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宫颈癌前病变病因分类

发布时间:2020-08-2856795次浏览

与其他绝大多数恶性肿瘤不同的是,宫颈癌前病变的病因足够明确,主要就是指病毒感染所致,感染的途径有很多,比如性行为,而就单以性行为来说,也分为不同的几种情况,包括过早开始的性行为,或者是多性以及乱性等,下面,就宫颈癌前病变的具体病因进行介绍:

( 1)与性生活、婚姻的关系 性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女,其宫颈癌前病变的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病,则宫颈癌前病变发病率较正常妇女高6倍,现已证实若妇女与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌前病变的机会较多,处女则很少患宫颈癌前病变。

(2)与配偶的关系 有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌前病变的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌前病变,以及男子有多个性对象,其妻子患宫颈癌前病变的机会增多。

(3)病毒或真菌感染 单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌前病变的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌前病变等问题都尚未解决。

(4)宫颈糜烂、裂伤与外翻 由于子宫颈的生理和解剖上的缘故,容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激,包括创伤、激素和病毒等。

(5)长期坐在一个地方或长时间不动弹的人会使毒素累积,例如:麻将棋牌活动、办公活动等。预防宫颈癌前病变需要多运动,便可以消除。这也是大多数的发病原因。

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得了宫颈癌前病变,95%以上的人不需要切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,CIN分等级,最轻的CIN1,进一步发展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宫;CIN2和CIN3极大部分人也不需要切除子宫,因为它不是宫颈癌,只是癌前的阶段。切除子宫的指征,在切除子宫之前,要做一个诊断性的锥切或者LEEP,再做LEEP和锥切,把标本进一步做病理检查时,我们发现它是CIN3,切缘没有干净,或者是HPV16型、18型引起的宫颈癌性病变,或者是年龄较大随诊不方便的情况,会考虑切除子宫。
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宫颈癌前病变怎么治疗
宫颈癌前病变的治疗有期待治疗、物理治疗、切除性治疗。宫颈癌前病变的治疗主要有三个办法,一是期待治疗,即保守治疗或者是不治疗;二是物理治疗,包括激光、电烧灼、冷冻、光动力等消融的办法;三是切除性治疗,包括LEEP,就是环形电切术,或冷刀锥切或激光锥切。不同等级、不同情况,会选择不同的治疗方法。比如CIN1不是很严重的病变,病人也比较年轻,这种情况可以先选择观察不治疗;对于CIN2或CIN3,就要考虑切除。对于高级别病变自然消退的人群多半都是24岁以下的女性。对于24岁以上的高级别病变,特别是感染了HPV16和18型,就不容易自然消退了,一定要给予切除性治疗。
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如何预防宫颈癌前病变
宫颈癌前病变的预防方法包括种植宫颈癌疫苗、做宫颈癌筛查、同房戴套、改变生活方式。宫颈癌可防可治。预防宫颈癌前病变,实际上就是预防宫颈癌,有两个重要的武器。一、种植宫颈癌疫苗,疫苗现在有三种,2价和4价和9价,有条件的并且适应人群都应该注射宫颈癌疫苗。二、宫颈癌筛查,女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查,主要的项目就是宫颈细胞学检查和宫颈HPV测定。三、同房一定要戴套,工具套可以预防70%~80%的女性免于宫颈HPV感染。四、改变生活方式,提倡一个性伴侣,提倡固定性关系,这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染,进而预防宫颈癌前病变的发生。
什么是宫颈癌前病变
一般情况下,宫颈癌前病变是指具有癌变潜能的子宫颈鳞状上皮内病变,可能与持续感染人乳头瘤病毒有关,患者有出现宫颈癌的风险,需要及时就医。具体分析如下: