肺动脉高压咳血怎么办
发布时间:2020-08-2859239次浏览
咳血一般是指咯血。肺动脉高压咯血可以进行吸氧、抗凝、利尿的治疗。具体分析如下:
1.吸氧:由于低氧可引起肺血管收缩,红细胞增多,肺动脉重构引起肺血管床的闭合而加速特发性肺动脉高压的进展。而吸氧疗法可通过鼻导管和面罩吸氧,可预防、缓解和治疗伴有低氧血症患者,因缺氧引起的相关症状,改善脑缺氧和体力状态。
2.抗凝:由于肺动脉高压患者的凝血和纤溶系统异常,可导致部分患者的肺动脉出现血管内原位血栓形成,患者也是肺动脉血栓栓塞的高危人群。遵医嘱口服抗凝剂可预防和治疗肺血管中的血栓,常见的有肝素钠注射液、华法林钠片等。
3.利尿:利尿剂可减少患者身体内的液体积聚,减轻患者脚部、踝部和腿部的水肿。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物治疗。
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肺动脉高压症状有什么
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肺动脉高压时,由于患者的血液动力学发生明显的改变,因此会引起病人发生一系列的不适症状。第一个症状最常见的症状就是呼吸困难。病人往往在发病初期觉得气不够用总是深大呼吸,这种呼吸困难一开始时,在劳力的时候出现,比如病人上楼或者快步行走时,发展到一定阶段病人在休息的状态下也会感觉到呼吸困难。第二个症状也会出现乏力症状,由于患者的血液动力学受到影响,外周组织供血不足,会出现明显的乏力症状。第三个症状还有的病人出现胸疼,这主要是肺动脉高压时肺动脉的扩张,右心的肥大,牵拉引起的。第四个症状当扩张的肺动脉影响到肺的毛细血管,压力增高,引起细小的毛细血管破裂、出血,病人会出现咯血的症状。第五个症状有些病人在肺动脉极度扩张时会影响喉返神经,引起病人出现声音嘶哑。最严重的情况病人发生头晕、晕厥。上面我们提到的这些症状,其实都是非特异临床症状。到底是由于肺动脉高压引起,还是由于其他心血管疾病引起,在临床上需要进行广泛的鉴别。所以,如果有这些不适,还需病人能够及时到医院和医生一起来诊断和鉴别。
肺动脉高压症状
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肺动脉高压的症状主要还是表现为呼吸困难,低血压的状态,咯血,嘴唇呈蓝紫色。因为肺动脉高压是因为肺动脉里的压力增高,肺动脉压力增高以后会影响右心。因为人体右心的血是射向肺动脉的,当肺动脉压力增高以后,右心射血就困难了,会表现为循环血量的减少就会出现呼吸困难。所以症状主要还是表现为呼吸困难。当肺动脉压力非常高,都影响了血液循环血量的情况下,甚至会出现一个低血压的状态,如心脏射不出血,医学上称之为是低血压状态,甚至会出现休克。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变,甚至会形成大量的侧支循环。而这些侧支循环都是扭曲的、畸形的血管,就很容易咯血,就很容易出现出血。所以第一个是低血压、呼吸困难,第二个就是咯血。另外患者循环血量减少,的肺循环血量也减少,氧合也会存在问题,所以也会出现有紫绀。经常将肺动脉高压人群称之“蓝唇人”。蓝唇人意味着这些病人往往都存在不同严重程度的低氧问题,因此嘴唇呈一个蓝紫色,出现紫绀的一种体征。大概地说症状主要有呼吸困难、低血压、甚至休克,然后还会有咯血,紫绀这样表现。肺动脉高压,是继发的疾病,可能还有原发疾病的表现。如左心疾病,可能会有左心疾病的问题,如慢阻肺的病人合并肺动脉高压,可能会有慢阻肺的表现,那就可能会有更广泛的这种表现谱了。
肺动脉高压怎么分类
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肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,慢性肺部疾病和或低氧导致,慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其梗阻性的肺动脉高压,未明多因素的肺动脉高压。目前来说,肺动脉高压的分类有一个临床分类,主要是根据血流动力学和病因。一,动脉性肺动脉高压,英文名词叫Pulmonaryhypertension,简称是Pah。这一大类的特点主要是病理改变,是肺血管本身发生的重构,而导致管腔狭窄,导致肺动脉压力增高。二,左心疾病导致肺动脉高压,肺动脉高压的原因是因为左心疾病导致,比如原发疾病有冠心病、高血压这样疾病,治疗原则,还是有别于第一大类的,主要是以治疗原发病为主,治疗左心疾病。三,慢性肺部疾病和或低氧导致。这一大类疾病的发病核心的病理是低氧。因此临床治疗也主要是在于纠正低氧,而不是在于扩张血管。这一类疾病最常见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病,还有睡眠呼吸暂停综合征,这样跟低氧相关的疾病。四,慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其梗阻性的肺动脉高压,主要是因为病理改变主要是肺动脉里长了血栓,同时导致内膜增厚,或者是肺动脉里长了其物质。比如比较多见的是肿瘤。五,未明多因素的肺动脉高压,发病机制可能涉及到有肺血管重构,可能涉及到肺血管里长的东西,也可能涉及到肺血管管壁外面受压,多种因素在里头,临床上比较多见的就见于纤维素性纵隔炎,可以累及动脉以及静脉累及气道,从而通过多种因素引起肺动脉高压。
肺动脉高压治疗方法有什么
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肺动脉高压的诊断不同,治疗方法也有所不同。一、动脉性肺动脉高压。二、左心疾病,应该进行左心疾病的一个积极治疗,纠正心衰。三、因为是由于低氧导致的,应该积极地进行纠正低氧。四、如果是血栓导致的,比如对于患者肺动脉的血栓,可以做血栓内膜剥脱术。或者是肺动脉肿瘤导致的对于肺动脉的肿瘤,可以做肿瘤切除术,手术治疗也是一种。医生应该考虑给患者进行手术治疗。如果是第一大类肺动脉高压病人诊断最后是PAH动脉性肺动脉高压,医生可以考虑给患者使用靶向药物治疗。当然靶向药物治疗的基础有一些是必须要提到的,包括有吸氧、休息、利尿、强心治疗,然后医生考虑可以使用靶向药物治疗。靶向药物治疗,目前的靶向药物包括三大类,有一氧化氮途径、内皮素途径和前列环素途径三大类。医生会根据病人不同的状态,给他处方不同的药物。以上谈到的就是一些肺动脉高压的治疗方法,但是特别要强调的肺动脉高压是一个慢性的疾病。患者一定要跟大夫要养成一个伙伴关系,要进行定期地随访。因为这个病是一个慢性病,需要长期地管理,大夫根据患者的情况进行一个长期地管理,并且根据患者的病情进行调整,用药是特别重要的。
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什么是肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉的压力超过正常值。长期、严重的肺动脉高压可引发右心的肥厚扩张,甚至衰竭。由于,肺动脉高压的治疗较难且愈后较差,且影响肺动脉高压的因素很多,如肺脏、心脏等。所以,应明确病因,全面鉴别,针对性治疗肺动脉高压。
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肺动脉高压能治好吗
肺动脉高压的综合性治疗如下:一,药物治疗,如钙通道阻滞剂、前列环素等,可扩张肺脏血管,减低肺动脉的压力,同时配合氧疗以及一些较新的基因技术,可提高患者生活质量。二,通过免疫、激素、抗凝治疗等方式,控制原发病,改善病情。
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肺动脉高压的症状
肺动脉高压的症状有低血压、呼吸困难、咯血、紫绀等。因为肺动脉压力增高了,影响右心射血,就会表现为循环血量的减少,出现呼吸困难。当肺动脉压力非常高,影响了循环血量的情况下,甚至会出现低血压的状态,甚至会出现休克。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变,甚至会形成大量的侧枝循环。而这些侧枝循环都是扭曲的、畸形的血管,就很容易咯血。患者肺循环血量减少,氧合也会存在问题,所以会出现嘴唇呈蓝紫色,出现紫绀的体征。
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肺动脉高压如何分类
肺动脉高压分为五大类。第一,动脉性肺动脉高压,主要是肺血管本身发生的重构,而导致管腔狭窄,导致肺动脉压力增高。第二,左心疾病导致的肺动脉高压,原因是因为左心疾病导致的。治疗上主要是治疗原发病为主。第三,慢性肺部疾病和或低氧导致的。发病的核心病理是低氧,因此临床的治疗也主要是在于纠正低氧。第四,慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他的梗阻性肺动脉高压,病理改变主要是肺动脉里长了血栓或其他的物质,导致内膜增厚。第五,未明多因素的肺动脉高压,它的发病机制含有多种因素。
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肺动脉高压要注意什么
肺动脉高压根据确切的诊断分类进行不同的治疗。治疗包括靶向药物治、控制血压、纠正缺氧、治疗心衰、手术等。肺动脉高压患者应该要积极地使用药物进行治疗,常用的有靶向药物治疗。但是在使用靶向药物治疗之前,患者一定要有一个完整的,比较良好的一般治疗,包括休息、吸氧、利尿、强心这样治疗。左心疾病导致的肺动脉高压,医生应该要积极地控制患者的高血压、冠心病导致的心衰。低氧导致肺动脉高压,要纠正缺氧。肺栓塞血栓导致的或者是肿瘤导致的肺动脉高压患者要做手术,把管腔里的梗阻的东西去除掉。
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- 1 什么叫肺动脉高压
- 2 肺动脉高压是怎样形成的
- 3 如何引起肺动脉高压
- 4 肺动脉高压正常范围多少
- 5 肺动脉高压是怎样造成的
- 6 什么是肺动脉高压
- 7 肺动脉高压是怎么形成的
- 8 肺动脉高压有效吗