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痛性抽搐怎么检查诊断呢

发布时间:2020-08-2858428次浏览

因为痛性抽搐和头疼牙痛等症状相似,以至于很多人混淆了,把痛性抽搐当做头疼或牙痛等治疗,疾病越来越严重了,所以,诊断此病很关键,专家指出,在诊断和检查痛性抽搐的时候,往往因为方向不对或者设备不足以进行检查,导致痛性抽搐无法正确的诊断,那么痛性抽搐怎么检查诊断呢?

1、感觉检查,检查痛性抽搐的患者颜面部的皮肤感觉,主要由痛性抽搐感觉支分布,痛性抽搐感觉根粗大,胞体集中在痛性抽搐半月节内。这是痛性抽搐的诊断办法之一。

2、运动检查,主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。检查的时候,我们发现因咀嚼肌群均止于下颌骨,在痛性抽搐的运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并在一定程度上参加表情的表达。因此,这也就成为了痛性抽搐的诊断依据之一。

3、反射检查,也可以检查出是否患有痛性抽搐。面部神经系统的机能非常复杂,但其基本活动方式是反射,而人体具有很多反射,如痛性抽搐可感觉核发出许多二级纤维,除到达丘脑者外,多在同侧网状结构内上升或下降,其终支和侧支终于脑神经运动核,并组成许多反射弧。这也是痛性抽搐的诊断常用的方法之一。

上述这几种是常见的诊断痛性抽搐的方法,您现在应该清楚了吧,其实,感觉检查、运动检查和反射检查是临床上最常用的,患者应该有所了解。痛性抽搐的诊断方法的了解,可以让广大患者更好的在生活中辨识它。

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一、三叉神经痛。也最常见它,主要表现为脸颊部位置的剧烈疼痛,主要特点是闪电样、火烧样、刀割样剧痛,一般疼痛时间并不长,一般数秒钟,但是会反复发作。三叉神经痛可以服用卡马西平、加巴喷丁、营养神经药物对症治疗。二、牙疼。牙疼主要特点是局部,面部的一种钝痛,通过口腔科进行X光的检查等都能够找到病因。三、腮腺炎,表现为一侧或双侧面颊,也就是下颌部肿胀的疼痛。应用抗病毒药物、卧床休息,症状基本能缓解。所以脸颊痛的原因很多,当患者不能自身去找到原因时,需要及时就医。
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三叉神经痛的诊断要点
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内反复出现的阵发性剧烈疼痛,无感觉缺失和运动传导障碍.诊断要点有突发性疼痛,疼痛常有诱因如洗脸、刷牙、说话、咀嚼、受凉等;神经系统检查无运动、感觉障碍,头部摄片及CT扫描有助于排除其他疾病.
三叉神经痛可以检查出来吗
三叉神经痛属于三叉神经的脱髓鞘变化,属于周围神经疾病,一般多见于三叉神经的第二支或者第三支,也就是上颌支和下颌支。患者往往表现出局部的剧烈疼痛,一般是局部的闪电一样、雷击一样或者烧灼样的剧痛,持续数秒钟或者数十秒钟。多发生在夜间,有扳机点的发生,比如扳机点分布在鼻翼两侧或者颊粘膜、口角、舌根等位置,患者在刷牙、洗脸以及吃饭、喝水时触碰到这些扳机点,就会引起剧烈疼痛的发生。三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况给予相关检查,比如头颅核磁、头颅CT、脑电图,包括血管CTA或DSA或者MI等一些相关的检查,检查这些的目的就是为了排除一些疾病,比如继发性三叉神经痛,包括肿瘤,桥小脑角的肿瘤,如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛,通过核磁就能够排查出来,对于一些偏头痛或者牙痛等经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断,通过患者的症状,包括剧烈疼痛的表现,加上扳机点一般都能够诊断,再加上一些检查除外的继发性三叉神经痛,以及其他的鉴别诊断的一些疾病都能够进行诊断。当诊断出原发性三叉神经痛时,一般首选的是药物治疗,首选的是卡马西平,在患者口服卡马西平时,有百分之七十的患者能够达到治愈的水平,当患者不能够耐受卡马西平时,可以选择苯妥英钠同时服用一些营养神经药物,当药物不能耐受时也可以选择一些手术的治疗方案,所以三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况进行相关的检查,检查的目的就是除外继发性三叉神经痛,以及排除一些相关的疾病以后进行积极的治疗。
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三叉神经痛可以治愈吗
三叉神经痛是神经外科临床上比较常见的疾病,三叉神经痛一般情况下可以治愈,但存在一定的复发机率,临床多采用微创手术进行治疗。根据近年来大量的临床随访,大约3-5年的复发率为5%,药物治疗、射频治疗、微创手术治疗均存在一定的复发率。如射频热凝术,术后即可缓解症状,但3年复发率为5%。开颅微血管减压手术,也存在复发的可能性,但总体复发率低于5%,与医生技术水平有一定相关性。药物治疗无效的三叉神经痛行微血管减压术,有效率可达90%以上。由于Teflon棉片脱落导致术后复发的患者,可进行二次手术,预后良好。临床上三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、颞颌关节炎、青光眼等疾病相鉴别。
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三叉神经痛要注意哪些
三叉神经痛患者要以清淡、易消化、温软食物为主,不要吃油腻、辛辣、过硬过甜或者过酸的食物,这些食物都会刺激患者疼痛的扳机点,引发三叉神经痛的剧烈地发作;同时要保持乐观,保证睡眠,可以适当做做瑜伽等一些愉快身心的运动,来分散注意力,对三叉神经痛的缓解也有好处。患者有基础疾病的,比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等这些基础病,要规律用药,保持血压、血糖的稳定性,因为疼痛会使交感神经兴奋,导致血压、血糖的不稳定性,所以在这期间患者一定要监测血压、血糖,必要时就医,请医生帮忙调整降压或者降糖药物。
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三叉神经痛会自愈吗
三叉神经痛一般不太可能自愈,如果不治疗,病情可逐渐加重,疼痛发作次数渐频繁,甚至数分钟发作一次,以致终日不止。尽管有部分患者起初疼痛了一段时间,后来治疗了一段时间后,疼痛再没有复发,过了几个月甚至几年,疼痛还是复发了。三叉神经的病因可能有:95%的患者是由于三叉神经根部受到异常的血管压迫(包括动脉和静脉血管);三叉神经周围肿瘤压迫引起三叉神经痛;带状疱疹引起的三叉神经痛。因此,当明确诊断为三叉神经痛满半年,就不会自愈,毕竟压迫三叉神经的血管不可能自行分离。
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如何预防三叉神经痛发作
三叉神经痛预防需要注意头、面部的保暖、保持精神愉快、饮食上戒烟戒酒,食物不要太精细,多摄入维生素b等。预防三叉神经痛发作首先要注意头、面部保暖,因为面部是高位,中医说“高巅之上惟风可到”,风影响了头部才引起头痛,发作速发速止、瞬间来去的特征是风邪的典型特征,所以感受风邪容易诱发三叉神经痛,要避风。其次,保持精神愉快,调畅情致。三叉神经痛发作的部位在面部,涉及了足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经等几条经脉,这样的经脉有木、有火、有土,表现跟内在的情绪变化关系非常密切,所以有的病人可能由于内在的肝火扰动所引起三叉神经痛,而且这样的病人往往脾气都不太好,所以在平时调畅情致是非常重要的一面。此外,饮食方面。不要喝酒、抽烟。酒精容易诱发,尼古丁也可以刺激到血管舒缩引起三叉神经痛。另外,不要吃的太精细,精米白面过多会缺乏B族维生素,可以适当补充粗粮。
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三叉神经痛有哪些手术方法
三叉神经痛有三种治疗方法:第一种是射频。人体三大神经纤维里面有痛觉、触觉和运动,在75度的时候痛觉纤维就不工作,运动纤维和触觉纤维到85度以上才会工作,利用温度的差别,用75度的射频就可以精确的把痛觉纤维灭活,让患者感受不到疼痛,这就是射频治疗。第二种是显微血管减压手术。血管压迫神经是导致三叉神经痛的主要病因,用手术的办法在耳朵后面开一个小口,然后全麻,大概一小时左右把血管神经分开,做完手术以后93%~95%的患者疼痛就会消失。第三种是球囊压迫。在导航引导下,在脸上穿一个细针,给三叉神经的半月节里面打起一个气球,把痛觉神经压迫30秒到一分钟,三叉神经就不会疼痛。