关于前置胎盘的症状表现
正常的胎盘是附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘也是妊娠中、晚期出血的主要原因之一,如处理不当或不及时,会危及母婴生命。
前置胎盘可能与产时感染、刮宫、多产、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤有关,但还不确定其具体原因。预防前置胎盘的主要原则是:做好避孕,防止多产,避免不必要的刮宫,特别是避免多次刮宫或宫腔感染,更不要非法私自堕胎。孕中期,约高达30%的孕妇在B超中发现胎盘位置低而超过子宫颈内口,但随着妊娠进展,子宫下段形成,子宫体升高,胎盘跟着上移,所以,相当一部分人在孕晚期就不是前置胎盘了。
前置胎盘的特点是无痛性阴道流血,常常会反复发作;出血前没有预兆,常可以发生于半夜睡梦中,病人会因阴道流血多而醒来发觉。一般第一次出血发生的时间越早(在妊娠28周左右或更早),则反复发作的次数越频繁,出血量也较大,有时一次大出血即可使病人陷入休克状态。
孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,应立即就医。避免进行用力排便、频繁咳嗽、下蹲等增加腹压的活动,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
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