应该说这个话题应该挺难讲，应该跟脂肪肝损伤的程度有关系，如果到仅是单纯性脂肪肝，没有出现肝损伤的情况下，要通过病因的控制，一般是三个月左右，两到三个月就能恢复，如果是在脂肪性肝炎，不管是酒精性还是肥胖性脂肪肝到肝炎的阶段来说，这时候应该用药物的干预，有效的药物干预，一般也是半年左右，半年左右就脂肪肝也可以达到一个逆转，转氨酶的一个恢复正常甚至完全的一个干预，完全的一个好转。但是如果到脂肪性肝硬化阶段，不管是酒精性还是肥胖性病因造成的，或者是药物等等其他原因造成的，应该说到肝硬化阶段尽管经过积极的生活方式的改变或药物的干预，恐怕完全逆转也很难。但是，只要是控制，只要注意这些，就是可以让脂肪肝不再肝纤化，不再发展，而且纤维化可以部分逆转。

对于脂肪肝来说，主要的病因，就是肥胖引起的，能量过量，少动不活动，但是吃的又多，这样造成的。所以对于这部分病人来说，减重是最重要的。怎么来减重这是一个系统工程，也是一个非常艰巨的事情，病人要管住嘴，还得要迈开腿。这管住嘴，就应该是少油少糖，淀粉类的饮食应该少吃，适量的蛋白，多种维生素，这种均衡的一个饮食。同时还要坚持锻炼，要把多余的脂肪给锻炼下去。希望形成这种病人能量的消耗，乘以负平衡的状态，脂肪肝才会逐渐的好转。另外，脂肪肝还有一个病因，就是酒精造成的酒精性脂肪肝，对这种病人一定要戒酒，严格的戒酒，对于这种轻度的酒精性，或者肥胖性脂肪肝，通过这些生活方式的干预，就能把脂肪肝达到完全的一个治愈。

重度脂肪肝不会发生传染。导致重度脂肪肝的主要原因和长期大量的饮酒有关，酒精对肝脏刺激可以促进脂肪的增生，导致肝脏内脂肪组织过多。脂肪肝的发生还和有些药物有关，药物会干扰脂蛋白的代谢而导致脂肪肝的形成。身体过度肥胖也是导致脂肪肝的主要原因之一，有些患者可能还会有脂肪肝的家族史。营养不良也可以导致脂肪肝。导致脂肪肝的这些原因不具有传染性，所以不会导致患者发生传染性的脂肪肝。病毒性肝炎具有传染性，但是病毒性肝炎会导致肝脏损害，很少会出现脂肪肝的症状。

近些年随着体检的大范围普及，越来越多的患者诊断出来自己有脂肪肝，可能很多患者都会有这样的疑问，脂肪肝会发展成肝癌吗。其实现在通过很多临床以及基础的研究已经证实脂肪肝是有可能会进展为肝癌的，但是它的发生比例并不是那么高。我们说脂肪肝它分成几个阶段，早期阶段主要是单纯性脂肪肝，这个时候病人可以没有任何的症状，只是超声发现脂肪肝的表现。到了后期病人可能会出现有脂肪性的肝炎，表现为就是合并有转氨酶的升高以及肝功能损害而进一步进展，就有可能会变成了脂肪性的肝硬化，一旦脂肪肝引起了肝硬化的程度。无论你在进行怎样的干预，都有可能会逐步进展发展成为肝癌。因为该无论任何原因引起来的肝硬化，到最后都是肝癌发生的一个高危因素。我们在临床当中也曾经碰见过这样的病例，患者没有任何的肝炎的病史。没有任何的病毒性肝炎的病史没有长期的炎症史。它只有一个脂肪肝的背景，这个时候在肝脏发现了肿块，我们进行了手术切除，术后病理证实就是一个在脂肪肝，病变基础上合并出现了一个肝癌。但是大家也不用过于紧张，因为脂肪肝进展为单纯性脂肪肝，进展为肝癌的可能性是非常少的，而且在脂肪肝的早期进行合理的生活方式的干预，脂肪肝是可以完全逆转的。

酒精性肝病的治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性脂肪肝的严重程度。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病的治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性脂肪肝的严重程度。戒酒是酒精性脂肪肝最主要和最基本的治疗措施。戒酒可以改善肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程及患者预后。患者在戒酒的基础上应进行营养支持，进食高蛋白、低脂食物，并注意补充多种维生素和叶酸。出现肝功能异常，可以保肝、抗炎治疗。