肌酐400有可能是尿毒症。尿毒症是由各种肾脏疾病引起的一组临床综合征。随着发展，最终可能导致代谢物潴留、水电解质失衡，属于肾功能的失代偿期。具体情况是不是尿毒症还得根据患者的具体病因，病情来分析，通过检查肾功能，尿常规，尿蛋白定量，血压、肾脏彩超等相关指标，来了解是否有肾脏方面的问题。如果说患者是由于肾小球肾炎引起来的肌酐升高，那么可以口服一些的药物来治疗，也可以辅助一些中成药尿毒清颗粒进行对症治疗。用药期间需要定期的随诊复查，监测病情变化，通过规律的药物干预和生活饮食方面的调理，来预防肾病的恶化。肌酐数值超过707的时候，就可能属于尿毒症，需要进行透析治疗。

尿毒症早期症状并不一定能治好，主要尿毒症的发生是多种疾病导致肾脏病变，使肾脏过滤功能下降，从而导致身体内水电解质以及酸碱代谢失衡，患者会表现出水肿、恶心以及呕吐等病症，比较多见于肾小球肾炎、肾病综合症以及糖尿病肾病等疾病。尿毒症初期通过规范治疗只能够控制身体的血压、尿蛋白，同时纠正低蛋白血症，可以延缓病情的发展，但是并不能够达到完全治愈的效果。出现尿毒症，如果病情比较严重，可以通过采取血液透析、腹膜透析等方式进行治疗，如果条件允许也可以考虑肾移植进行医治。

一旦患者进入尿毒症晚期，患者症状是多种多样的，不同的患者临床症状并不完全相同，通常最主要的症状就是恶心、呕吐、不想吃东西，甚至会出现腹胀、腹泻、有消化道出血。患者也会出现头晕、头痛、血压明显升高，甚至会出现心慌、胸闷、气急等心衰的症状。当然尿毒症晚期还会出现贫血、皮肤瘙痒、关节疼痛、肌肉无力。尿毒症晚期的患者在神经系统方面可以表现失眠、意识障碍、反应迟钝、胡言乱语，甚至会出现抽搐、昏迷等症状。当然对于尿毒症晚期的患者也会表现有水肿、尿量减少，尤其是眼睑、颜面部、双下肢的水肿非常明显。当然患者也会出现怕冷、贫血。总之，尿毒症晚期的症状是非常多，一旦有上述症状，应该及时到医院进行相应的检查。

失衡综合征主要是预防为主，包括以下几个方面：第一，病人要选择早透析，比如肌酐到七八百，到达透析指征的时候就要来透析，如果透析太晚，比如肌酐到一千七八，毒素水平越来越高，透析的时候发生失衡综合征的几率就越大，而且症状会越重，所以患者要按时透析；第二，要合理诱导透析，患者体内的毒素水平太高，开始的时候要多次、短时来透析，这就可以避免或者减轻失衡综合征的发生；第三，要用一些药，比如一般诱导透析要诱导三次，连着透三天，短时且高频率的透析目的就是防止失衡，如果病人毒素特别高，脑子有轻度的脑水肿，就给一些高张的东西，比如甘露醇。如果没有糖尿病，可以给点高张糖，还可以给点高钠，透析结束的时候给一支下药，这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。最关键的就是要及时来透析，要合理的诱导方案，再加上用一点药，就把症状减轻或者减少它的发生。

血浆置换是一种清除中、大分子的方法，每种病的致病物质分子量不一样，所以清除速度、合成速度是不一样的。血浆置换的原则就是隔日做一次，一共做五、六次，或者是两周左右。如果这个病有评判指征，比如肾科的病会有抗体检测，就要做到抗体阴性为止。如果没有这种明确的抗体检测，就看临床表现，一般做的频率就是隔日一次，然后做五、六次；每种病不一样，做的频次也不一样。