有的病人反映抽烟的时候就干呕，应该是慢性咽炎的问题。不过慢性咽炎可以是单纯由于长期抽烟所导致，还可以由于胃食管反流所引起。现在胃食管反流所导致的慢性咽炎，临床上非常多见，特别是女性病人，从来不抽烟也不抽二手烟，但就是咳嗽、干呕，就是因为胃内的内容物可以是胃酸，也可以是胆汁、碱性的，反复刺激到咽喉部，导致咽喉部有点水肿。抽烟又是刺激性的因素，所以抽烟的时候，有胃食管反流病、慢性咽炎的病人，就会出现干呕。呕是因为嗓子痒的受刺激，而并不是胃内的压力增高，也不是胃本身的病变，所以可能没有实质性的呕吐出现，而只是干呕，也就叫干哕。可以请耳鼻喉科医生进行喉镜检查，检查特别简单也不用特殊的处理，医生用镜子一看，就能够看到会咽部是否红、肿，两侧的梨状窝地方有没有红肿，这个地方就是喉咽的位置。经常抽烟干呕的人，这些位置就会有发红、充血，甚至是有的会有小的息肉形成，所以戒烟比较好。因为北京地区现在严格控烟，凡是有屋顶所盖的地方的公共场所都是禁烟区，所以也逼迫很多男性朋友就戒烟，这是好事。这样能够增加人们的体质，抽烟出现干呕，就要避免这个病因。当然如果不抽烟的时候，也还是反复的出现干呕，就要从胃食管反流病去进行调治。

临床上经常遇到患者来就诊的时候说嗓子里有痰，想把痰清干净，就是清不干净，该怎么办，特别苦恼。其实这个时候需要去考虑，有痰是因为什么原因引起的。比如是因为慢性咽炎引起的，还是因为鼻后滴流综合征引起的，还是因为胃食管反流对咽喉部起到烧灼感引起的，需要根据病因针对性的治疗。比如由于慢性咽喉炎引起的，可以考虑用针对性的药物。如果是因为过敏引起的，可以给抗过敏的组胺药，或者糖皮质激素雾化治疗。如果是因为鼻后滴流综合征引起的，可以考虑针对鼻后滴流综合征，用外用的喷鼻制剂，甚至是口服的抗组胺药，或者是激素。如果是因为胃食管反流引起的，考虑用质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，可以缓解咽喉部的症状。另外，还可以用微波、激光、低温离子消融的物理治疗办法，来缓解炎症。慢性咽炎在中医上，一般大多数称为梅核气，可能是由于脏腑亏虚、虚火上炎、痰火郁结引起的，淤堵在局部凝结而引起的。治疗上可能会根据不同的病因，或者病机特点选用不同的药物，比如用养阴生津的药物，润肺利咽的药物。

慢性咽喉炎的治疗以中医治疗为主，主要是清热解毒的中成药。慢性咽喉炎在医学上分为慢性咽炎和慢性喉炎两种疾病。慢性咽炎症状是咽部灼热感或疼痛、咽干、咽部异物感、咽部有粘痰的感觉，或者有喜欢清嗓的动作，或者是咳嗽等一系列的症状，可以单一发作，也可以某一症状为主；慢性喉炎是以声音嘶哑为主要症状，由于急性喉炎迁延不愈、失治、误治造成导致的，或者是由于说话时间比较久，比方从事一些特殊专业，比如说销售、老师、律师说话比较多，或者是特别爱说话的人，另外还有烟酒过度的人也可以形成慢性喉炎。因为症状不同，原因也各不同，所以治疗方法也是不一样的。比如说慢性咽炎可以根据症状选用不同的中成药，无论是慢性咽炎还是慢性喉炎，治疗方法是以中医治疗为主，西医的治疗方法选择用药相对较少，中医治疗会选择中成药或者纯中药治疗，需要由医生进行一个辩证，选择是清热解毒，还有养阴清肺的或者利咽的，不能所有的这种症状都选用同样的治咽炎的药。实际上治咽炎也是根据中药的成分不同，一定要到专业的医院，选择您辩证对的中成药进行治疗。慢性喉炎常用的也有很多中成药，比如说清音丸、黄氏响声丸、开音胶囊，都可治疗喉炎，也是需要到医院里根据情况进行一个辨证，选择合适的用药。

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，是上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。症状顽固，反复发作，难以彻底根治，多由急性咽炎反复发作引起或各种鼻部疾病，扁桃体炎，牙周炎及呼吸道慢性炎症的炎性分泌物反复刺激咽部所致，治疗慢性咽炎需戒除烟酒等不良嗜好，忌食辛辣刺激性食物，饮食清淡，忌生冷，积极治疗鼻炎，扁桃体炎，牙周炎，气管炎，支气管炎等呼吸道慢性炎症，可局部应用对口腔具有清洁杀菌作用的复方硼砂溶液或1:5000的呋喃西林液漱口，含服含片。中成药治疗效果较好，除上述治疗外，咽喉部滤泡增生可用激光，低温等离子等治疗，若淋巴滤泡增生广泛，治疗最好分次进行，也可用行冷冻或电凝固法治疗，但治疗范围不易过广。也可用复方碘甘油涂抹咽部。

喉咙有异物感大多数是慢性咽炎引起，慢性咽炎为咽部黏膜，黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人，病程长，易反复发作，较难彻底治愈。一般没有明显的全身症状，主要表现为咽部异物感，蚁行感，烧灼感，干燥感，微痛感，刺激性咳嗽，恶心等。治疗慢性咽炎时，要戒除烟酒等不良嗜好，饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物，多饮水，口腔局部可使用复方硼砂溶液或1:5000的呋喃西林液漱口，含服含片，可服用清热解毒的中成药治疗，如，金嗓利咽丸、复方双花片、蒲地蓝消炎口服液等，一般不需要服用抗生素。同时要注意，许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎，可引起咽部异物感，需详细询问病史，全面检查鼻、咽喉、气管食管、颈部、乃至全身的隐匿病变，特别要警惕早期恶性肿瘤。