（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：该病例的患者由于遭遇交通事故摔倒，随后出现骶尾部疼痛，无法活动，送医后经查体发现患者骶尾骨部前缘出现血肿和肿胀，骶尾部关节间隙分离，尾骨向前移位，局部出现压痛，坐位和起立时出现剧烈疼痛，考虑尾骨骨折，CT检查提示第一尾骨体骨折。治疗上采取手术治疗复位，加以T形钢板固定。

【基本信息】女，50岁

【疾病类型】尾骨骨折

【就诊医院】泰安新泰市中医院

【就诊时间】2020年6月

【治疗方案】手术复位加T形钢板固定治疗

【治疗周期】治疗一周，一个月后复查。

【治疗效果】复位成功，没有出现错位、移位等症状，并有明显的骨痂生长。

一、初次面诊

诊室今天送来一位50岁左右的患者，通过家人的叙述，患者骑车送完孙女上学，回家路上被邻居撞倒，邻居是开车新手，误把倒挡当成前进挡，正在患者在车尾经过时，径直倒了过来，把患者连车一块儿撞到一米之外，随即患者感到骶尾部疼痛，不能起身活动，遂被送来医院检查，通过查体发现患者骶尾骨部前缘出现血肿和肿胀，骶尾部关节间隙分离，尾骨向前移位，局部出现压痛，坐位和起立时出现剧烈疼痛，考虑尾骨骨折，需要进一步进行影像学检查，来判定骨折部位和骨折程度，遂安排住院检查并接受治疗。

二、治疗经过

住院后通过CT检查结果显示发第一尾骨体骨折，骨折垂直穿过尾骨第一节，在骨折部位附近有局灶性前后隆起和水肿信号。骨周软组织水肿，需要立即进行手术治疗，手术之前患者出现剧烈疼痛，先给予布洛芬来进行消炎镇痛，手术主要是在进行局部消毒后，在利多卡因麻醉的作用下，切开尾部皮肤进行复位，再使用T形钢板根据尾骨的特点来进行塑形，使钢板完全贴附，固定牢固，保留尾骨的一定生理功能，避免尾骨错位损伤直肠、血管和神经而出现并发症，最后进行止血，缝合切口，无菌敷料包扎，即手术完成。术后切口剧烈疼痛时，给予布洛芬缓解疼痛，并给予头孢哌酮来消炎、抗感染治疗。

CT：第一尾骨体骨折。骨折垂直穿过尾骨第一节，在骨折部位附近有局灶性前后隆起和水肿信号。骨周软组织水肿。

三、治疗效果

经过一周的消炎抗感染治疗后，患者伤口情况愈合较好，没有出现感染症状，便安排回家休养，一个月后来复查，CT检查结果，复位成功，没有出现错位移位等症状，并有明显的骨痂生长，行动上还是有所限制，我告诉患者，由于年纪大，恢复要比年轻人稍慢，大概需要三个月才能恢复到正常活动水平，接下来还是要进行局部的制动，避免骶底尾部的受力活动，尽量以俯卧或侧卧体位卧床休息，恢复期间可以补充钙剂和多晒太阳来增强骨质

四、注意事项

第一需要注意尾骨骨折后要立即进行固定，以免错位损伤直肠、血管和神经。第二需要主要尾骨骨折后，患者需要长期卧床休息，避免骶尾骨活动受力，影响骨痂生长。第三需要注意饮食上可以多吃含钙量高的食物，比如牛奶、豆制品、虾皮等，来帮助骨折愈合。第四需要注意卧床期间多喝水，多进食富含膳食纤维的食物，比如香蕉、火龙果、玉米、红薯、蔬菜等，按摩腹部，促进胃肠道蠕动，防止出现便秘。第五需要注意骨折后患者出现行动不便，生活能力下降，会产生烦躁、焦虑等负面情绪，家属给予患者更多地关心和安慰，提高患者的自信心，积极面对疾病。

五、个人感悟

尾骨骨折大多是由于交通意外、跌伤或高处坠落导致骶尾骨骨折，表现为神经疼痛、皮下淤血、感觉性障碍等，对生活带来不利影响，出现尾骨骨折要及时的去正规医院进行处理和治疗，如果治疗不当，容易导致神经损伤、 便秘、盆腔口狭窄等严重并发症。

因此，这位患者患者由于交通意外造成 骶尾骨骨折，随即出现骶尾部疼痛，无法起身活动，被及时送医，通过手术对骶尾骨进行复位和固定，患者恢复后即可日常生活，患者知道不影响生活后，终于松了一口气，并表示以后一定要注意安全。