反射性癫痫应当如何诊断
发布时间:2020-08-2853683次浏览
有些癫痫患者发作往往没有明确的脑部病变,但却有一个明显的特点,那就是常常由于一定的因素诱发,例如视觉、听觉、味觉、嗅觉或精神上的刺激,这类型的癫痫患者在临床上成为反射性癫痫。
反射性癫痫的诊断和一般癫痫的诊断步骤大致相同。
首先,确定是否是癫痫发作。其中,脑电图监测,尤其是做长时间记录对明确是否是癫痫发作非常重要。
其次,要确定发作的类型。这对药物的选择有至关重要的作用。
再次,尽管大部分反射性癫痫患者找不到脑部明确的病变,但也有少部分的患者能够发现像颅脑损伤、肿瘤、血管畸形等的脑部病灶。所以,头颅CT、MRI甚至脑血管造影应该视具体情况选择。
最后,也是最重要的一点,一般的癫痫尽管可能存在诱因,但多不明确,且在无诱因的情况下也可发作。反射性癫痫的诱因多明确,尤其是闪光刺激等的视觉诱因和听觉诱因最为常见,积极避免诱因就能很有效地预防反射性癫痫的发作。
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癫痫对身体的伤害有哪些
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神经系统损害、精神损害、心理损害、行为损害是癫痫对身体的主要伤害。癫痫病不管是原发的还是继发的,的发作对身体多脏器多系统都可以造成伤害。癫痫病人长期治疗过程中效果不好,可能产生人格的改变等,造成很严重的智力、认知、运动行为等损害,所以癫痫患者预后并不很理想。相当一部分患者是一个终身治疗,终身的观察。治疗效果不好的患者会造成非常严重的身心损害。还会有对神经系统、精神系统、心理的损害。癫痫患者往往可以影响心率、影响心肌,可以引起消化道的饮食方面的损害,也可以引起内分泌方面的肾上腺素的分泌、激素的分泌,产生各种各样的损害。癫痫病的时间越久,治疗效果不好,控制的不理想,对身心的损害就更严重,往往会产生除癫痫以外,还有合并症比如心血管、内分泌、消化系统等各种各样的障碍,精神运动系统的障碍就更严重。癫痫对身体的损害是一个综合性的损害,多脏器的多系统的损害。
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癫痫病的病因有哪些
原发性癫痫没有明确病因,继发性癫痫的病因如炎症、肿瘤、外伤等。癫痫病是一类疾病,病因非常复杂,癫痫只是一个症状的诊断,癫痫分两大类,一种是原发癫痫,没有明确病因,往往有家族史阳性;还有一种叫继发性癫痫,也叫症状性癫痫,可以找到明确病因,如炎症、肿瘤、外伤等,对因治疗加对症治疗效果比较好。原发癫痫没有明确病因,只能对症治疗,癫痫病治疗一定要在专业医师指导下进行。癫痫诊断、治疗是非常复杂的过程,需要做很多临床检查,确诊后进行长期、科学、有针对性的治疗,需要家属和患者密切配合,规律服药,难治性癫痫手术治疗效果好。
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癫痫手术是微创手术吗
癫痫手术不是真正意义上的微创手术。癫痫手术是很复杂的手术,继发性癫痫发现局灶可以进行手术治疗,手术治疗效果好,手术难度不大。手术治疗往往比较复杂,大部分情况下要开颅治疗,效果比较好,手术做得干净,视野比较开阔。癫痫手术、微创手术和普通外科微创手术不同,微创手术是在开颅基础上进行手术,创面较小,后遗症较少或所伤害组织较少。所以不是真正意义上的微创。癫痫有特殊性,癫痫手术有特异性,微创手术是专业、严谨的学术问题,一般理解不了,不要有过高的期望值。
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什么是癫痫
癫痫是指大脑的异常放电通过神经传导作用于相应的肌肉,引起肌肉的短暂的持续性收缩。一般发作时间不会超过一分钟。癫痫可分为大发作和小发作,肢体抽搐伴有意识障碍的称之为大发作,肢体抽搐不伴有意识障碍的称之为小发作。
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癫痫的症状主要有以下几个方面:第一,以幻嗅起病;第二,以幻视起病;第三,以幻听起病;第四,以腹痛起病,患者往往被误诊为消化道疾病;第五,以肢体的运动障碍起病;第六,大部分患者以抽搐的方式起病,癫痫的特点有起病短暂和表现刻板。
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癫痫大发作时护理措施
癫痫大发作护理措施包括防止咬舌、严密观察患者的各种表现等。癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征,会严重影响患者的生活,所以当癫痫大发作时一定要注意保护患者。1、防止舌咬伤造成二次伤害。看到癫痫患者大发作时,可以将一块包有纱布的硬物,如压舌板放在患者的上下磨牙之间,同时给予侧卧位,头偏向一侧保持呼吸道的通畅,解开病人的衣领、裤带、取下假牙等,一定要注意不要过度用力的按压病人,以免造成骨折。2、严密观察患者的各种表现,比如患者每次抽搐的时间、抽搐的姿势、抽搐时眼睛向哪一方凝视、抽搐当时的意识情况、有没有出现尿失禁等,并及时呼叫救护车,送达医院之后应及时向医生详细描述患者发作时的具体情况,以便医生进行诊治。
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