目前临床上丙肝如何诊断
发布时间：2020-08-2859830次浏览
丙肝是一种传染性疾病，这是由丙型肝炎病毒引起的一种肝病，丙肝对患者的影响十分大，不但影响患者的身体健康，还影响患者的心理健康，很多丙肝患者有抑郁倾向，既然丙肝的危害这么大，所以一定要及时确诊、尽早治疗，目前临床上丙肝如何诊断呢?
1.抗HCV
即丙肝抗体，目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢，一般在发病后2～6个月，甚至1年才转阳，故不能作为早期诊断的方法。而且1次阴性，也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性，临床症状及单项ALT升高，提示急性病毒性肝炎时，应考虑是否为丙型病毒性肝炎。
2.HCV-RNA
即丙型肝炎病毒的核糖核酸，是HCV的遗传物质，是表示体内感染HCV的直接指标。目前用PCR方法可以直接检测血中的HCV-RNA，可用于HCV感染的早期诊断。因其较丙型肝炎抗体出现早，故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标。
总而言之，对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关，已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者，可进一步查HCV-RNA及抗HCV，如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV-RNA单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎，确诊后要积极治疗，以免病情加重。
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丙肝会不会发展成肝癌
丙型肝炎病毒进入人体以后，在肝细胞内生活的过程中，会不断的刺激肝脏的细胞，使肝脏的细胞产生癌变，所以丙型肝炎病毒可以促进肝脏发生肝癌。另外，丙型肝炎病毒在进入肝脏以后，可以促进肝星状细胞的增生，从而导致肝纤维化、肝硬化，而这些硬化的结节也是癌变的高危因素。所以丙型肝炎病毒进入人体以后，是可以促进发生肝癌的，而促进发生肝癌的因素，除了自身对肝细胞的刺激以外，还有可能会通过使肝脏发生肝硬化，使硬化的结节发生癌变。丙肝无论是在感染的初期还是发生肝癌的阶段，首先做的就是要清除丙型肝炎病毒，只要把丙型肝炎病毒清除以后，即使发生了肝硬化，癌变的几率也会大大的降低的。
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丙肝病毒定量检测结果怎么看
丙肝病毒定量检测的数量越大，说明病毒含量越高，一般是用病毒数量多少次方来表示。我们在确诊丙型肝炎病毒感染的时候，是需要检测丙肝病毒的核酸。病毒的核酸也是用iu/ml来定量检测，病毒的定量值越高，说明病毒的数量越多，病毒复制的水平越强。我们检测这个目的，一个是看看机体病毒复制水平的高低，另外也是用于衡量我们抗病毒治疗的疗效。比方说我们治疗前病毒是一个10的7次方水平，那经过治疗一个月以后，病毒降到10的3次方，那说明疗效很好，病毒明显的下降，治疗三个月病毒检测不到，病毒数量在小于20或者是检测不到，那就说明我们能够把病毒彻底清除了。
丙肝预防的相关介绍
丙肝和乙肝一样都是具有传染性的疾病，但是大家往往对于乙肝的认识要多于丙肝，现在丙肝的发病率越来越高，所以也引起了绝大多数人群的重视，丙肝的危害性很大，容易引起肝硬化，肝癌等等，所以大家应该做好尽早的丙肝预防措施，那么丙肝怎么预防呢?
丙肝的感染和预防
丙肝现在不能通过接种疫苗等方式进行有效预防，加上丙肝本身具有较强的传染性，如何避免丙肝在家族、亲人、朋友、同事、同学间的传播，是很多人比较迫切的诉求，那么我们要清楚丙肝的感染和预防措施有哪些，下面一起来看一下。
丙肝分型的相关介绍
生活中的病毒是有很多的，病毒会导致很多疾病的发生，相信很多人都知道肝炎对人体的伤害，并且肝炎分为很多种，有甲肝、乙肝、丙肝，其中丙肝的传染性非常的高，在对人体产生威胁的同时还威胁的他人的健康，那么，丙肝分型是什么意思，我们一起来了解一下。
丙肝有哪些传播途径
血液传播，性传播、母婴传播，都是丙肝的传播途径。如输血或通过受损的皮肤或粘膜与血液接触，就容易造成感染，性传播通常发生在有多个性伴侣的人群中。一旦出现丙肝的症状，就要去正规医院进行检查和接受治疗。
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丙肝症状表现有哪些
丙肝大多数都是慢性感染状态，没有特别明显的症状。丙肝病毒感染的症状非常轻微，比如丙肝病毒急性感染很少见，或者它的临床症状不典型。一旦丙肝病毒感染检测出来，大多数都是慢性感染状态，没有特别明显的临床症状。但是如果发展到肝硬化阶段，出现相应的并发症之后，可以出现和其他的病因所导致的肝硬化基本一样的表现，比如出现消化道出血、腹水、水肿，出现肝性脑病等。所以慢性丙型肝炎感染阶段称之为无声的杀手，就是平常感染在肝炎阶段并不引起非常明显的临床症状，但是它将来可能会发展到肝硬化的终末期，导致病人出现死亡、肝功能衰竭，肿瘤发生等。
丙肝肝硬化晚期的症状
丙肝肝硬化疾病晚期，也就是到了肝硬化失代偿期，正常肝细胞减少，以肝功能减退和门静脉高压及各种并发症为主要症状。患者临床表现会出现体力下降、食欲减退、面色灰暗等。门脉高压症会诱发食管胃底静脉曲张，患者饮食不当后出现上消化道出血，出现呕血、贫血、无力甚至休克。门静脉压力高还可导致脾脏肿大、脾功能亢进，出现三系血细胞减少，有出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜等。肝功能减退、门脉压力高又导致产生腹水，出现腹胀、双下肢水肿等。肝功能减退，会出现肝性脑病，患者出现意识障碍等。再者肝硬化晚期会合并肝癌，患者会出现消瘦、肝区疼痛等症状。
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治疗丙肝的方法有哪些
丙型肝炎的治疗有抗病毒，保肝抗炎，抗纤维化，针对并发症治疗这几种方法。丙型肝炎是丙肝病毒感染引起的肝细胞炎症，时间长了可能会出现肝纤维化，还可能进展到肝硬化和肝脏肿。丙型肝炎的治疗原则主要有：1、针对病毒进行最重要的抗病毒治疗，可以控制病情的进展。抗病毒治疗方案主要有：传统药物是干扰素联合利巴韦林，治愈率60%-70%；推荐使用DAA治疗方案，通过口服8周或者12周抗病毒药物，治愈率提高到95%以上。抗病毒治疗HCV-RNA转阴，肝脏炎症也就消失了，肝脏纤维化也就不会再继续进展了。2、针对肝脏炎症进行保肝抗炎治疗；3、针对肝纤维化肝硬化，进行抗纤维化治疗和肝硬化并发症的治疗。
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丙肝的传播途径
丙肝是指感染了丙型肝炎病毒所导致的肝炎。丙型肝炎病毒的传播，一个是通过血液来传播。比如手术、输血、拔牙、纹身、美容手术、共用牙刷和共用剃须刀等，所以一定要注意血液传播的阻断。除此外，丙型肝炎还可通过性接触来进行传播，也就是夫妻之间是可以传播丙型肝炎的。丙肝的主要传播途径就是这两种，还有一种特殊的情况，就是母亲在分娩的时候，她的血液可能会导致婴儿的传染，出现这种垂直传播，但是丙型肝炎主要是通过血液传播和性传播这两种途径来进行传染的。
得了丙肝有什么症状
得了丙肝一般有表现为乏力、没有力气等，会出现消化道症状，如恶心、厌食、厌油腻、呕吐等，甚至出现头疼、肚子不舒服、腿没力气以及一些关节表现。丙型肝炎的表现比较多，乏力和消化道症状为主要表现。如果丙型肝炎发展成慢性丙型肝炎，出现了肝纤维化甚至肝硬化，表现就会比较复杂，可能产生腹水、黄疸、肝性脑病等，甚至有严重的消化道出血。丙型肝炎的症状和乙肝类似。携带的人症状较轻、甚至没有明显的症状，是临床上丙型肝炎的很多患者检出率不高原因。很多人有丙型肝炎感染，没有症状、也没有检查，只是在做体检或治疗时，偶然发现有丙型肝炎的感染。丙型肝炎的症状比较轻，这是它的特点。相对于甲型肝炎和乙型肝炎，丙型肝炎是第三个被发现，认为丙型肝炎跟输血有关，所以是输血后肝炎，分离出了丙型肝炎病毒，确定是病毒感染造成疾病。
丙肝可以治好吗
丙肝是目前肝炎中治疗效果最令人开心的一个疾病，因为这是一个可以彻底根治的疾病，这是这几年进展非常迅速的一个结果，在之前丙肝抗病毒只是用PR方案就是干扰素、利巴韦林，它治疗效果并不满意，而且副作用很大，那么现在用的是叫DNA方案这个方案，它完全能够抛开干扰素，那么它的副作用就变得非常小，而且有效率很高，至少能够达到92%甚至到百分之百的有效率。当然治疗的效果也和患者的丙肝的基因分型有关，不同的基因分型它的有效率是有差别，如果有丙肝的患者，希望可以去找医生去做一些丙肝病毒的基因分型，制定相应的治疗方案。
丙肝窗口期多长时间
丙肝窗口期多长时间，是跟患者自身情况有关的。丙肝窗口期是指患者感染了丙肝病毒之后的一段时间，体内有丙肝病毒存在但无法检出丙肝病毒的抗体，在过程中医生不能确诊患者是否感染了丙肝。一般在做丙肝筛查时先筛查丙肝抗体，有了丙肝抗体以后才去筛查丙肝的RNA，而不会直接筛查丙肝的RNA。窗口期的存在就提示，有一些病人如果有血液传播或医源性传播，包括共用针头的吸毒史，一定要小心这类人群可能存在丙肝抗体阴性但有丙肝感染的可能。
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