忘记

我是西医大夫,可我从来不排斥中医治疗.对于反复呼吸道感染的孩子,用西药解决了感染的问题以后,一定要看看中医,用中医调理,增加抵抗力是非常有效果的。比如,临床中,我们经常给反复感冒的孩子用黄芪等中药口服,起到了很好的预防效果。

以上是我关于预防呼吸道疾病预防能想到的一些细节问题,许多家长们可能都知道.其实,我说的远远不够,而且上面的方法也不全是预防肺炎的,许多方法也适用于预防常见的一些常见呼吸道疾病.希望我谈到的这些小细节对家长们有所帮助。