正确认识脑膜瘤——脑膜瘤切除术治疗脑膜瘤的重要性
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因头痛被确诊为右侧脑室三角区肿瘤(脑膜瘤),我采取脑膜瘤切除术对患者脑内的良性肿瘤进行切除,同时给予患者改善脑循环和脑功能的药物,嘱咐患者一些相关注意事项。经过住院治疗,患者肿瘤被切除,头痛症状消失。
【基本信息】女、29岁
【疾病类型】右侧脑室三角区肿瘤(脑膜瘤)
【就诊医院】北京中医药大学东直门医院(三甲)
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】脑膜瘤切除术
【治疗周期】住院治疗一个月
【治疗效果】头痛症状消失,神经功能良好
一、初次面诊
去年3月份,我在神经科出门诊,一位29岁的女性患者来就医,她说自己有慢性头痛,已经有一年了。但是以前也没有太在意,头痛的厉害时就吃点止痛药,从来没有做过检查。这次实在是头疼难忍了,才来的医院。我建议她去做颅脑核磁,看头痛究竟是怎么回事,这样才能进一步的采取治疗措施。做完检查后,检查完结果显示“右侧脑室三角区圆形占位,明显均匀增强,边界清楚,周边轻度占位效应,无脑积水形成”,诊断为右侧脑室三角区肿瘤(脑膜瘤),收入我科。
二、治疗经过
为患者办好住院之后,我们对其进行了更详细的检查,包括身高、体重、血压、血常规、胸部CT、肝肾功能等并无异常,这些指标能够评估患者是可以耐受手术的。脑电图检查有异常Q波,脑血管造影可显示肿瘤阴影,明确脑膜瘤的大小、生长位置及血供情况,X线平片显示肿瘤内钙化。因此,诊断患者为右侧脑室三角区肿瘤,即脑膜瘤。脑膜瘤大多是良性的。因为这种疾病采取药物治疗的话效果不太明显,所以应进行了脑膜瘤切除术。手术前给患者理发,做好了清洁工作,手术持续时间大约为3个小时。术后病理结果为脑膜瘤。术后将病人送到了ICU监护,密切观察患者生命体征和神经功能状态,病人麻醉苏醒后,立即进行了神经功能评估,显示神经功能良好。术后恢复良好,没有并发症。术后5天就可以下床活动了。但是只能是慢慢散步,不能进行剧烈的运动,尤其是头部。在手术后一周,患者的伤口愈合的较好,已经可以拆线了,就把线拆了。在手术后给患者开了预防癫痫发作的药,因没有出现症状,逐渐减量停止。还吃了改善脑循环和脑功能的药物,这样吃了一个月左右,患者的病情基本稳定。在服药期间一直在监测血药浓度,患者并没有出现不适症状。
三、治疗效果
患者经过手术切除治疗后,患者神经功能良好,血药浓度、脑功能正常,头痛症状也消失了,术后伤口愈合良好,无感染,病情得到有效的控制。术后24小时内查脑部CT,无术后出血或者脑组织水肿。术后2周内复查头颅增强磁共振,没有肿瘤局部残留。术后3个月进行影像学复查,MRI显示肿瘤全切,检查肿瘤标志物、肿瘤六项皆显示无异常,说明肿瘤无残留或复发的情况。
四、注意事项
1.患者要留意营养与膳食的填补,多摄入各种微量元素,适度多吃含有蛋白、维他命和膳食纤维素的食材。
2.患者在休息1到3个月后,能恢复一般体力劳动。要坚持体能锻炼,劳逸结合,行动不便时要有人搀扶,防止摔倒。
3.患者还要定期查体,重视神经系统的异常,如果出现一侧头痛等颅内压增高的现象,及时复查头颅CT或MRI。
4.患者平时要保持一个良好的心态,多和别人聊聊天,出去散散步,这样对于病情的恢复也有利,不能过度劳累,注意多休息,尽量保证有一个足够的睡眠时间和良好的睡眠质量。
五、个人感悟
病人在得知自己患了脑膜瘤以后,没有恐惧,而是积极的配合治疗,听从我的治疗方法和建议,及时采取了手术治疗,把肿瘤切除了,取得了比较好的治疗效果,把肿瘤对自身的伤害降到了最低。在这位患者治疗的过程中,我感悟颇深。首先,患者在到医院就诊后,配合检查,发现是肿瘤以后,没有犹豫不决,而是听我的话进行了手术治疗。患者的家属也在一旁鼓励患者,让她不要害怕,听医生的话及时治疗就没事。这样一来,及时诊断和治疗为患者的治愈提高了可能性。其次,患者在手术治疗以后,做好了护理措施,补充营养,做好了体位的调整,没有让头颈部受压。平时注意休息,保证了充足的睡眠。这对于术后恢复也起到了很大的作用。最后,脑膜瘤是比较常见的脑部肿瘤,因此,如果大家平时出现经常性的头痛一定要及时到医院进行检查治疗,如果是脑肿瘤引起的,要及时的进行治疗,以免症状的加重,对自身造成更大的危害。
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