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直肠指诊的操作注意事项是什么

发布时间:2020-08-2863374次浏览

一般情况下,直肠指诊的操作注意事项包括了解病史、全面检查、详细检查、乙状结肠镜检查、是否局麻等。具体分析如下:

1.了解病史:为了减少漏诊和误诊,做到检查前心中有数,检查时要详细询问病史。

2.全面检查:食指要全部插入直肠内,并有顺序地前、后、左、右反复上下触诊,特别要仔细检查直肠后壁,以避免高位或后位直肠癌的漏诊。

3.详细检查:当直肠指诊有疑问时,可变换体位再进行检查,可增加手指触诊的长度。如膝胸位改为蹲位或膝直位时,在增加腹压下常可触及11~12cm的直肠情况。若触及肿瘤,应注意肿瘤,下缘距肛缘的距离和肿瘤的部位,大小,质地,形态,基底是否活动及与周围器官和组织的关系。有肠腔狭窄时,应描述进指几厘米不能通过。肛诊时不可粗暴按压肿瘤,以免肿瘤破裂,出血和医源性播散。

4.乙状结肠镜检查:当手指抽出后,若指套上有血迹,经改变体位后仍未触到肿块,应立即行乙状结肠镜检查,有助于及时检查出高位结肠病变。

5.是否局麻:如肛裂患者疑合并有直肠肿瘤者,应在局麻下进行直肠指诊,使括约肌松弛,疼痛减轻,有利于检查,明确诊断。

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肚子胀大便有血是不是肠癌
这个情况还真是有可能,因为大家知道结直肠癌一般的位置都在比较低的位置上,乙状结肠、直肠、横结肠包括盲肠,大便从这个下边下去,如果这地方要得了癌,它就会把肠道里边的腔给堵上了,吃的食物就下不去,就鼓鼓的。另外大便里边,因为肿瘤一般会出血坏死的,大便里一看含有血或者表面就有血,这个就要高度的提醒,很可能得了肠癌了,这个是非常重要的一个信息。所以如果一个人这一段时间,吃完饭之后就肚子胀,大便不畅并且大便还有血,这个一定要提醒,赶快去找专科医生,到消化科赶快去做肠镜,看看肠道里边有没有异常,以便能及时的处理。也有的人突然几天就不解大便了,另外肚子还疼,还穿孔了,一开刀发现肠癌晚期,已经穿孔了,这种情况也经常出现的。总之一个人腹胀,大便不通畅,大便里面有血,真的是肠癌的非常重要的警惕性的信号,特别是和你自己的大便的习惯有改变,比方说以前总是三天一次大便,最近一天好几次,那就是提示,可能真的有问题了。如果以前每天都有,现在这么好长时间都没有,那可能也是有问题了。所以大便习惯改变,大便的形状改变,大便有血是肠恶性肿瘤的非常重要的一个警号。
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2021-11-05

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肠癌手术后能活多少年
对于预后的判断,开完刀后能活多少年,是要分出层次的。比方不能开了硬去开,一开完后就发现淋巴结转移特别多,覆膜、肠系膜上到处都转移,,生存就比较差,生存期基本上就2-3年的时间。如果特别早,没有淋巴结转移,没有突破基层,没到外膜,这种病人80%-90%能治愈。但要二期,患者已经突破了浆膜层或有淋巴结转移,要看淋巴结转移的多少。所以,期别不同会对判断也不太同。总之,一、二期的人5年的生存率应该有70%-80%,二期不如一期,三期不如二期。此外,还要看人的年龄及合并的基础疾病。因为术后大概有70%-80%的人,开刀的结直肠癌还要做化疗,要看看能不能完成这个标准,半年或者3-4个月的化疗。
肠癌晚期症状可以活多久
按照目前学界相对比较公认的标准,如果是肠癌的晚期,5年生存率一般是低于50%的,换一句话说,其实5年的概率大概是50%或者是不到这么一个概率。当然还和很多的因素有关系,第一个就是患者一般的状况,第二个患者经济的状况,第三个就是目前除了手术、放疗、化疗之外,目前还是有新的治疗手段的出现,比如有所谓的细胞免疫治疗,还有靶向药物的治疗,如果患者本身就是对靶向或者是对细胞免疫药物治疗不太敏感,这个时候可能患者的状况就比较糟糕,也有碰到对靶向或者免疫药物,治疗效果比较好,这个时候活过5年的患者也见过。所以总体来说,肠癌晚期的预后不是特别的好,这个其实就提醒要尽可能的对结肠癌做到早期的筛查、早期的诊断,尤其早期的治疗。晚期的5年的生存率很低,但是如果能够做到早期的发现,结肠癌早期5年生存率可以达到90%及以上。所以也提醒日常生活当中,为什么宣教,如果是四十五岁及以上,就建议5年左右做一次结肠镜的结肠癌的筛查,再或者如果有肠癌的家族史,或者是有报警的症状,建议可以更早的去做相关的检查,避免进展成所谓的结肠癌晚期,这个时候治疗效果可能就不太好。
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2021-07-09

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肠癌晚期症状能活多久
按照目前学界相对比较公认的标准,如果是肠癌的晚期,5年生存率一般低于50%。但还和很多因素有关,一是患者一般的状况,二是患者经济的状况,三是目前除了手术、放疗、化疗之外,还有新的治疗手段的出现,比如有所谓的细胞免疫治疗,还有靶向药物的治疗,如果患者本身对靶向或对细胞免疫药物治疗不太敏感,这个时候可能患者的状况就比较糟糕,也有碰到对靶向或者免疫药物,治疗效果比较好。总体来说,肠癌晚期的预后不是特别好,但如果能做到早期发现,结肠癌早期5年生存率可达到90%及以上。
预防肠癌吃什么呢
肠癌是指发生于肠道的癌病类疾病,是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分,所以平时大家做好预防工作,那么预防肠癌吃什么呢?下面就来为大家介绍一下。
肠癌的3种辅助疗法
为促进肠癌患者早日康复,必要的辅助疗法是很重要的,常用的有心理疗法,松弛疗法,中医按摩疗法等,有助改善患者的胃肠功能,促进康复。
早期肠癌的诊断标准是
肠癌在近年来的病发率不断高企,但很多朋友仍无法识别肠癌这种疾玻专家指出,肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,而直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。
肠癌手术后肩膀会疼吗
直肠癌的病发率越来越高,经常会采用手术这种治疗方法,但听说术后复发率还是挺高的。那么,肠癌手术后肩膀会疼吗?直肠癌手术后有哪些后遗症?下面我们来看看专家的介绍吧。
得肠癌的原因有哪些呢
近年来,随着医学技术的发现,肠癌的各种发病原因也得到可进一步的阐明,那么,得肠癌的原因有哪些呢?肠癌的发病多在40岁以后,高脂、高蛋白、低纤性饮食与其密切相关,与遗传、息肉、慢性炎症刺激、精神因素、年龄,内分泌等因素均有关。
结肠癌T4什么期
结肠癌的T4是指病人肿瘤,侵犯了肠壁的全层,甚至于侵犯到了邻近的器官,但是它可以手术切除,同时它没有淋巴结转移,也没有远位转移的状态。在整个分期里分为一、二、三、四期。T4的病人属于二期,属于中期偏早一些的状态。如果病人诊断是T4二期,应该积极的进行手术治疗。目前对于结肠癌T4期的病人,很多情况下可以选择开腹手术,也可以选择腹腔镜的微创手术。治疗效果都是比较满意的,而且预后也相对来说比较好。如果结合上术后的化疗,能够对病人的生存有明显的改善。
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2020-06-05

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恶心是肠癌的哪个阶段
恶心只是一个临床症状,不能判断疾病的分期和进展程度。一些消化道疾病会出现恶心的症状,比如像胃炎会导致恶心。一些肠道的恶性肿瘤,在梗阻阶段也会有恶心、呕吐、腹痛等症状。另外,相应的治疗也会引起恶心呕吐,比如说化疗引起的消化道副作用。恶心也可以是患者本身因为原发疾病、消化道疾病而引起的症状。恶心只是一个临床症状,出现恶心并不能提示疾病的分期,明确地鉴别和诊断疾病的进展程度要依靠相应的影像学判断和临床判断。
肠癌的早期症状
随着人类生活水平的不断提高,肠癌的发病率也逐年在增加。肠癌早期症状主要表现排便习惯改变或大便形状改变,比如便细、血便、粘便等。可能会有贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状,有的还会出现腹痛、腹部不适。如果是腹痛或腹部腹不适,左半结肠较右半结肠明显。另外,如果是肠癌发生在直肠部位,距离肛门比较近,会有肛门坠胀感。如果肠癌造成肠梗阻或穿孔会出现腹痛剧烈,甚至会出现腹部包块淋巴结肿大,这些一系列的症状。
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2020-03-20

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肠癌的分期
肠癌可以根据疾病的不同阶段进行分期,还可以根据有无转移应用TNM分期。肠癌不同的阶段有一些分期的方法,可以把肠癌分为早期、中期和晚期。所谓的早期肿瘤,是指肿瘤较小,侵犯较浅,没有其它部位的淋巴或者远处脏器的转移。所谓中期是指肿瘤已经侵犯了较深的深度,但是没有远处的脏器转移,只有淋巴结的转移。晚期是指有远处的转移或者是邻近器官肿瘤的侵犯。关于肠癌的分期,现在临床上通行的一种方法叫TNM分期。TNM分期就是从T、N、M三个方面来对肠癌的病情做出分期判断。T分期是指肿瘤侵犯的深度,N分期是指淋巴结有没有转移,M分期是指有没有远处的转移。T分期又可以分为TX、T1、T2、T3、T4,N分期又可以分为NX、N0、N1、N2,M分期又分为MX、M0和M1。通过TNM三个方面来对肿瘤作出一个详细的分析和判断,对肿瘤的病程、严重程度做出概括性判断。
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2018-09-21

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肠癌分期
目前来说,TNM分期,是肠癌在临床上通行的一种方法。T分期是指肿瘤侵犯的深度,N分期是指淋巴结有没有出现转移的情况,M分期是指有没有出现远处转移的情况。通过TNM这三个方面,来对肠癌的病程,以及肿瘤的严重程度,做出概括性的判断。一般来说,可以把肠癌这种疾病,分为早期肠癌、中期肠癌,以及晚期肠癌。一般情况下,早期肠癌是指肿瘤比较小,而且肿瘤侵犯得比较浅,没有出现其它部位的淋巴,或者是远处脏器的转移的情况。中期肠癌一般是指肿瘤已经侵犯到比较深的深度,但是,肿瘤没有出现远处的脏器转移的情况,只出现淋巴结的转移表现。而通常情况下,晚期肠癌是指肿瘤已经发生远处的转移情况,或者是已经对于邻近的一些器官,造成肿瘤的侵犯。
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肠型腺癌
肠型腺癌,是属于病理学镜下描述的一个范畴,组织学标本可以看到有管状腺体,或者是乳头状结构的形态。一般情况下,肠型腺癌的内衬细胞,大多可以有肠上皮的表型,可以存在杯状细胞以及内分泌细胞成分。肠腺癌是恶性肿瘤,小肠腺癌少见,一般以大肠腺癌多见。大肠癌是常见的一种消化系统恶性肿瘤,目前大肠癌的发病率呈上升趋势,90%以上的大肠癌都为肠腺癌。根据发病部位不同,大肠癌又分为结肠癌和直肠癌。大肠癌发病的高危因素和高脂肪低纤维饮食、慢性溃疡性结直肠炎、大肠腺瘤有关。大肠腺癌主要表现为肠道出血、大便习惯改变和腹部疼痛不适,可出现鲜血便、粘液血便、便秘、腹泻、腹泻和便秘交替等症状。确诊后要争取外科手术的机会,做准确的病理学评价,选择合适的化疗方案改善预后。