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怎样诊断怀了葡萄胎

发布时间:2020-12-1025645次浏览

葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变,一般认为与营养缺乏(叶酸缺乏)、遗传和免疫机能障碍因素有关。与孕妇的年龄与妊娠史也有关,孕妇年龄在20岁以下,或40岁以上,容易产生葡萄胎。妊娠史方面,有两次以上自然流产的妇女怀孕也容易产生葡萄胎。

葡萄胎在临床表现主要为停经后阴道流血和子宫异常增大。其他临床症状还包括腹痛、呕吐、妊娠高血压疾病相关征象、卵巢黄素化囊肿和甲状腺功能亢进。

凡是在停经后出现不规则阴道出血,腹痛,妊娠呕吐严重且出现时间较早,在妇科检查时发现子宫大小大于停经的月份,或者较早出现妊娠高血压等现象,尤其在孕28周之前出现子痫前期,双侧卵巢囊肿及出现甲亢的迹象,就要高度警惕是葡萄胎了。如果在阴道的排出物里看到葡萄样的水泡组织,基本可以确诊是葡萄胎了。

如果患者还心存疑虑,还可以通过以下辅助检查,进一步明确判断:

1.B超检查

这是诊断葡萄胎的最重要的辅助检查方法。最好采用的是阴道彩色多普勒超声检查。

2.绒毛膜促性腺素hCG

葡萄胎时滋养细胞会高度增生,理论上会产生大量的hCG。hCG含量的动态变化还可以作为评价治疗效果的指标.但也有少数葡萄胎因为绒毛退变,hCG含量变化不明显。葡萄胎的滋养细胞会产生更多和hCG及其相关分子,因此同时测定血液、尿液中完整的hCG及其相关分子,可以有助于诊断葡萄胎。

3.病理组织学检查

组织学诊断是葡萄胎最重要和最终的诊断方法。临床研究发现,出现病理变化的葡萄胎仅占百分之三十,容易被误诊为部分性葡萄胎和流产。通过染色体核型检查有助于明确判断。

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葡萄胎严重吗
葡萄胎又被称为水泡状胎块,可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。不管是哪类型葡萄胎都较为严重。
葡萄胎有后遗症吗
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,葡萄胎会有后遗症,葡萄胎可以转变成侵蚀性葡萄胎,甚至发展成为绒癌。侵蚀性葡萄胎和绒癌属于滋养细胞肿瘤,会导致子宫肌壁间有大小不等的水泡状,可能有原发病灶,也可能没有,还可能穿透子宫浆膜层,侵入到阔韧带内。绒癌是转移性滋养细胞肿瘤,可以在全身各处转移,最常见的是肺转移、阴道转移以及肝转移,甚至出现脑转移。脑转移女性,其预后比较差,多是绒癌的致死原因。葡萄胎患者,清宫以后必须定期随访,以便尽早发现滋养细胞肿瘤,并及时处理,为了尽早发现侵蚀性葡萄胎和绒癌。
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2019-11-22

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为什么会导致葡萄胎
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葡萄胎的在症状一般会有出血,甚至会有比别人重的早孕反应。也有人没有反应,类似胎停育的表现,有早孕反应但是B超看不见胎儿,看不见胎心,甚至于看到很多葡萄样的东西。
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葡萄胎是什么
葡萄胎属于一个滋养细胞疾病,一般多来于父源方面的异常,一般是一个空卵,是没有卵原核的一个空卵。当卵子接受了受精以后,接受了父方的一个精子,精子生殖细胞都是各带有23条染色体,如果要是两个正常的生殖细胞受精后,它又是23对染色体,这是一个正常的。但是当这个卵是一个空卵的时候,它受孕了一个精子,这个精子是个单倍体,仅有23条染色体,但是它自身又复制,复制成一个46条染色体,一般多见于完全性的葡萄胎。这种葡萄胎一般都是攀爬的绒毛水肿,形成水泡就像葡萄一样,所以就叫葡萄胎。葡萄胎有部分性的,有完全性的。部分性的一般比较可能少见,但也不一定,可能有些情况就流产掉,常常还有一个存活的胎儿或者一个死亡的胎儿。部分性葡萄胎一般都是三倍体,所以完全性的葡萄胎内一般都是一个双倍体,这样是没法存活的。部分葡萄胎常常也会有一个存活的胎儿,但存活的胎儿往往都有三倍体或者畸形,大部分都夭折的。
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葡萄胎这个异常可以看到这些病人往往是年纪小的孩子,或者年纪大的妇女容易得,可能跟女性的卵泡质量有关系,但是正常育龄妇女也会有,很多时候跟精子的质量有关,如果非常多的坏的精子围绕着卵巢,可能有坏的就进去了,所以它的来源是夫妻双方的。
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侵蚀性葡萄胎最大的危害是这些葡萄胎的组织、异常的细胞会把血管侵蚀,侵蚀后它会顺着血管跑到身体的其他组织器官中去,这就相当于一种转移,实际上就是恶性肿瘤的行为,它会影响其他组织的功能,常见的是肺转移、肝脏转移、阴道转移,需要化疗来治疗。