慢性乙型肝炎防治指南
发布时间：2020-08-2860204次浏览
2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》10日在北京发布，其更新部分吸收了近5年来国内外乙肝研究的最新成果。
据中华医学会肝病学分会主任委员贾继东介绍，2005年我国出台首个《慢性乙型肝炎防治指南》，确立了抗病毒治疗的基础地位。5年来抗病毒治疗在慢性乙肝临床中得到广泛认可，提高了我国乙肝防治总体水平。
但近5年来，国内外有关慢性乙肝的基础和临床研究取得很大进展，新的治疗理念得到认可，新的治疗药物得到批准，新的流行病学数据得以公布，因此，中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织对《慢性乙型肝炎防治指南》进行了修订。
新版指南中，补充了我国自主研究的乙肝流行病学数据目前我国1至59岁一般人群乙肝病毒携带率为7.18%;关于治疗部分，新指南继续强调抗病毒治疗的作用，只要有适应证且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗;补充了我国新增的已批准用于治疗慢性乙肝的抗病毒药物替比夫定等。
此外，新版指南中还详细描述了抗病毒治疗中相关指标的检测、预测疗效和优化治疗等。
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乙肝共用碗筷会不会传染
大多数有乙肝的人，其实共用碗筷一起吃饭都是没有问题的，都是安全的。因为乙肝的传播途径主要是血液传播、性传播和母婴传播。其实唾液当中含有的乙肝病毒其实基本上微乎其微，因为唾液并不是乙肝病毒它喜欢的一个环境，乙肝病毒主要还是存在于乙肝病人的血液当中。如果比较担心自己可能跟乙肝病人共同进餐，可能有风险，可以去接种乙肝疫苗，有了乙肝抗体的保护之后，基本上就不用担心日常的接触会传染乙肝。没有接种疫苗的人群，可以去医院做一下相应的检查，看看自己是不是有保护性的抗体，如果有保护性的抗体就不用担心。如果没有保护性的抗体，可以到社区卫生防疫站去接种一下乙肝疫苗。
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吃药可以打乙肝疫苗吗
乙肝疫苗接种的同时，服用药物不会干扰接种疫苗后抗体的产生。但是要了解服药的原因，基础病有没有得到有效地控制，这是很重要的。如果正在治疗使用疫苗禁忌症的基础病，而这个基础病又没有控制好，接种乙肝疫苗不太适合。最好要等到基础病控制的比较平稳，再进行乙肝疫苗的接种。所以吃药本身，不是接种疫苗的禁忌症，而要看是什么原因、什么病，正在吃药，这个基础病是不是允许目前进行乙肝疫苗的接种，如果病情稳定，可以照常接种。如果病情不稳定，就要等到病情稳定以后再进行接种。
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小三阳大三阳是什么意思
小三阳和大三阳是检测乙肝血清标记物当中的具体项目阴性、阳性的一些数值表示。如果检测乙肝两对半的结果，表现为表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，这就是大三阳。e抗原阳性，代表病毒复制指标比较活跃。如果检测乙肝两对半的结果表现为表面抗原阳性、e抗原是阴性的，而e抗体是阳性的，核心抗体阳性，第1项、第4项和第5项阳性，这是俗称的小三阳。小三阳代表病毒复制程度减弱了，不如大三阳病毒复制活跃。如果小三阳DNA的水平也很高，复制并没有减弱。
如何正确认识乙肝
乙肝的特点是长期感染，反复发作；反复的肝炎活动，可以引起肝脏的损伤和纤维化；当纤维化累积到一定的程度的时候就会进展为肝硬化。而20％～30％的活动性乙肝患者最终将走向肝硬化。乙肝患者发生肝硬化的机率比普通人高数百倍。同理，病毒水平越高，肝癌发生机会越大，乙肝患者发生肝癌的机率比普通人高。目前临床抗乙肝病毒药物广泛应用，乙型肝炎已经得到很好的控制，也降低了肝硬化及肝癌的发病率，所以得了乙肝不要害怕，首先要保持良好的心态，注意休息及饮食，定期进行相关检查，在医生指导下进行治疗。不滥用药物，对控制乙型肝炎是非常重要的。也有部分患者终生不发病，这里要特别注意有肝癌家族史的人群，需要定期检查后如适合抗病毒治疗要尽早抗病毒治疗，以减少肝癌的发生。
乙肝潜伏期能查出来吗
所谓乙肝的潜伏期，指的是身体携带乙肝病毒，通常可以被检查出来，虽然没有任何的临床症状，但是在乙肝的潜伏期是可以检查出来的。可以表现为乙肝表面抗原阳性，乙肝DNA阳性，但是肝功能、肝脏的形态、结构是正常的。乙肝病毒的潜伏期一般是3-6个月，这个的长短与受传染的人感染病毒多少与肌体的抵抗力有一定的关系。但是即使是在潜伏期，血液的检查还是可以查出来的。通常认为乙肝潜伏期的患者就是乙肝病毒携带者，需要进行定期的随访和检查，包括肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声等正常，可暂不治疗。另外，注意生活调养，不饮酒，适当运动，少熬夜，保持良好健康的心态，高危接触的人应及时接种乙肝疫苗。
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肝掌是乙肝的典型症状
肝掌的形成是因为雌激素的增加。肝掌是大小鱼际、指尖、掌部有通红的表现，它是局部性的，跟周边组织有结对的界限。在判断慢性肝病时，肝掌和蜘蛛痣都是慢性肝病的特征性标志，但却不是肝功能的表现，因为雌性激素是肝脏灭活的激素，尤其慢性肝病的患者，长期肝脏功能障碍，灭活雌激素的功能就减少而导致雌激素增加，造成肝掌。像怀孕妇女雌激素多，可能也会有轻度肝掌。所以肝掌不是肝病判断的指标，它跟病情轻重也没多大关系。
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乙肝大三阳转阴最快的方法
乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原，异抗原，还有核心抗体阳性。乙肝治疗的转阴分很多方面，首先抗病毒治疗首先转运的是HBV-DNA，也就是核酸，乙肝的DNA转阴是治疗的第一阶段，转阴后不会向肝硬化，肝癌发展。第二个转阴就是异抗原的转阴，那第三个转阴是表面抗原转阴。表面抗原转阴比较困难的，比较快的方法是干扰素的治疗。短效干扰素作用效果不如长效干扰素强，长效干扰素抗病毒时有调节免疫力的作用，因此大三元转运完全转阴达到痊愈，长效干扰素是最快的方法。
乙肝患者应了解的治疗常识
乙肝患者不仅要忍受病痛折磨，就业、婚姻、社交等也受到不同程度限制。提高对乙肝的认识，能够让患者更积极的配合医生治疗，达到较好的治疗效果。
熬夜是乙肝患者致命的伤害
乙肝患者切忌熬夜，经常熬夜会加重肝脏的负担，很有可能导致肝功能不正常，会使病情不断加重。如果在治疗过程中熬夜，不但治疗起不到任何作用，反而会使病情加重，严重者甚至会威胁生命。
乙肝携带者会有什么症状呢？
乙肝是很常见的疾病，有的人是乙肝携带者，这一类人还没有患上乙肝，但是患上乙肝的几率比较高。所以，如果检查出了自己是乙肝携带者，那么一定要尽快去医院做检查。那么，乙肝携带者会有什么症状呢？一、在生活中，乙肝病毒携带者一般没有明显的症状，这是由于乙肝病毒携带者肝脏没有受损，肝功能正常，对身体其他
小三阳传染吗
俗称的小三阳一般指的是乙肝小三阳，指的是乙肝病毒的免疫学指标中的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBc）三项呈现阳性的情况。乙肝小三阳通常都是有传染性的，主要的传播途径是通过血液传播，性传播和母婴传播。而具体传染性强弱，可以通过检测乙肝病毒DNA来判断。如果检测乙肝病毒DNA数值是低于检测下限的情况，这种情况考虑是没有传染性或者传染可能极低的，乙肝病毒DNA数值比较高才考虑有传染性。都只有接触到患者或者乙肝病毒携带者的血液或者体液，或者母婴途径才会造成传播。所以日常生活、共餐、身体接触，都是不会被传染的。健康人群做好乙肝疫苗的科学接种，是预防乙肝病毒传染的最有效的办法。
乙肝能吃黑蒜吗
患有乙肝后可适当的吃黑蒜。因为黑蒜具有杀菌消炎、提高免疫力、防癌抗癌等作用，再加上黑蒜经过高温、高湿发酵后，辣味减轻，对肠胃刺激性降低，所以患有乙肝后适当的吃些黑蒜问题不大。但乙肝发展到肝硬化时，最好少吃或不吃黑蒜。
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重度乙肝是怎么回事
重度乙肝也叫肝衰竭，临床上重度乙肝主要通过胆红素和凝血判断：总胆红素、直接胆红素或者间接胆红素大于一百七，或总数不大于一百七，但是每天进行性的上升，上升的幅度大于十七点一摩尔每升；如果凝血酶原活动度小于百分之四十，可以认为是重度乙肝。重度乙肝要积极的抗病毒治疗，并输入新鲜的血浆；另外，对于严重阶段，有腹水的迹象，可以输注人血白蛋白，达到较好的缓解作用，如果不能积极地缓解，需要人工肝进行治疗，可以起到保肝、清除毒素、缓解症状、提高生存率的作用。
什么是乙肝活动期
乙肝的活动期就是乙肝病毒在人体肝脏内存在，对肝脏引起了一些损伤，也就是有肝炎的这一段时期叫做肝炎的活动期，或者叫做乙肝的活动期。这个时期并不是乙肝病毒直接引起的肝脏损伤，而是乙肝病毒在肝脏内的存在，被人的免疫力发现后，人的免疫力杀灭病毒的同时把肝脏也损伤了。乙肝病毒是一种嗜肝病毒，它存在的场所就是肝细胞。人的免疫力、免疫细胞、各种抗体去抵抗病毒时也会损伤肝细胞，这时候就会表现为转氨酶升高，胆红素升高，出现一些肝功能的不正常。这个时候就是需要给乙肝病人进行治疗的一个时期。
什么是慢性乙型肝炎急性发作
慢性乙型肝炎急性发作可以发生在慢性乙肝病毒感染的任何状态下，但主要发生在免疫耐受期慢性乙肝病毒携带者中，也可以发生在肝功能轻度异常的慢性乙型肝炎患者或非活动期HBsAg携带者中。
