脑瘫手术治疗是否有效
我们提醒,早期运动训练以低龄脑瘫儿为主,目的是抑制异常活动模式,促进正常运动的发育;年长儿需在运动训练的基础上,当肌肉肌腱关节挛缩畸形制约了康复功能的改善时,进行必要的脑瘫手术治疗,为进一步运动功能训练创造有利条件。
对于年龄在两岁半岁至六岁之间的患儿,如果其符合外科手术的各项指征,我们还要为其施行更有针对性的手术治疗。痉挛型脑瘫患儿(功能性选择性脊神经后根部分离断术),手足徐动型脑瘫患儿接受(颈动脉外膜剥脱术),有肌张力异常增高现象的脑瘫患儿则可以接受(周围神经缩窄术)。
另外,存在肢体固定畸形的患儿可以在解痉手术之术再接受二期手术治疗。这里所说的的二期手术即脑瘫肌 力肌张力调整术。这种手术与人们通常所说的“矫形手术”是有着巨大差别的,“矫形手术”是通过简单的肌腱延长或移位+石膏固定,术后肌 腱的吻合处极易撕脱,肌力肌张力得不到平衡,康复起来比较困难;而此术则包括骨锚钉植入技术+ 肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定。
骨锚钉植入技术是通过进口骨锚钉将移位的肌腱与足背的骨质牢固地结合在一起,有效避免肌腱的吻合处撕脱。肌力肌张力调整术是通过肌腱的延长、缩短和移位来调整四肢肌力和肌张力的平衡,而传通的矫形手术则是根据患儿畸形情况决定选择手术方式。
当然,脑瘫手术之后的康复训练必须继续长期坚持下去,其主要包括两大类,一类是针对患儿病情的常规康复治疗;另一类是针对手术后可能出现并发症的特殊康复。
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