肾盂肾炎反复发作怎么办
发布时间:2020-08-2861047次浏览
肾盂肾炎反复发作怎么办呢,许多患者非常关心这个问题,慢性肾盂肾炎患者病程较长,容易反复发作,病情反复发作导致病情进一步恶化,严重危害患者的身体健康,并且还很有可能恶化为尿毒症,危及生命,因此了解慢性肾盂肾炎反复发作的原因是非常重要的,下面就由专家为大家详细介绍。
1.尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅,从而导致病情反复发作。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影明确,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。
2.抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发。可按药敏选择用药,治疗4周,常需两种药物联合应用。
3.由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,从而导致病情反复发作。可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等,疗程6周。
另外,肾盂肾炎患者一年内如尿感发作在3次或3次以上又称复发性尿感,可考虑长程低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物,如复方磺胺甲恶唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更长。
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肾盂肾炎后果严重吗
若肾盂肾炎病情较轻,患者积极治疗,一般后果不严重。若患者病情严重,且未积极治疗,则可引起肾乳头坏死、肾周围脓肿等并发症,后果较为严重。肾盂肾炎多因细菌感染引起,可引起患者出现高热、寒战、尿频、尿痛、排尿困难、尿急、腰部酸痛等不适症状,对生活质量与健康造成影响。肾盂肾炎后果是否严重需要结合患者情况进行判断,不可一概而论。若肾盂肾炎患者的病情较轻、积极配合医生治疗,则可以治愈,不会遗留后遗症,后果不严重。若肾盂肾炎患者病情较为严重,且未积极治疗,则存在并发肾乳头坏死、肾周围脓肿等疾病风险,通常后果较为严重。肾盂肾炎是一种可以预防、治疗的疾病,确诊患病后应调整好心态,避免过度紧张、焦虑。建议肾盂肾炎患者积极配合医生治疗,预防疾病进展或出现不良反应,不可自行乱用药物治疗。
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肾内科一般都看什么病
一般如果不需要手术的,关于肾脏相关的泌尿系统的疾病,大家都可以来肾内科看,主要疾病包括以下几方面:第一,各种肾炎。比如急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾炎,都属于肾内科看病的范畴。像IgA肾病、膜性肾病,还有各种继发性的肾炎,也要来肾内科看。像狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒感染而导致的肾炎等继发性的肾炎。第二,肾病综合征。比如膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化症、膜增生性肾小球肾炎,以及系膜增生性肾小球肾炎等,以上各种病理类型的肾病综合征,也是需要肾内科来治疗的。另外,继发性肾病综合征也需要肾内科就诊,像狼疮性肾炎、淀粉样变性肾病、多发性骨髓瘤损害肾脏以及糖尿病肾病而导致的肾病综合征等,也是需要来肾内科看病的。第三,各种肾功能不全,肾功能衰竭或者尿毒症,也是肾内科就诊的范畴。如果检查发现血肌酐升高,提示存在肾功能损伤,不管是何种原因导致的肾功能损伤,不管严重程度如何,大家都可以来肾内科就诊。第四,透析的患者,不管是血液透析还是腹膜透析,也是要在肾内科进行相关治疗以及诊治等。
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肾盂肾炎有可能会得尿毒症。首先肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎是一个感染相关的疾病,在急性期给予积极抗感染治疗以后,往往可以恢复。而对于慢性肾盂肾炎来说,他最终的愈后如果要是治疗效果不佳,或者是开始干预的时间比较晚,患者已经进入到失代偿期,患者最终可能会进入到终末期肾脏病、尿毒症。
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所谓肾盂肾炎,一般是细菌通过尿道口,上行到膀胱塑料管,到肾盂引起肾脏化脓性的炎症。多半是因为第一个免疫功能比较差,第二个平时清洁不够,饮水量比较少或者是其他的一些疾病导致身体的免疫功能下降等。出现急性肾盂肾炎的时候,常常会有发热、畏寒,甚至高热、寒战、腰痛、肾区叩击痛以及尿频、尿急、尿痛,尿里白细胞明显增高、细菌增多,血常规检查时,血里白细胞以及中性粒细胞百分比明显增高。这种情况下,大多数人群选用抗生素针对性地进行治疗,是可以快速缓解的。因此无论是男性或者女性都要注意第一清洁,第二多喝水,出现肾盂肾炎情况,需要及时治疗。
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尿道炎引起肾盂肾炎吗
尿道炎又称为下尿道感染,主要是因为尿道口、肛门周围或者是女性的阴道周围有细菌,通过上行感染到尿道,最后到膀胱,出现尿频、尿急、尿痛,甚至出现肉眼血尿。在免疫功能低下、清洁不够或者是饮水太少的情况下,这种细菌的话可以进一步上行出现急性肾盂肾炎,除了上述症状,还有发热、畏寒,甚至出现高热、寒战、腰痛,特别是肾区叩击痛明显的症状。在尿检的时候,除了尿里面的白细胞增多、细菌增高之外,血常规的检查出现血里面的白细胞增高,中性粒细胞的增高,并且肾虚的叩击痛非常明显,此时就需要积极的抗感染治疗。
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肾盂肾炎的发病机理
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肾盂肾炎的症状
肾脏、肾盂的部位出现了炎症,称为肾盂肾炎,临床表现为尿路的刺激症状,典型表现为尿急、尿频、尿痛,严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的,症状开始加重,除了尿路刺激症状以外,还会出现全身的乏力、发热,同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多,还可以看见脓球和尿蛋白,尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染,要引起足够重视,及时治疗,不要延误病情。
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