牛皮癣的诊断及分型主要依据典型的临床表现，组织病理具有重要的诊断价值。临床上牛皮癣易与以下5种疾病混淆，应注意鉴别。

1、脂溢性皮炎

本病易与头皮牛皮癣相混淆，本病皮损特点为边缘不清的红斑、上覆细小的黄色油腻鳞屑，患者毛发稀疏、变细、脱落，但无束状发。

2、头癣

本病易与头皮牛皮癣相混淆，本病皮损特点为白色糠状鳞屑，患者多为儿童，可有断发及脱发表现。

3、二期梅毒疹

本病患者有不洁性交和硬下疳史，皮损特点为掌跖部位广泛分布的角化性斑丘疹，梅毒血清反应阳性。

4、扁平苔藓

本病皮损特点为散在分布的多交形扁平紫红色丘疹，可融合成鳞屑状斑块，常累及黏膜。

5、慢性湿疹

本病易与肥厚性牛皮癣相混淆，皮损特点为浸润肥厚、苔藓样变，伴有剧烈的瘙痒。