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病在颈椎,为什么脚底下软——认识脊髓型颈椎病

发布时间:2018-04-1055269次浏览

颈椎病大体可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病、交感神经型颈椎病混合型颈椎病,其中对人的脊髓损害最严重的当属脊髓型颈椎病

脊髓型的发病率并不高,可一旦发生,往往需要做手术解决。这主要是由于颈椎管狭窄,使颈脊髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。

40岁的王先生是一家公司的会计,患颈椎病多年,最近常感走路时脚底下“没根”,明明是平整的路面,走起路来磕磕绊绊,好像踩在松软的棉花上,而且最要紧的是平素练就一手好字的他,近来写起字忽然歪歪扭扭,惹得同事们都说王先生工作不认真,敷衍了事。带着苦恼和疑问,王先生来到医院,坐到了医生的诊桌前,渴望一解苦衷。

经过详细的询问、查体和拍片检查,医生告诉王先生:“你患了一种需要做手术才能缓解的病——脊髓型颈椎病。”起初,王先生对医生的诊断很不解——病在颈椎,为什么脚底下软?后来,经过医生耐心的解释病情、成功的手术和术后康复,王先生终于恢复了健康。

大家都知道,脊髓是人体重要的组织,在骨科临床,经常看到脊髓损伤的患者或是终生残疾,或是瘫痪在床,形象地讲,人的脊髓比豆腐都软,稍微的损伤,都会造成不可逆的后果。

一般来讲,颈椎本身发育不良或者颈椎间盘的老化继发颈椎骨质增生,都可以造成颈椎管狭窄,进而发生脊髓受压。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓,又由于颈椎老化后变得不稳定,颈椎的韧带增生肥厚,可从经椎管后方压迫脊髓。这样一来,经过“前挤后压”,颈脊髓居于椎管孔道经常处于“身不由己”的被动状态。

脊髓受到压迫和损伤,主要症状就是缓慢的进行性的双下肢麻木,发冷,疼痛和乏力,走路飘飘然,像踩在棉花上,步态不稳,易跌跤。发病初期,常呈间歇性症状,每天走路过多或劳累后出现。随着病程的发展,病症可逐渐加重并转为持续性。上述病状多为双侧下肢同时发生,仅出现在单侧下肢比较少见。

如果不进行手术治疗,绝大多数脊髓型颈椎病患者的症状会持续加重,最终会出现四肢瘫痪以及大小便功能障碍。脊髓型颈椎病手术前病史比较长,症状较重者手术效果较差。所以脊髓型颈椎病一经诊断,应当尽快手术治疗,方能获得较好的效果。

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脊髓型颈椎病缓解方法
脊髓型颈椎病缓解主要是保守治疗和手术治疗。脊髓型颈椎患者如果症状很轻微、发病时间短、对生活影响不大,可以通过一些保守的方法缓解,例如多休息、减少劳累、注意防止受伤受凉、把脖子支起来、服用消炎止痛药物等,大概有5%到10%的患者四肢麻木无力、活动不灵活的症状会稍稍缓解或者是症状不会继续加重。但是大多数患者如果不做手术,通过保守的方法很难获得缓解。而且脊髓型颈椎病一旦发病,都呈逐渐进行性、进展性的改变,会不断的恶化。如果不做手术,一般很难获得根本性的逆转。
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2021-12-16

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怎么区分脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分
由于核磁共振技术提高以后,临床上核磁共振进行较多,会发现有脊髓软化、脊髓空洞的影像表现。脊髓软化、空洞与脊髓型颈椎病是有区别的,从症状上看,脊髓型颈椎病主要症状是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉;而脊髓空洞症往往会出现感觉分离,但它对患者运动功能影响不是特别大。最主要的差别还是在影像学上即核磁共振结果上,脊髓型颈椎病核磁共振往往可以发现颈椎有退变、增生、椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化,使患者一个节段或者多个节段脊髓受到压迫,而且核磁共振上可以看见脊髓受压以后出现反应性的改变,比如在T2加权像上会出现高信号的改变;而脊髓空洞症的患者往往不容易出现颈椎退变的影像表现,不容易出现椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓受压等表现,它往往会出现一个节段能够看见脊髓空洞的影像表现,有的患者可能是在很长阶段都会出现脊髓空洞的影像表现。
语音时长 01:26

2021-12-16

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脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分
脊髓型颈椎病和脊髓空洞症可以从疾病症状以及影像学方法进行区分。1、从症状上看,脊髓型颈椎病主要症状是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉;而脊髓空洞症往往会出现感觉分离,但对患者运动功能影响不是特别大。2、从影像学上看,脊髓型颈椎病核磁共振往往可以发现颈椎有退变、增生、椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化,使患者一个节段或者多个节段脊髓受到压迫,而且核磁共振上可以看见脊髓受压以后出现反应性的改变;而脊髓空洞症的患者往往不容易出现颈椎退变的影像表现,往往会出现一个节段能够看见脊髓空洞的影像表现。
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脊髓型颈椎病的缓解
脊髓型颈椎病的缓解方法,即保守治疗,主要包括休息、减少劳累、注意防止受伤、受凉带脖套、把脖子支起来以及服用消炎止痛药物等。脊髓型颈椎病的症状如果不做手术,通过保守的方法很难获得缓解或者是无法获得缓解。如果脊髓型颈椎病症状很轻微、发病时间短、对病人生活影响不大,通过保守方法,可能有所缓解,比如休息、减少劳累、注意防止受伤、受凉带脖套、把脖子支起来、服用消炎止痛的药物,大概有5%到10%的患者四肢麻木无力、活动不灵活的症状可能会稍稍缓解或症状不会继续进展和加重。脊髓型颈椎病一旦发病,都是呈逐渐进行性、进展性的改变,会不断的恶化。如果不做手术,一般很难获得根本性的逆转。
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脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病怎么区分
脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病可以从发病机制和临床表现两方面进行区分。一、发病机制不同:神经根性颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎骨刺等原因导致神经根损害;而脊髓型颈椎病是由于椎间盘突出、椎体后缘的骨刺、椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等因素导致脊髓受压。二、临床表现不同:神经根性颈椎病是神经根受压,表现是上肢的神经根支配区域的功能障碍,主要表现是颈项疼痛、肩背疼痛、项一侧或者双侧上肢的放射性疼痛、麻木的症状;而脊髓型颈椎病会出现四肢的神经功能障碍,主要表现是四肢的麻木无力、活动不灵活、走路有踩棉花的感觉,小便控制不好、尿频、尿急等膀胱括约肌功能障碍。
早晨起来左手发麻的原因
手上不同地方的麻木,代表不同神经的损伤,最常见的原因是尺神经病变所导致。睡觉的时候,如果左侧的上肢,蜷缩在胸前或者弯曲着,胳膊肘的蜷曲的角度小于九十度,尺神经很容易受到牵拉,早上起来,一侧手的麻木可能是尺神经的病变,肘管综合征导致。建议患者睡觉时胳膊肘伸直不要弯曲,或者弯曲的角度大于九十度。其次左手整个手麻,可能是腕管综合症,腕部的韧带增生了之后,也会压迫手部的正中神经、桡神经、尺神经都受压,会引起整个手的发麻。另外手指头尖发麻可能是末梢神经病变。
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2021-09-29

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脊髓型颈椎病的原因
脊髓型颈椎病是一种比较严重的颈椎病,它的发生与颈部慢性劳损、退行性变以及先天性的椎管狭窄等有关,由于病变对脊髓造成压迫,可引起一系列症状,生活中应格外注意颈椎的保护,做到科学预防,避免影响健康。
怎么区分脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分
脊髓型颈椎病和脊髓空洞症是两种完全不同的疾病,两者的发病年龄、症状表现以及影像学检查结果都不相同,如果出现肢体无力、感觉障碍等症状,不能盲目的治疗,应到医院进行详细检查,明确病因后对症治疗。
脊髓型颈椎病能活多久
脊髓型颈椎病发作时可能会导致运动障碍以及肌肉力量衰退等状况,甚至出现大小便功能障碍以及瘫痪等现象,但该疾病通常不会影响到人的寿命。不过即便如此,患病者也应及时采取按摩疗法或手术疗法等办法来减轻病情。
脊髓型颈椎病能治好吗
一般情况下,脊髓型颈椎病是否能治好需根据实际情况判断。具体分析如下:
脊髓型颈椎病的好发人群有哪些
颈椎病是中老年人常见病、多发病;教师、编辑、白领一族、会计等长期伏案工作者易出现脊髓型颈椎病;头颈部受外伤、姿势不良者也是其好发人群。
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什么是脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病被认为是颈椎病中最重要的,也是症状最严重的颈椎病。因为它压迫的是中枢神经系统脊髓部分,当压迫中枢神经系统以后,神经系统会发生不可逆损伤。即当中枢神经系统长时间受压后,会导致脊髓不可逆的变性,所以这是我们认为脊髓型颈椎病重要的特点。发病之后,患者会出现下肢的软弱无力、下肢的不稳下肢的踩棉花感,同时查体会出现病理征活跃、病理征阳性、腱反式活跃,所以我们对脊髓型颈椎病一定要引起足够的重视。我们一旦发现脊髓型颈椎病,应该尽早地采用手术治疗来阻断它的发展。
脊髓型颈椎病的症状
脊髓型颈椎病的症状以四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征,为颈椎病最严重的症状。脊髓型颈椎病由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状,由于下颈段椎管相对较小(脊髓颈膨大处),且活动度大,故退变亦发生较早、较重,脊髓受压也易发生在下颈段。病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,束带感,双手精细动作障碍。后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,而浅反射减弱或消失等。若症状仅有轻度肢体疼痛或麻木,不影响生活工作,可采用非手术疗法。常用的有休息、口服消炎止痛药、理疗等。手术治疗若有明显的脊髓压迫症状,需手术治疗。手术方法包括后路手术、前路手术和前后路复合手术,根据不同的病变类型加以选择。
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2019-11-27

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什么是脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状,包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征,为颈椎病最严重的类型。由于下颈段椎管相对较小(脊髓颈膨大处),且活动度大,故退变亦发生较早、较重,脊髓受压也易发生在下颈段病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,束带感,双手精细动作障碍。后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,而浅反射减弱或消失。颈椎病治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引,颈部制动,颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。手术治疗应严格把握手术指征。
语音时长 01:39

2019-11-27

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脊髓型颈椎病的手术成功率大吗
脊髓型颈椎病是颈椎病里比较严重的一种情况,主要的病因是脊髓束受到压迫,因为它压迫脊髓,脊髓在人体中起到总缆组织的作用,所以在临床上,治疗的难度要大于普通的神经根型颈椎病。现在随着科技的发展,有很多办法可以治疗。比如做脊髓减压、后中韧带切除,将压迫的脊髓得到解放,手术的安全性在98%以上。患有颈椎病应及早到相应的医院做检查,做到早诊断,早治疗。