不同时期的贲门癌的治疗原则是什么
发布时间:2020-09-1653843次浏览
不同时期的贲门癌的治疗原则有所不同,主要分为早期、中期、晚期,治疗需在医生的指导下进行。具体内容如下:
1.早期:早期贲门癌病变较局限,应力求根治性切除。部分病人亦可单纯放射治疗而治愈。贲门癌的治疗原则为术后或放疗还可以采用介入治疗,预防复发或转移。
2.中期:中期贲门癌病人如果身体无并发症,可以考虑手术,术前可做放疗或(和)化疗。在病变已有广泛转移或有明显外侵,并经探查不可能行根治性切除的情况下,则仍应争取姑息性切除,力求减少肿瘤残存体内,可能时应放置金属标记,以便为术后放疗时定位参考。术后再进行可能的放射治疗或化学治疗,并辅以生物治疗。但也有不少中期贲门癌患者无法手术,这时同样可以采用介入治疗。
3.晚期:晚期贲门癌病人在肿瘤已明显侵入周围器官形成冻结状态,确定不能切除时,则应根据病人吞咽困难的程度,以及全身情况等考虑是否进行减状手术或中止手术。对无法手术者,采用介入治疗效果好。这是贲门癌的治疗原则之一。
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晚期贲门癌可不可以放疗
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晚期贲门癌是不是可以做放疗,需要进行全面评估。所说的晚期,通常分为局部晚期,和已经出现脏器转移,或是骨、脑转移等晚期。对于局部晚期贲门癌,通常转移部位,只在区域的淋巴结,这时还有手术的机会。这种情况,通常可做术前的放疗。术前的放疗可肿瘤缩小,肿瘤降期,从而获得手术的机会,术前放疗联合手术,是目前局部晚期贲门癌的标准的治疗手段。而对于晚期贲门癌,若已经出现血行转移,包括骨转移或脑转移等,通常以综合治疗手段为主。其中内科用药非常重要,此时化疗,或是免疫治疗等,在全身治疗基础上,局部仍然可考虑放疗,比如当患者出现,较明显梗阻时,放疗可将局部肿瘤缩小后,使得患者能够改善进食,这样就能改善营养的状况,使患者能够进一步接受其他治疗。而对于已经出现了脑转移,或是骨转移的患者,局部放疗也非常有效,因为放疗对于脑转移,或骨转移等部位转移灶,效果非常好,并且患者也没有什么太多的副反应。
贲门癌放疗后会不会复发
贲门癌晚期靶向治疗是什么
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其实贲门癌的靶向治疗,目前根据指南的推荐,用药并不是太多。其中如果患者有的阳性的表达,需要达到+++,或者是++的基础上,合并检测的阳性才能够考虑。目前化疗联合曲妥珠单抗,被批准用于转移性贲门癌的治疗,或者是既往未接受过,曲妥珠单抗治疗的二线,及以上患者的治疗,曲妥珠单抗的主要的副作用,包括充血性的心力衰竭,或者是未控制的高血压,以及控制不好的,曲妥珠单抗也存在一些禁忌证。包括充血性的心力衰竭,未控制的高血压,以及心律失常等,因为这个药的副作用,主要是心悸的毒性,以及其他的如骨髓抑制,或者是肺毒性等等。在贲门癌的靶向治疗中,另外一个比较有效的药物,就是阿帕替尼,这是一种抗血管生成药物,目前已经被批准为,用于贲门癌,或者是胃癌的治疗,但通常治疗是在之前化疗等,无效的情况下,所用的三线及三线以上的治疗,这个药物的副作用,主要表现为高血压,蛋白尿,手足综合征,或者是出血。所以我们在用药期间,需要进行勤观测,勤检查,以监测不良反应的发生。
什么食物有助于贲门癌的治疗
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贲门癌的治疗上,我们通常可能会采用手术,或者放疗、化疗等的综合治疗。在治疗期间,患者可能会有各种各样的不舒服,这些可能是我们治疗的副反应,在患者出现副反应的时候,我们在饮食上,应该去如何帮助他减轻呢,我们通常建议贲门癌的患者,进食是要吃一些软烂、易消化的食物。所以在食物的类型上,我们会建议您把这些食物,尽量的打碎搅匀,做成一些食糜一样的糊状的食物,为患者进食,这样能够有助于患者的消化与吸收。同时建议患者,养成少食多餐的习惯,饭后注意去活动,这样也有助于食物的吸收,在食物的种类上,我们其实是主张多元化的进食,包括高蛋白的饮食,包括蔬菜水果等,一些保证维生素摄入的这些食物,所以肉和鸡蛋或者牛奶,这都是我们日常比较提倡的,并且比较适合贲门癌患者的饮食。最后还是建议,在吃这些食物的时候,一定要做的更软烂,更有利于患者的消化与吸收。
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贲门癌放疗的剂量大吗
贲门癌放疗的剂量取决于治疗目的,是做术前的放疗,还是做根治性的放疗,抑或是做转移灶的姑息性放疗,不同的治疗目的,放疗的剂量是不一样的。通常做术前放疗的剂量大概在40GY到45GY之间;如果是做根治性的放射治疗,也就是从头到尾只进行放射治疗而不考虑手术的情况下,放疗剂量就要相应的提高,目前建议的剂量大概在55到60GY之间;如果是做姑息性的转移灶的放疗,剂量就不太好说了,取决于是做哪一个部位的转移灶的放疗。
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贲门癌放疗后的副作用
贲门癌放疗的副反应有以下几类:首先,贲门的局部受到照射以后可能会产生水肿,水肿就可能增加患者的梗阻感,所以有一部分患者在放疗初期会反而感觉进食困难加重,这也是非常正常的一个现象;其次,随着放疗剂量的增加,会出现胃食管黏膜表面的放射性的炎症性损伤,这种损伤可能会造成患者吞咽的疼痛感;最后,随着放疗时间的延长,患者还可能出现食欲不振或者是乏力,还有小部分的患者可能会出现骨髓抑制的情况。
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贲门癌晚期症状有哪些
贲门癌晚期症状有吞咽梗阻感、呕血、黑便、上腹部不适、剑突下持续的疼痛感,如果发生了转移,还会有相应部位的症状。贲门癌的晚期症状主要是由肿瘤的外侵和转移造成的。当肿瘤长的比较大的时候,可能会造成患者吞咽梗阻感,这是比较明显的症状;还有在肿瘤增长的时候,会造成破溃、感染、出血等情况,患者就会表现为呕血或者黑便;还有一部分患者表现为上腹部的不适感,或者剑突下持续的疼痛感;如果贲门癌出现了一些部位的转移,也会导致相应部位出现一些症状,比如转移到骨头的患者,相应的部位会出现持续性的疼痛等。
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贲门癌早期能治好吗
绝大部分贲门癌早期能够治愈的。如果是非常早期的原位癌,通过内镜下的黏膜切除术就可以达到治愈的目的,患者的五年生存率可以达到百分之九十五到百分之百;而对于已经有黏膜下层浸润的患者,虽然也算做早期,但是术后也有可能会需要医生的进一步评估,看内镜下的切除是否足够,如果内镜下的切除范围不够,还会建议患者做一个根治性的胃大部切除术,或者在内镜切除术后,再补充进行放疗等综合治疗。
胃贲门癌的早期症状有哪些
胃部贲门癌出现于食管下段、胃连接之处,病变之后可向上侵及食管的部位。而大多数贲门癌患者会出现胃功能正常,而患者出现饥饿之感,进食出现梗阻。大多数贲门癌就是难咽食物,之后出现难咽流食的疾患,最后水、唾液也就不可以咽下了。还会出现胸痛情况。
贲门癌晚期怎么治疗
这本身就是一种比较常见的恶性肿瘤,此时就应该尽快的接受治疗,但是在治疗时尽量不要选择手术治疗,可以选择化学治疗或者是中药治疗,可以快速的达到增强患者免疫能力效果,控制癌细胞的扩散,能够有效的减少危害的发生。
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胃贲门癌晚期症状
胃贲门癌晚期会出现梗阻,吞咽困难,食欲不振的症状,具体分析如下:贲门癌一般生长在胃的上端,位于贲门部位,会出现梗阻的症状,在晚期的时候,贲门癌向上侵蚀,侵蚀到食管后,会产生明显的吞咽困难,如果是浸透浆膜后,能够在腹腔种植,可能会引起腹水、腹胀等症状。贲门癌容易向肝脏转移,转移后,右上腹的肝脏会有疼痛的感觉,损害肝脏后,可能会产生食欲不振的症状。
贲门癌传染吗
癌让人们感觉到惊悚与害怕,同时现在医学一直在寻找治疗方法,有些早期癌症患者也通过积极治疗,恢复了健康,这让很多患者看到了希望,对治疗有一定的信心。有些人对于此类疾病不了解,不知道它是否传染,到底关于贲门癌传染吗?应该如何回答呢?
贲门癌晚期能活多久
相信贲门癌患者通过合理的治疗,能使自己过上正常生活,贲门癌即使到了晚期仍然有治疗的希望,临床贲门癌患者通过合理治疗延长生命5年,10年的大有人在,希望患者要保持乐观的心态,积极战胜癌症,过上正常生活.