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治疗角膜炎的方案

发布时间:2020-12-1026273次浏览

得了角膜炎怎样治疗才有效?这是很多患者及其家属所关心的问题。相关眼科专家表示角膜炎治疗原则首先是控制感染,然后对症治疗。及时治疗角膜炎能将角膜炎并发症降低到最低。那么,治疗角膜炎的方案是什么呢?

1、热敷

使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。

2、冲洗  

如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3、散瞳

阿托品为常用的药物,溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)。对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;后果。再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用。

4、制菌剂

(1)磺胺类化学制剂如磺胺醋酰钠和磺胺异恶唑眼药水。

(2)对于革兰阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次,利福平眼药水或红霉素或杆菌肽眼药水即可控制。有些广谱抗菌素如金霉素、氯霉素和四环素,其抗菌作用更为有效。

(3)对于革兰阴性杆菌的感染,可选用链霉素、庆大霉素、多黏菌素b(2万单位/毫升)、新霉素、卡那霉素等。

(4)对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意。

(5)抗病毒的药有疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),二性霉素乙、曲古霉素和匹马霉素等。

5、包扎和敷裹

(1)为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。

(2)如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以其挽救不良后果。

6、病因治疗

(1)治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。

(2)最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈。又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素a,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。

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怎样区分细菌性和病毒性角膜炎
细菌性角膜炎患者常有角膜外伤、角膜异物剔除及角膜接触镜佩戴的病史,多起病较为急,患者有畏光流泪,疼痛,视力下降的感觉,其分泌物多为粘稠脓性分泌物,其病情进展较快。对于病毒性角膜炎患者多有疱疹病毒感染的病史,其发病特点是容易反复多次发作,随着发病次数增加,角膜浑浊逐渐加重,并且最终导致失明,两者在裂隙灯下角膜病变溃疡形态是不同的。角膜炎在日常生活中也较为常见,角膜炎根据其所感染的致病菌的不同,可以分为细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎,在日常生活中,当患者感染角膜炎之后,大多数患者并不清楚自己是哪一种类型的角膜炎,但角膜炎的类型对于后期角膜炎的治疗是至关重要的。
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2020-02-13

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什么是角膜炎
所谓的角膜炎,属于黑眼珠出现炎症反应,病原菌包括细菌性角膜炎、病毒性角膜炎和真菌性角膜炎等。角膜就是俗称的黑眼珠,黑眼珠是在眼睛的最前边,一旦发生感染或者是发生其病变,就会出现炎症反应。根据病原菌的不同,角膜炎一般可分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎和真菌性角膜炎等。角膜一旦要发生感染,临床上会表现为眼睛红肿疼痛、睁不开眼睛、怕光流泪、视力模糊等症状,甚至会导致很严重的后果。所以一旦发生角膜炎,一定要及时的到医院就诊,否则会导致视力下降,甚至失明。所以说角膜炎是非常严重的失明的眼病。
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角膜炎是怎么引起的
角膜是位于眼球最前方的黑眼珠的部分,是直接暴露在空气中,相当于照相机最前面的镜头。引起角膜炎的原因有很多,最常见的就是异物进入眼睛,可能黏在结膜上,也可能黏在角膜上。如果异物在角膜上,患者处理不当,可能会导致角膜上皮出现破损,就是角膜的前屏障受到破坏。一旦上皮破坏,一些细菌、病毒或者一些其他的特殊的菌种就会侵犯到角膜上,进行逐渐的繁殖、浸润,导致角膜出现炎症,发生混浊。常见的症状为眼睛的红肿疼痛、视力模糊等。
角膜炎的治疗方法
角膜炎的治疗,可以使用消炎药物、抗病毒药物、激素类的眼药水等对症治疗。临床上将角膜炎按照致病因素,可以分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性以及暴露性等。所以治疗角膜炎的关键,是要对角膜炎进行正确的分型。在感染性里,还将角膜炎分为病毒性、细菌性、真菌性以及阿米巴性等等。所以当角膜炎出现的时候,要进行正确的病原学分类,才能进行良好的治疗。细菌性的角膜炎:眼睛里面的分泌物非常多,治疗时以消炎为主,可以用左氧氟沙星眼药水或者是红霉素眼膏,还可用妥布霉素眼液点眼睛。病毒性的角膜炎:需要用抗病毒的眼药水以及抗病毒的药膏进行治疗,比如阿昔洛韦眼药水或者是更昔洛韦眼膏治疗。如果是因为自身免疫性疾病导致的角膜炎,要应用激素类的眼药水进行治疗。如果是营养不良性角膜炎,要给予局部、全身的营养补充,才能使诱因去除,达到治疗的效果。所以治疗角膜炎的关键是要明确病因,要进行角膜病灶刮片检查以及角膜组织活检检查,提高治疗的正确率。
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2019-12-10

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角膜炎如何治疗
眼睛是人体重要的感官,如果眼睛出现疾病,如角膜炎,就要及时治疗。对于角膜炎的治疗,可以采用眼部热敷、冲洗、散瞳、包扎和敷裹和药物治疗,而药物治疗又分为抗微生物治疗、糖皮质激素、口服药物等,这些都是治疗角膜炎的方法。