中医辨证治疗各类功血
功血属中医“崩漏”范畴。大下不止谓之“崩”,点滴而出谓之“漏”。中医学认为功血病本在肾,位在冲任,变化在气血,表现为子宫血非时而下。
治疗原则
灵活运用“塞流、澄源、复旧”的方法,或塞流与澄源同用,或澄源与复旧并举。塞流,既止血,虽然是“急则治其标”,但它是治疗功血的第一关。但止血并非一味固涩,需根据症情的寒热虚实,或温或清,或补或涩,并宜注意虚实之兼夹,寒热之错杂,而权衡治法方药。
辨证治疗
1热证
清而止之,用于功血的热证。症见出血量多,血色鲜红,常与肝肾阴虚,相火偏亢,扰动血海有关。治宜用清滋之品,如牡丹皮、生地、白薇、地榆、之类。
2寒证
温而止之,用于功血虚寒者。症见出血量少,色淡,伴小腹冷痛。用药不宜辛滑燥热之品,而拟用鹿角胶、巴戟天、狗脊、菟丝子、以及参、芪等温阳益气、水中补火为当。
3气血失调
补而止之,用于肝肾脾胃三阴三阳气血失调,功能衰弱,冲任亏损的功血证候。肝肾两虚治以滋补肝肾,调和阴阳为主,药如女贞子、旱莲草、寄生、杜仲等。
4气滞血瘀
泻而止之,用于功血气滞血瘀者。临症见胸腹胀痛,血色深黑有血块。治宜活血化瘀,通因通用。常用赤芍、茜草、乳没、三棱、莪术、三七等。
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